Risperidón. Pokyny, indikácie na použitie, cena, recenzie

Risperidón je lekársky liekpoužíva sa na liečbu duševných a neurologických chorôb. Liek má rozsiahly zoznam indikácií a má vysoký terapeutický účinok.

Uvoľňovací formulár

Liečivo sa vyrába v Rusku vo forme perorálneho roztoku. Tekutina je bezfarebná, priehľadná a má mierny charakteristický liečivý zápach. Liek je obsiahnutý v polymérových fľašiach rôznych veľkostí a je zabalený v kartónovej škatuli.

Chemické zloženie

Hlavnou zložkou lieku je risperidón.

Pomocné zloženie:

• potravinárska prídavná látka E334;
• Benzoát sodný;
• hydroxid sodný;
• vyčistená voda.

Ďalšie zložky sa navzájom dopĺňajú a posilňujú účinok hlavnej látky.

Farmakologické vlastnosti

Liek patrí do skupiny antipsychotík. Má štrukturálne prekrývanie s dopamínovými a serotonínovými receptormi. Aktívna zložka interaguje s histamínovými a adrenergnými receptormi. Nemá podobnosť s cholinergickými receptormi.

Na rozdiel od neuroleptických liekov má tento liek menej výrazný účinok zameraný na zníženie motorických funkcií a zníženie kataleptických prejavov. Liek nespôsobuje vývoj vedľajších reakcií vo forme extrapyramidových porúch. Hlavná látka môže ovplyvniť koncentráciu prolaktínu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa hlavná zložka rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálny obsah zložky je zaznamenaný po 1-2 hodinách. Príjem potravy zároveň neovplyvňuje rýchlosť absorpcie.

Maximálna hladina hlavnej látky sa dosiahne za deň. Koncentrácia metabolitov sa pozoruje po 4-5 dňoch. Zložka sa rýchlo distribuuje do tkanív tela a vstupuje do vzťahu s proteínmi (asi 88%). Účinná látka sa hodí k metabolickým reakciám v pečeni a tvorí aktívny metabolit.

Polčas rozpadu zložky sú 3 hodiny, metabolit je 24 hodín. Asi 70% zložky sa po 7 dňoch vylúči močom. Asi 14% látky opúšťa telo spolu s výkalmi. U starších ľudí, ako aj u pacientov so zlyhaním obličiek je hladina účinnej látky vyššia. V tomto prípade sa polčas rozpadu zvyšuje.

Indikácie na použitie

Risperidón (indikácie na použitie lieku sú rozsiahle) sa široko používa v psychiatrickej a neurologickej praxi.

Indikácie:

• rôzne formy a štádiá schizofrénie;
• psychotické poruchy, ktoré majú výraznú formu a symptomatológiu (halucinácie, bludné stavy, podozrievavosť, narušené procesy myslenia, nedostatok emócií);
• schizofrénia, vyjadrená vo forme afektívneho správania;
• preventívna liečba chronickej schizofrénie (na prevenciu exacerbácií);
• demencia, kombinovaná s poruchami správania a agresivitou;
• poruchy duševných funkcií;
• mánia v dôsledku vývoja bipolárnej poruchy.

Nástroj je schválený na použitie iba so súhlasom lekára a po potvrdení diagnózy.

Kontraindikácie

Liek má niekoľko kontraindikácií. Preto je zakázané používať s neznášanlivosťou na zložky, ako aj v detstve a dospievaní. Počas tehotenstva je roztok predpisovaný s prihliadnutím na zamýšľaný prínos a očakávané riziká. S laktáciou by sa malo dojčenie opustiť na celé obdobie terapie.

V akom veku je možné liek použiť?

Liek je schválený na predpis od 15 rokov, pretože neexistujú žiadne informácie o bezpečnosti a účinnosti lieku v detstve.

Návod na použitie, dávkovanie

Liek je indikovaný na perorálne podanie. Dávky sa vypočítajú podľa identifikovanej poruchy a fyziologických charakteristík pacienta. V tomto prípade by počiatočná dávka v prvý deň terapie nemala byť väčšia ako 0,25-2 mg denne. Druhý deň je dávka 4 mg denne. Potom musí byť táto dávka zachovaná alebo, ak je to potrebné, zmenená smerom nadol.

Na depresiu, úzkosť

Pri depresívnych a úzkostných stavoch závisí dávkovanie od závažnosti a závažnosti poruchy. Za deň je ukázané 0,5-2 mg roztoku. V prvých dňoch terapie sa neodporúča užívať viac ako 0,5-1 mg. Trvanie terapie je individuálne, podľa odporúčaní lekára.

S OCD

Pri obsedantno-kompulzívnej poruche by počiatočná dávka nemala prekročiť 1 mg denne. V prípade potreby je možné dennú dávku zvýšiť na 5 mg denne. Trvanie liečby je individuálne (niekoľko mesiacov).

S demenciou

Pri demencii je 0,25 mg predpísané 2 -krát denne (ráno a večer). Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísané 0,5 mg 2 -krát denne. V niektorých situáciách je však možné použiť 1 mg 2 -krát denne. Kurz je predpísaný ošetrujúcim lekárom.

So schizofréniou

Pri liečbe schizofrénie by sa počiatočná dávka mala pohybovať v rozmedzí 0,5 mg 2 -krát denne. Pri dobrej znášanlivosti je možné dávku zvýšiť na 1-2 mg 2-krát denne. Trvanie prijatia - individuálne, podľa svedectva špecialistu.

S autizmom

Pri autizme je odporúčaná počiatočná dávka 0,5 mg jedenkrát denne. Optimálna rýchlosť pre väčšinu pacientov je 1 mg 1krát denne. V ťažších prípadoch a s dobrou znášanlivosťou roztoku je predpísané 1,5 mg denne. Dĺžka užívania je individuálna, podľa odporúčaní lekára.

Vedľajšie účinky

Risperidon (indikácie na použitie liekov môže doplniť ošetrujúci špecialista) sa musí používať s mimoriadnou opatrnosťou a iba pod vedením lekára (psychiatra). Podľa štúdií je liek pacientmi dobre znášaný a v extrémne zriedkavých prípadoch môže viesť k rozvoju nežiaducich symptómov.

Vedľajšie účinky:

• Poruchy CNS: poruchy spánku, úzkosť, nepokoj, migrény, zvýšená únava a ospalosť. Môžu sa vyskytnúť aj závraty, poruchy koncentrácie, rozmazané videnie. V zriedkavejších prípadoch sa objavia príznaky extrapyramidových porúch, záchvatov, dyskinézy a neuroleptického malígneho syndrómu.
• Tráviace orgány: zápcha, nevoľnosť a vracanie, dyspepsia, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.
• Reprodukčný systém: erektilná dysfunkcia, problémy s orgazmom a ejakuláciou, predĺžená patologická erekcia.
• Kardiovaskulárny systém: zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, tachykardia (reflexná porucha).
• Endokrinné poruchy: narušenie menštruačného cyklu, zväčšenie prsných žliaz u mužov podľa ženského typu, nadváha, vylučovanie materského mlieka u mužov, amenorea.
• Hemopoetické funkcie: neutropénia, trombocytopénia.
• Príznaky alergie: vyrážky, angioedém, nádcha.
• Ďalšie reakcie: dyzúria.

V prípade vzniku týchto reakcií by ste mali prestať s ďalším užívaním lieku a kontaktovať odborníka.

Predávkovanie

Ak sú prekročené dávky uvedené v pokynoch, môžu sa vyvinúť negatívne príznaky.

Predávkovanie

• zvýšená ospalosť;
• inhibované reakcie;
• tachykardia;
• zníženie tlaku;
• extrapyramidové poruchy;
• kŕče;
• arytmia (ventrikulárna porucha).

  

S týmito príznakmi sa musíte poradiť s lekárom o symptomatickej terapii. Ako liečba sa vykonáva výplach žalúdka a predpisujú sa sorbenty (najneskôr 1 hodinu po užití roztoku).

Sledujú sa aj srdcové rytmy. V prípade problémov s dýchaním je predpísaná mechanická ventilácia a je zachovaná priechodnosť dýchacích ciest.

Pri poklese tlaku a pri cievnych poruchách sa podávajú sympatomimetické roztoky. Pri extrapyramidových stavoch sú predpísané anticholinergické lieky. Ošetrenie a pozorovanie sa vykonáva, kým sa pacient úplne nevylieči.

špeciálne pokyny

Risperidon sa má používať iba podľa pokynov lekára. V tomto prípade je potrebné dodržiavať opatrenia uvedené v pokynoch.

Preto je potrebná mimoriadna opatrnosť u pacientov s nasledujúcimi stavmi a poruchami:

• patológia kardiovaskulárneho systému (srdcové zlyhanie, srdcový záchvat, poruchy vedenia);
• dehydratácia;
• cerebrovaskulárne choroby;
• zníženie objemu cirkulujúcej krvi.

V týchto prípadoch by sa dávka lieku mala postupne zvyšovať. Na začiatku terapie je riziko ortostatického kolapsu výrazne zvýšené. S rozvojom takéhoto porušenia je potrebné upraviť použité dávky. Roztok by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou s inými liekmi s centrálnym pôsobením.

Po ukončení kurzu užívania induktorov karbamazepínu a MPF by sa malo dávkovanie hlavného lieku zmeniť smerom nadol. Po celom období terapie musí nasledovať diétna výživa, pretože liek môže viesť k prírastku hmotnosti.

Odporúča sa vzdať sa riadenia alebo inej práce so zvýšenou psychomotorickou aktivitou. Načasovanie týchto obmedzení je stanovené individuálne na základe citlivosti pacienta na lieky.

Liekové interakcie

Roztok môže interagovať s inými liekmi. Kombinované použitie hlavného lieku s induktormi MPP môže znížiť hladinu prvého lieku v krvi.

Zvýšenie koncentrácie účinnej látky liečiva sa môže zvýšiť pri súčasnom použití s ​​nasledujúcimi látkami:

• tricyklické antidepresíva;
• deriváty fenotiazínu;
• β-blokátory.

Pri kombinácii s karbamazepínom je možné pozorovať pokles hladín zložiek hlavného lieku. Roztok môže viesť k zníženiu účinnosti levodopy a iných agonistov dopamínových receptorov. Súčasné používanie lieku s fluoxetínom môže viesť k zvýšeniu hladiny zložiek hlavného činidla.

Analógy

Risperidón (indikácie na použitie generík sa môžu mierne líšiť od odporúčaní pre hlavný liek), v prípade potreby je možné ho nahradiť prostriedkami podobného účinku. Podobné lieky sú predpísané, ak je hlavný výrobok zle tolerovaný. Pri výbere náhrady by sa mali vziať do úvahy fyziologické vlastnosti pacienta a závažnosť ochorenia.

Voľbou generického lieku by sa mal zaoberať iba ošetrujúci špecialista.

Invega (Taliansko)

Tento analóg je dostupný vo forme tabliet na orálne podanie.

Hlavnou zložkou je paliperidón. Liek patrí do skupiny antipsychotík a používa sa na liečbu nasledujúcich porúch:

• schizofrénia, vrátane akútnych stavov;
• preventívna liečba rekurentnej schizofrénie;
• schizofrenické choroby u detí od 12 do 17 rokov;
• priebeh schizofrénie v spojení s afektívnymi poruchami.

Dávkovanie: od 3 do 12 mg 1krát denne, v závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta. Trvanie prijatia - dlhodobé, podľa odporúčaní lekára podľa stanovenej diagnózy. V prípade neznášanlivosti zložiek je liek kontraindikovaný.

S mimoriadnou opatrnosťou sa môže používať, ak má pacient nasledujúce poruchy:

• starší pacienti s identifikovanou demenciou;
• Parkinsonov syndróm;
• kŕče, ako aj poruchy vedúce k zníženiu konvulzívnej pripravenosti;
• dysfágia a zúženie lúmenu gastrointestinálneho traktu.

Počas tehotenstva sa liek používa iba vtedy, ak je to nevyhnutné. U detí mladších ako 12 rokov je liek kontraindikovaný. Pacienti s funkčnými léziami obličiek a pečene potrebujú úpravu dávky. Celé obdobie liečby by mal byť stav pacienta prísne kontrolovaný odborníkom (psychiatrom). Spôsob výdaja - recept. Náklady - od 1520 do 3090 rubľov.

Rileptid (Maďarsko)

Risperidón (indikácie na použitie lieku je potrebné objasniť u psychiatra) môže byť nahradený takýmto identickým činidlom ako Rileptide. Táto náhrada je tiež zástupcom antipsychotickej skupiny liečiv a vyrába sa vo forme tabliet. Ako účinná látka sa používa risperidón.

Indikácie:

• schizofrénia a sprievodné symptómy;
• psychotické poruchy;
• schizofrénia sprevádzaná afektívnymi poruchami;
• poruchy správania (u starších pacientov s demenciou);
• poruchy duševnej aktivity;
• rôzne formy mánie;
• bipolárna porucha.

Dávkovací režim: v závislosti od zistenej patológie 0,25-6 mg denne. Pri funkčných léziách pečene a obličiek by sa dávky mali pohybovať od 0,5 do 2 mg dvakrát denne. Trvanie kurzu je individuálne, podľa odporúčaní psychiatra.

Tablety sú zakázané používať u detí mladších ako 15 rokov, ako aj pri zlej znášanlivosti zložiek. V období nosenia dieťaťa sa lieky používajú s prihliadnutím na očakávané prínosy a vnímané riziká. Podmienky predaja - recept. Náklady - od 360 do 1070 rubľov. v závislosti od dávkovania.

Abilify (Portoriko)

Tento liek sa vyrába vo forme tabliet na orálne podanie. Účinnou zložkou liečiva je aripiprazol, zložka s vysokým antipsychotickým účinkom.

Tento liek sa používa ako monoterapia alebo ako súčasť komplexnej terapie pre nasledujúce duševné poruchy:

• schizofrénia vrátane prevencie exacerbácií;
• bipolárna porucha 1 (vrátane prevencie relapsu);
• manický syndróm (ako adjuvantná terapia);
• depresia (adjuvantná liečba).

Vlastnosti dávkovania: 15-30 mg 1 krát denne, bez ohľadu na príjem potravy. Dĺžka užívania je individuálna, závisí od ochorenia. Pacienti s nedostatočnosťou obličiek a pečene, ako aj starší ľudia, nemusia upravovať denné normy. Kontraindikáciami pre použitie tabliet sú neznášanlivosť a vek do 18 rokov.

Pri predpisovaní lieku pacientom s rôznymi vnútornými chorobami je potrebné postupovať opatrne:

• kardiovaskulárne patológie (srdcový záchvat, srdcové zlyhanie, ischemické poruchy, poruchy vedenia);
• cerebrovaskulárne poruchy;
• konvulzívny syndróm;
• nízky tlak;
• porušenie črevnej motility;
• nadváha;
• cukrovka;
• vysoké riziko vzniku aspiračnej pneumónie;
• prehriatie tela;
• vysoká fyzická aktivita.

Liek sa môže používať na liečbu duševných porúch u tehotných žien iba s prihliadnutím na potenciálne nebezpečenstvo a zamýšľaný prínos. Systém výdaja - na predpis. Ceny - od 4500 rubľov.

Podmienky predaja a skladovania

• Liek by sa mal skladovať na tmavom a suchom mieste pri teplote do 25 ° C ⁰C.
• Dátum spotreby - 2 roky od dátumu vydania.
• Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.
• Spôsob výdaja - na predpis.

cena

Ceny riešení sa môžu mierne líšiť v závislosti od regiónu predaja a obchodnej siete lekární. Môžete objasniť dostupnosť finančných prostriedkov a tiež zistiť jeho náklady v akejkoľvek lekárni umiestnenej v mieste bydliska.

Región / región	Dávková forma / dávkovanie	cena
Moskva, Moskovská oblasť	Roztok, 1 mg, 30 ml	225-300 RUB
St. Petersburg	Tablety, 2 mg, 20 ks.	115-305 RUB
Petrohrad (predmestie)	Roztok, 1 mg, 30 ml	170-255 RUB
Leningradská oblasť	Roztok, 1 mg, 30 ml	RUB 195-270
Novgorodská oblasť	Tablety, 2 mg, 20 ks.	RUB 65-530

Pred použitím Risperidonu je potrebné prečítať si pokyny (osobitná pozornosť by sa mala venovať indikáciám a kontraindikáciám) a konzultáciu s lekárom. V prípade potreby sa odporúča preštudovať si prehľad pacientov, ktorí liek užili.

Video o lieku Risperidon

O lieku Risperidone: