Klinický krvný test: dekódovanie výtlačkom, norma u dospelých, detí

Vykonáva sa klinický krvný test na včasnú diagnostiku zdravia u dospelých a detí. Dešifrovanie indikátorov umožňuje odborníkom v oblasti medicíny opraviť odchýlky, ktoré môžu naznačovať vývoj latentnej alebo zjavnej choroby.

Indikácie pre analýzu

Kompletný krvný obraz je predpísaný pre deti i dospelých a je dôležitým nástrojom na diagnostiku a monitorovanie vývoja tela. Táto analýza obsahuje rozdiel v parametroch, z ktorých každý hovorí o tom, ako telo v súčasnosti pracuje.

V závislosti od získaných výsledkov testov je predpísaná liečba alebo odporúčania ošetrujúceho lekára. Napríklad, ak je počas diagnostiky zistená nízka hladina leukocytov v krvi, potom to lekárovi povie, že telo nie je schopné bojovať s infekciou.

Dešifrovanie klinického krvného testu u dospelých vám umožňuje identifikovať chronické nebezpečné choroby, ktoré v každodennom živote zostanú bez povšimnutia, obťažujú sa málo alebo úplne bez symptómov.

Vlastnosti

Ráno na prázdny žalúdok sa odoberie vzorka krvi na všeobecnú analýzu. V kancelárii na to špeciálne vybavenej.

• 

Pri odbere krvi odborník používa:

• Postroj. Na fixáciu ramena a zlepšenie prietoku krvi do ramena. Tiež je pacient požiadaný, aby zovrel a uvoľnil päsť, aby sa zlepšil prietok krvi.
• Vákuová trubica. Slúži na prepravu biomateriálu.
• Vata. Používa sa na dezinfekciu s antiseptikom v oblasti pokožky.
• Antiseptikum. Lekársky alkohol. Používa sa na dezinfekciu miesta vpichu.
• Baktericídna sadra. Špecialista fixuje vatu antiseptikom s náplasťou, aby sa zabránilo vstupu mikróbov do krvi a zastaveniu krvi.

Samotná technika odberu biomateriálu odborníkom sa mení v závislosti od toho, odkiaľ je biomateriál odobratý: z krvi žily alebo prsta. Rozdiely medzi kapilárnou a venóznou krvou sú uvedené v tabuľke nižšie.

Medzi základnú a najčastejšie praktizovanú techniku ​​odberu krvi patrí:

1. Príprava pracoviska a nástrojov na odber krvi. Jedná sa o skúmavky, obrúsky, vatu, turnikety, antiseptiká a tak ďalej.
2. Na pažu pacienta sa zo žily, z ktorej sa odoberie krv, aplikuje škrtidlo, približne 10 cm nad miesto vpichu. Aby sa zlepšil prietok krvi, požiadajú ich, aby zovreli a uvoľnili päsť.
3. Miesto venepunkcie je dezinfikované. Je vložená injekčná striekačka.
4. Škrtidlo sa vyberie bezprostredne po vstupe krvi do skúmavky.
5. Po naplnení sa tuba odpojí od držiaka. Ihla sa zlikviduje.
6. Na miesto vpichu sa nanesie sterilný kus vaty. Je prilepená sadra.

Dekódovanie klinického krvného testu sa môže vykonať pomocou 2 typov krvi. Vzorka žilovej krvi sa však odoberá predovšetkým od dospelých.

Aby bolo možné lepšie porozumieť tomu, prečo sa venózna krv odoberá častejšie, je možné ich vlastnosti porovnať.

Venózny	Kapilára
Vyteká rovnomerne, tmavočervenej farby. Nesie neokysličenú krv. Obsahuje odpadové látky z orgánov.	Veľmi slabý prietok krvi, jasne červenej farby. Prenáša kyslík do telesných tkanív. Prakticky neobsahuje produkty orgánového metabolizmu. Jeho funkciou je dodávať tkanivám kyslík.

Venózna krv teda poskytuje:

• Tlak tekutiny potrebný na odber vzoriek krvi, čo výrazne uľahčuje postup.
• Stopy fungovania orgánov, pomocou ktorých je ľahšie identifikovať patológiu.
• Testy venóznej krvi sú platnejšie ako testy kapilárnej krvi.

Rozdiely vo vzorkovaní kapilárnej krvi sú:

• Jednoduchý postup na odber biomateriálu (krvi). Pretože sa používa neškodný test odtlačkov prstov. To tiež vysvetľuje, prečo sa odber kapilárnej krvi vykonáva predovšetkým u malých detí.
• Nedostatočná presnosť výsledkov testov.

Analýza zahŕňa úmyselnú prípravu pacienta na zákrok, dodržanie určitých odporúčaní v nasledujúcich dňoch pred odberom krvi, spomedzi ktorých vyčleňujú najdôležitejší odborníci:

• Posledné jedlo by malo byť najmenej 8 hodín pred odberom krvi. Nemalo by byť veľa, aby bolo všetko jedlo stráviteľné.
• Alkohol a fajčenie sa nesmú užívať 2 dni pred odberom krvi.
• Nasledujúce 2 dni pred odberom krvi sa neodporúča jesť obzvlášť tučné jedlá.
• V dňoch pred odberom krvi sa neodporúča zaradiť intenzívne kardio alebo silový tréning.
• V najbližších dňoch pred odberom krvi sa neodporúča navštíviť sauny alebo kúpele.
• Neodporúča sa zahrnúť na profylaktické alebo terapeutické účely príjem nových liekov alebo profylaktických liekov, byliniek.
• Odmietnite užívať doplnky stravy.
• Pokúste sa vyhnúť stresu a silnému emočnému nepokoju.
• Ak bol pacient nedávno vyšetrený v röntgenovej miestnosti, odložte odber krvi.

Zber biomateriálu sa okrem nemocnice môže vykonávať aj doma. Táto služba je k dispozícii pre pacientov, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu opustiť dom. Postup sa významne nemení v závislosti od toho, kde sa analýza vykonáva.

Mechanizmus samotného odberu krvi sa vykonáva pomocou vákuového systému - to je striekačka známa mnohým, ktorý pozostáva z: jednorazového držiaka, obojstrannej jednorazovej hry a sterilného vákua skúmavky.

Pri analýze je dôležité, aby sa infekcia nedostala do tela. Špecialista preto musí používať iba sterilné nástroje, dezinfikovať oblasť tela, z ktorej bude odobratá krv, a ošetrovať ruky.

Dekódovanie klinického krvného testu u dospelých sa vykonáva už v laboratóriu. Biomateriály sú tam transportované na ďalšiu analýzu diagnostickými špecialistami.

Indikátory v kompozícii

V závislosti od toho, ktorý odborník predpísal všeobecný krvný test, môžu existovať všeobecné a určité ďalšie ukazovatele.

Táto analýza spravidla obsahuje nasledujúce hlavné ukazovatele:

• Počet leukocytov.
• Počet krvných doštičiek.
• Hladina hemoglobínu.
• Objem červených krviniek.
• Objem hemoglobínu v erytrocytoch.
• Objem jednej krvnej doštičky atď.

Celkovo existuje celkom až 24 indikátorov z troch skupín: indexy erytrocytov, krvné doštičky, leukocyty.

Erytrocytový index vám umožňuje diagnostikovať zdravotné problémy súvisiace s transportom kyslíka. Napríklad zvýšenie počtu červených krviniek môže pomôcť včas diagnostikovať novotvary vo vnútorných orgánoch.

Index leukocytov vám umožňuje identifikovať skryté choroby súvisiace s leukocytmi - krvnými bunkami, ktoré tvoria hlavne ľudskú imunitu, odolnosť voči vonkajším vplyvom. Zvýšenie leukocytov preto často naznačuje zápalové procesy, zatiaľ čo zníženie koncentrácie buniek môže znamenať anafylaktický šok alebo apláziu.

Pomocou indexu leukocytov je tiež možné diagnostikovať leukocytový vzorec, inak nazývaný leukogram. Je známe, že existuje niekoľko typov leukocytov. V súlade s tým lekár pomocou analýzy zistí, aký zápal v tele pacienta prevláda.

Ako to stojí

V biomateriáli použitom na analýzu je izolovaná tekutá časť - v skutočnosti krvná plazma a bunky obsiahnuté v telách v tvare krvi, ktoré „plávajú“ v kvapalnej časti.

Bunky majú rôzne funkcie:

• Ochrana pred vonkajšími vplyvmi. Toto je ľudská imunita. Imunita je vrodená, získaná. Existujú alergické reakcie - chyby imunitného systému. Existujú aj autoimunitné reakcie. Chyby, pri ktorých imunitný systém neútočí na telá iných ľudí, ale na vlastné telo.
• Preprava látok. Ide o glukózu, kyslík a ďalšie užitočné molekuly, ktoré sú nevyhnutné pre všetky bunky tela, ale sú reprodukované iba v niektorých. Bunky bez kyslíka napríklad hynú na hypoxiu. Preto je transport tejto látky veľmi dôležitý.

Plazma zabezpečuje transport látok. Bez tekutej časti krvi by jednoducho nemohla cirkulovať v kruhu. Tiež rýchlosť transportu látok a v dôsledku toho rýchlosť chemických reakcií prebiehajúcich v tele závisí od toho, ako je krv tekutá.

Dekódovanie klinického krvného testu u dospelých zahŕňa indikátory uvedené v tabuľke s referenčnými hodnotami.

Ukazovatele sa používajú s prihliadnutím na pohlavie dospelých v strednom veku 20-50 rokov. Normy pre sú tiež uvedené pre deti vo veku od 1 do 6 rokov.

Register	Dekódovanie	Referenčné hodnoty
F	M	D
Hemoglobín	Typ proteínu, ktorý transportuje kyslík do orgánov a tkanív.	120–155	Hemoglobín	Typ proteínu, ktorý transportuje kyslík do orgánov a tkanív.
Hematokrit	Objem hemoglobínu do všetkých vytvorených prvkov a celkový objem krvi.	38%–47%	Hematokrit	Objem hemoglobínu do všetkých vytvorených prvkov a celkový objem krvi.
Erytrocyty	Bunky, ktoré vykonávajú transportnú funkciu a prenášajú kyslík. Obsahujú hemoglobín.	3,5–5	Erytrocyty	Bunky, ktoré vykonávajú transportnú funkciu a prenášajú kyslík. Obsahujú hemoglobín.
Priemerný objem erytrocytov	Objem hemoglobínu v erytrocytoch.	80–95	Priemerný objem erytrocytov
Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch (MCH)	Kvantitatívny obsah hemoglobínu v erytrocytoch.	26–34	Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch (MCH)	Kvantitatívny obsah hemoglobínu v erytrocytoch.
Index farieb	Relatívny počet molekúl proteínu hemoglobínu, ktorý dáva červenú farbu, v jednom erytrocyte.	0,85–1,05	Index farieb
Retikulocyty	Bunky, z ktorých sa následne vytvoria erytrocyty.	2%–10%	Retikulocyty
Krvné doštičky	Bunky v krvi, ktoré tvoria agregáty krvných doštičiek. Zabraňujú poškodeniu ciev.	150–400	Krvné doštičky
Trombokrit	Objem krvných doštičiek vo vzťahu k celkovému objemu krvi.	0.12–0.16	Trombokrit
ESR	Charakterizuje rýchlosť, ktorou sa usadia bunky prenášajúce kyslík - erytrocyty.	1-14 mm / h	ESR	Charakterizuje rýchlosť, ktorou sa usadia bunky prenášajúce kyslík - erytrocyty.
Leukocyty	Bunky, ktorých hlavnou funkciou je chrániť telo pred vonkajšími vplyvmi.	4-10,4x109	Leukocyty	Bunky, ktorých hlavnou funkciou je chrániť telo pred vonkajšími vplyvmi.
Tyčinkové granulocyty (neutrofily)	Typ neutrofilov, ktoré sú ich prekurzormi.	1%–6%	Tyčinkové granulocyty (neutrofily)
Segmentované granulocyty (neutrofily)	Typ neutrofilov. Sú druhom bielych krviniek. Toto je vrodená imunita. Vytvorené z bodných granulocytov.	45%–70%	Segmentované granulocyty (neutrofily)
Eozinofily	Poddruh leukocytov. Hlavnou funkciou je ničenie mnohobunkových parazitov.	0%–5%	Eozinofily
Bazofily	Poddruh leukocytov. Zúčastnite sa alergických reakcií. Zvýšená hladina bazofilov naznačuje alergiu.	0%–1%
Lymfocyty	Poddruh leukocytov. Podieľajte sa na regulácii ďalších imunitných buniek. Sú považované za hlavné imunitné bunky tela.	18%–40%	Lymfocyty
Monocyty	Poddruh leukocytov. Označuje sa aj ako vrodená imunita. Navyše reagujú na zápaly.	2%–9%
Metamyelocyty	Predchodca granulocytového myelocytu.	–	Metamyelocyty	Predchodca granulocytového myelocytu.
Myelocyty	Bunka, ktorá identifikuje zápal kostnej drene.	–	Myelocyty	Bunka, ktorá identifikuje zápal kostnej drene.

Hemoglobín

Hemoglobín je látka zodpovedná za červenú farbu krvi. Je to druh proteínu prítomného v červených krvinkách, ktorý transportuje kyslík do hlavných orgánov. Patológia hemoglobínu môže byť pre telo smrteľná.

Norma hemoglobínu pre dospelých: M - 125-165, F - 120-155. Pre deti - 108–132.

Erytrocyty

Poruchy s hladinou červených krviniek v krvi sú spojené so saturáciou ľudských orgánov a tkanív kyslíkom. Nízka hladina červených krviniek teda naznačuje hladovanie kyslíkom. Avšak ani zvýšené, ani znížené hladiny červených krviniek nie sú samy osebe chorobou.

Norma erytrocytov pre dospelých: M - 3,9-5,6, F - 3,5-5. Pre deti - 4,0–4,4.

Leukocyty

Sú to bunky zodpovedné za imunitné reakcie v tele. Ich vysoká koncentrácia môže naznačovať zápalové reakcie vyskytujúce sa v tele v súčasnosti.

Norma hemoglobínu pre dospelých: M - 4,2-9x109, F - 4-10,4x109. Pre deti - 5,5-15,5x109

Hematokrit

V opačnom prípade je koncentrácia červených krviniek v krvi. Vysoká hladina červených krviniek v krvi naznačuje zhrubnutie krvi. Naopak, nízka hladina naznačuje nedostatočnú viskozitu.

Norma hematokritu pre dospelých: M - 42% - 50%, F - 38% - 47%. Pre deti - 32% - 42%

Index farieb

Vyjadruje relatívnu koncentráciu kyslíka obsahujúceho hemoglobín v jednej bunke erytrocytov. Nízke hodnoty farebného indexu naznačujú patológiu. Štatisticky sú najčastejšími chorobami spojenými s nedostatkom železa anémia.

Norma farebného indexu pre dospelých: 0,85-1,05. Pre deti - 0,8-1.

Retikulocyty

Tieto bunky sú prekurzormi červených krviniek. Koncentrácia retikulocytov v krvi naznačuje normu alebo patológiu ľudskej kostnej drene.

Miera retikulocytov u dospelých: 2% -10%. Pre deti - 2% –13%.

Neutrofily

Neutrofily sú najrozšírenejším typom bielych krviniek cirkulujúcich v ľudskej krvi. Zúčastňuje sa reakcií zameraných na útok na infekcie a vírusy. Neutrofily zvyčajne reagujú iba na cudzie nepriateľské organizmy.

Miera bodných neutrofilov u dospelých: 1% - 6%. Pre deti - 0% - 5%.

Miera segmentovaných neutrofilov pre dospelých: 45% - 70%. Pre deti - 39% - 60%.

Eozinofily

Jedná sa o typ bielych krviniek, ktoré sa podieľajú na imunitnom systéme. Eozinofily aktívne reagujú na zápalové procesy v tele. Zvlášť sú spojené s alergickými reakciami.

Nárast eozinofilov môže byť spôsobený parazitmi, alergiami alebo astmou. Nesprávne návyky, najmä jedlo a lieky, môžu tiež spôsobiť nárast.

Miera eozinofilov u dospelých: 0% - 5%. Pre deti - 1% - 5%.

Monocyty

Zrelé biele krvinky reagujú na veľké nepriateľské mikroorganizmy: baktérie a mikróby. V analýzach sa často hodnotí nielen ich koncentrácia, ale aj pomer monocytov k iným typom leukocytov.

Miera monocytov: 2% - 9%.

Bazofily

Bazofily sú poddruhom leukocytov. Tieto bunky aktívne reagujú na alergické reakcie. Podieľajú sa na vývoji anafylaktického šoku, keď sú vystavení alergickej látke.

Miera bazofilov: 0% - 1%.

Lymfocyty

Lymfocyty sú skupinou bielych krviniek, ktoré rozpoznávajú gény cudzích organizmov a reagujú na ne. S ich pomocou sa uskutočňuje tvorba imunitnej reakcie na cudzie gény.

Počet lymfocytov pre dospelých: 18% - 40%. Pre deti - 29% - 50%.

Krvné doštičky

Bez normálnej koncentrácie krvných doštičiek v krvi je zrážanie krvi a ochrana poškodených ciev nemožná. Bunky krvných doštičiek sa zvyčajne vyzývajú na ochranu tela pred krvácaním.

Zvýšená alebo znížená hladina krvných doštičiek môže naznačovať rôzne choroby. Najmä najčastejším následkom je upchatie žíl, trombóza.

Počet krvných doštičiek pre dospelých: M - 150-400. Pre deti - 198–375.

ESR

Odchýlky od normy naznačujú účinok infekčných chorôb na telo. Tiež príčinou zvýšenej alebo zníženej ESR môžu byť autoimunitné ochorenia, metabolické patológie alebo nekróza tkaniva.

Zmeny v ESR charakterizujú reakciu tela na liečbu alebo naznačujú vývoj ochorenia. To vám umožní diagnostikovať chorobu pred jej symptomatickým prejavom.

Norma ESR pre dospelých: M - 2–20 mm / h, F - 1–14 mm / h. Pre deti - 5-11 mm / h.

Čo môže ovplyvniť výsledky?

Výsledky CBC môžu byť ovplyvnené faktormi, ako sú:

• Demografické údaje: pohlavie, vek.
• Emocionálny stres.
• Fyzický stres.
• Jedlo.
• Piť.
• U žien fáza menštruačného cyklu.
• Zápalové procesy.
• Exacerbácia chronických chorôb.

Pohlavie a vek pacienta, aj keď ovplyvňujú výsledky testov, musí samozrejme vziať do úvahy ošetrujúci lekár vrátane histórie rodokmeňa a samotného pacienta. Spoľahlivú diagnózu umožňuje iba holistický obraz.

Silné zážitky spôsobujú celý rad biochemických zmien, a to nielen v mozgu, ale aj v iných orgánoch. Počnúc sekrečnými žľazami, napríklad štítnou žľazou, a končiac peristaltikou žalúdka.

Dešifrovanie klinického krvného testu u dospelých silne závisí od strachu z príjmu biomateriálu. Dlhodobý stres môže viesť k zníženiu hladiny železa v krvi a v dôsledku toho vzniká podozrenie na anémiu.

Svalové napätie a deštrukcia počas tréningu tiež prepínajú metabolické procesy v ľudskom tele. Napríklad napríklad telo nie je v katabolickom stave, ale v anabolickom stave - potom jesť syntetizuje nové tkanivá a neničí ich, preto je hormonálne aj molekulárne nerovnováha.

Počas zotavovania z cvičenia sa koncentrácie mastných kyselín menia. Koncentrácia amoniaku, AST a LDH sa zvyšuje. Zrážanie krvi sa zvyšuje, krvné doštičky sa aktivujú.

Jedna z najdôležitejších zložiek, ktoré ovplyvňujú mnohé ukazovatele kompletného krvného obrazu. Napríklad konzumácia sladkých potravín pred testovaním môže výrazne zvýšiť hladinu cukru v krvi.

Dehydratácia je jedným z dôvodov, prečo sú molekuly nevyhnutné pre správne výsledky analýzy zničené.

V závislosti od fázy cyklu boli zaznamenané nielen zmeny v endokrinnom systéme (napríklad prevalencia hormónov progesterónu), ale aj v molekulárnom systéme (nárast leukocytov v krvi).

Zápalové procesy citeľne zvyšujú obsah imunitných buniek v krvi - leukocytov.

Ako sa menia ukazovatele všeobecného krvného testu počas tehotenstva?

Počas tehotenstva sa v ženskom tele spúšťa množstvo adaptačných a ochranných mechanizmov, ktoré zaisťujú bezpečnosť matky a nenarodeného dieťaťa. Najsilnejšie zmeny sú fixované v koncentrácii pohlavných hormónov.

U tehotnej ženy sa menia nasledujúce ukazovatele všeobecného klinického krvného testu:

• Celkový proteín v plazme klesá.
• Cholesterol sa zdvojnásobí.
• Koncentrácia leukocytov sa zvyšuje takmer jeden a pol krát.
• Koncentrácia bodných neutrofilov sa zvýši o jeden a pol krát.
• Dolný prah normálnej koncentrácie segmentovaných neutrofilov sa zvyšuje.
• Koncentrácia eozinofilov klesá.
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zdvojnásobí.

Z hľadiska orgánových zmien sa napríklad najviac mení maternica. V tomto orgáne vedci pozorujú zvýšenie objemu krvi, ktoré je zamerané na ochranu matky v prípade krvácania. Zlepšuje sa prekrvenie pečene a obličiek. Práca endokrinných žliaz sa zrýchľuje.

Štítna žľaza sa zvyšuje a podľa toho sa zvyšuje koncentrácia hormónu T4. Je tiež spojená so zrýchlením celkového metabolizmu u tehotnej ženy. Metabolizmus je obzvlášť zrýchlený v prvej polovici tehotenstva.

V dôsledku zmien v hormonálnom pozadí sa zvyšuje aj množstvo transportných bielkovín v krvi, čo priamo ovplyvňuje výsledky všeobecného krvného testu a proteinogramu.

Celkový objem cirkulujúcej krvi sa mení aj u tehotnej ženy. Ovplyvňuje to obličky, pretože sa tam hromadia dusíkaté látky, ale to prakticky neovplyvňuje hladinu močoviny.

Metabolizmus lipidov (tukov) sa výrazne mení v dôsledku zrýchlenia oxidačných procesov v tele. Preto je cholesterol produkovaný ženskými bunkami rýchlejšie využitý v nadobličkách. Zvyšuje sa aj koncentrácia celkového cholesterolu v krvi.

Na zaistenie bezpečného tehotenstva sa odporúča, aby sa včasné rozlúštenie všeobecného klinického krvného testu u dospelej ženy vykonalo pod dohľadom kompetentného gynekológa.

Autor: Svitkevič Julia

CBC video

Komarovský o klinickom krvnom teste: