Urobilin v moči. Norma u žien, mužov podľa veku. stôl

Urobilin obsahuje v moči u dospelých a detí. Táto látka je žlčový pigment a k jej tvorbe dochádza počas metabolického rozkladu žlčových zložiek. Fyziologická norma urobilínu sa určuje v laboratórnych podmienkach vyšetrením moču na biochemické parametre.

Čo je urobilín a prečo je potrebný

Urobilin (urochróm) je bohatá žltá pigmentová látka, ktorá patrí do chemickej skupiny lineárnych tetrapyrrolov. Táto zložka sa tvorí v dôsledku metabolického rozkladu urobilinogénu.

Normálne hodnoty urochrómu v moči mu dodávajú svetlo žltý odtieň. Táto farba moču naznačuje uspokojivý stav pečene a žlčníka. Urobilin je medziprodukt vo viacstupňovom procese syntézy a distribúcie žlče v ľudskom gastrointestinálnom trakte.

Mechanizmus výskytu urochrómu je nasledujúci:

1. K tvorbe urobilínu dochádza v štádiu metabolickej degradácie hemu.
2. Hem sa spočiatku premieňa na biliverdin.
3. Potom sa táto biochemická zlúčenina premení na bilirubín.
4. Spolu so žlčou vstupuje bilirubín do duodenálnej dutiny cez žlčové cesty.
5. Vnútri hrubého čreva je bilirubín napadnutý prospešnými črevnými mikroorganizmami, ktoré ho rozložia na stav urobilinogénu.
6. V gastrointestinálnom trakte sa urobilinogén reabsorbuje do celkového krvného obehu.
7. V krvi sa reabsorbovaný urobilinogén metabolizuje na urobilín.

Urobilin vstupuje do moču obličkami v procese filtrácie krvi s vylučovaním produktov rozpadu metabolizmu. Svetložltý moč, ktorý pripomína odtieň pšeničnej slamy, naznačuje normálny obsah urochrómu v ľudskom tele. Väčšina laboratórnych testov moču zohľadňuje celkovú koncentráciu urobilínu na stanovenie funkčného stavu pacientovej pečene, žlčníka a močového systému.

Norma urobilínu v moči u mužov a žien podľa veku

Urobilin v moči (normu tejto látky určujú špecialisti v biochemickom laboratóriu) je výsledkom komplexného metabolického rozkladu žlče na jej zložky. Urochróm je obsiahnutý v moči detí, mužov a žien.

Za predpokladu stabilného fungovania pečene, žlčníka a jeho kanálov, obličiek a vylučovacích orgánov zostáva koncentrácia urobilínu v moči stabilná bez ohľadu na vek osoby. Norma urochrómu pre mužov a ženy nepresahuje 17 mmol na 1 liter testovaného materiálu. Odchýlky od týchto hodnôt naznačujú možný vývoj skrytých chorôb tela.

Ktorý test určuje hladinu urobilínu v moči?

Hladina urobilínu v moči sa stanoví klinickou analýzou. Moč zozbieraná ráno bezprostredne po prebudení zo spánku sa používa ako biologický materiál. Odber moču sa vykonáva doma s ďalším doručením do diagnostického centra alebo priamo na kliniku, kde sa vykoná laboratórny rozbor.

V kombinácii so štúdiom koncentrácie urobilínu sa z moču pacienta uvoľňujú sprievodné chemické zložky, ktoré sú dôležité pri diagnostike väčšiny chorôb vnútorných orgánov.

Príprava a dodanie analýzy

Urobilín v moči (norma žlčového pigmentu naznačuje funkčný stav pečene) sa stanoví pomocou špeciálnych chemických činidiel.

Každý pacient musí pred dodaním biologického materiálu do svojej laboratórnej štúdie so všeobecnými ukazovateľmi dodržať nasledujúce pravidlá prípravy:

• 24 hodín pred stanoveným dátumom zberu moču prestaňte piť alkohol, sladké sýtené nápoje, ktoré obsahujú farbivo;
• 2 dni pred testom neužívajte lieky s diuretickými vlastnosťami, pretože to povedie k falošným a zaujatým výsledkom laboratórnych testov;
• posledné jedlo by sa malo uskutočniť večer pred cestou na kliniku (neodporúča sa prejedať alebo konzumovať prebytočnú tekutinu);
• 12 hodín pred vyšetrením je kontraindikovaný príjem príliš slaných, korenených alebo kyslých jedál;
• večer v predvečer zberu moču nejedzte mrkvu, repu, červené, čierne a žlté bobule (pigmenty, obsiahnuté v týchto výrobkoch, spôsobujú zmenu farby moču, čo skomplikuje jeho klinický stav štúdium);
• 12 hodín pred testom je zakázané užívať vitamíny B, lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej, prípravkov Furagin a Antipyrin.

Na získanie najobjektívnejších výsledkov klinickej štúdie moču 1 deň pred testom je potrebné zdržať sa fyzického a psycho-emocionálneho stresu. Ženy by nemali absolvovať tento laboratórny test počas menštruácie.

Nasledujúca tabuľka podrobne popisuje podrobný postup klinického testu na stanovenie hladiny urobilínu v moči:

Postup	Popis postupu zberu moču
Krok 1. Hygiena genitálií.	Po prebudení zo spánku musíte ísť na toaletu, kde môžete vykonať hygienu vonkajších pohlavných orgánov. V tomto prípade nemôžete použiť žiadne antiseptické činidlá. Stačí si dať teplú sprchu s mydlom. Po dokončení vodných procedúr sa genitálie utrú čistým suchým uterákom.
Krok 2. Príprava nádoby.	Na zber moču sa používa jednorazový plastový kontajner. Nádoba na biologický materiál musí byť sterilná. Tento kontajner môžete získať od laboratórneho personálu, ktorý bude vykonávať vyšetrenia, alebo si ho môžete kúpiť sami v lekárni. Nádoba na zber moču sa otvára tesne pred močením.
Krok 3 Odber moču.	Proces odovzdania analýzy začína skutočnosťou, že subjekt naleje do toalety 100-150 ml ranného moču. Zvyšok moču sa odošle do sterilnej suchej nádoby. Po dokončení močenia trepaním sa uskutoční rovnomerné premiešanie biologického materiálu. Potom sa nádoba s analýzami uzavrie pevným vekom.

Plastovú plechovku zozbieraného moču by ste mali čo najskôr dodať do laboratória. Skladovanie moču v horúcich podmienkach na priamom slnečnom svetle môže viesť k zmene jeho biochemického zloženia. V budúcnosti to ovplyvní objektivitu výsledkov klinickej analýzy.

Dekódovanie výsledkov

Urobilín v moči (norma tejto látky naznačuje zdravú pečeň a žlčník) sa stanoví pomocou klinickej analýzy spolu s ďalšími zložkami moču. Dešifrovanie výsledkov netrvá dlhšie ako 3-5 minút. Ošetrujúci lekár, ktorý predpísal vyšetrenie pacienta s uvoľnením hladiny urochrómu, upozorňuje na koncentráciu tejto látky v rannom moči.

Výsledky klinickej analýzy urobilínu nad 17 mmol na 1 liter biologického materiálu naznačujú bolestivý stav pečene, žlčníka, jeho kanálikov a ďalších častí gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade sa pacientovi ukáže dodatočné vyšetrenie pomocou hardvérových diagnostických metód.

Dôvody zvýšenia urobilínu

Náhle zvýšenie hladiny urobilínu sa prejavuje zmenou farby moču. Moč nadobúda bohatý gaštanový alebo pivný odtieň. Takéto príznaky naznačujú, že v procese metabolizmu sa väčšina bilirubínu vylučuje obličkami, a nie žlčou. Zvýšenie hladiny urobilínu vždy vyvoláva patologické príčiny vo forme akútnych alebo chronických chorôb tela.

Vírusová hepatitída

Vírusová hepatitída je skupina zápalových ochorení charakterizovaných rýchlou deštrukciou pečeňových buniek. Táto patológia má akútny alebo chronický priebeh.

Vírusové poškodenie pečeňového tkaniva je spôsobené nasledujúcimi kmeňmi infekčných mikroorganizmov:

• vírus hepatitídy B;
• vírus hepatitídy C;
• vírus hepatitídy D (známy tiež ako delta).

  

Kmeň vírusu hepatitídy A spôsobuje v 90% prípadov akútny zápal pečene. Chronickú hepatitídu vyvoláva vírus C. V prítomnosti týchto chorôb sa zvýšenie hladín urobilínu v moči považuje za priamy dôsledok dysfunkcií pečene.

Hepatocyty tohto orgánu sa úplne zničia vírusovými mikroorganizmami a potom prestávajú vykonávať svoje fyziologické funkcie. Čím závažnejšie je poškodenie pečene vírusom, tým vyššia je hladina urobilínu v moči.

Leptospiróza

Leptospiróza je akútne infekčné ochorenie. Pôvodcom tejto choroby je bakteriálny mikroorganizmus Leptospira. Leptospiróza sa prejavuje deštrukciou štruktúry kapilár, poškodením tkanív pečene, obličiek, kostrových svalov.

Choroba je sprevádzaná rozsiahlou intoxikáciou tela pacienta, žltnutím pokožky, záchvatmi bolestivej bolesti svalov, tachykardiou. Leptospiróza spôsobuje zvýšenie urobilínu v moči, pretože vyvoláva ložiskové poškodenie pečene. Toto ochorenie môže spôsobiť nástup pečeňovej kómy.

Primárna biliárna cirhóza

Urobilín v moči (norma tejto látky je rovnaká pre ľudí všetkých pohlaví a vekových kategórií) sa zvyšuje u pacientov s primárnou biliárnou cirhózou. Ide o zriedkavé autoimunitné ochorenie s chronickým priebehom. V tomto prípade je porušenie normy urochrómu v moči spôsobené skutočnosťou, že vlastné bunky ľudského imunitného systému vnímajú žlčovody ako cudzie činidlá.

Ako choroba postupuje, dochádza k postupnej deštrukcii tkanív pečene a žlčových ciest. Primárna biliárna cirhóza sa ťažko lieči liekmi.

Lekárska hepatitída

Lekárska hepatitída sa vyvíja úplne rovnako ako vírusové poškodenie pečene. Rozdiel v traume orgánových tkanív je v tom, že jeho bunky nie sú zničené infekčnou inváziou, ale účinkami chemikálií a liekov.

Poškodené oblasti pečene sa nedokážu vyrovnať s funkciou spracovania derivátov bilirubínu. V tomto ohľade sa do krvi dostáva nadmerné množstvo urobilínu. Lekárska hepatitída sa vyskytuje u ľudí, ktorí musia doživotne užívať silné lieky s mnohými vedľajšími účinkami.

Infekčná mononukleóza

Pôvodcom infekčnej mononukleózy je DNA-genómový vírusový mikroorganizmus Epstein-Barr. Replikácia tohto patogénneho činidla sa vyskytuje v B-lymfocytoch ľudského tela. Táto choroba sa prejavuje rozsiahlou intoxikáciou, silnou horúčkou, zápalovým poškodením pečene a sleziny.

Infekčná mononukleóza vyvoláva zvýšenie urobilínu v moči a tiež spôsobuje zmenu kvalitatívneho zloženia krvi. Hlavným nebezpečenstvom tejto patologickej príčiny zvýšenia hladiny urochrómu je, že dnes neexistuje jediný protokol pre špecifickú terapiu infekčnej mononukleózy.

Nádorové novotvary

Benígne a rastu karcinómu v pečeni vedie k zničeniu hepatocytov tejto inštitúcie. Patologický rast nádoru spôsobuje stlačenie žlčových ciest, metabolizmus bilirubínu je narušený a dochádza k postupnému zvýšeniu urobilínu v moči. Závažnosť klinických prejavov ochorenia závisí na lokalite a typu cudzie novotvaru.

Intoxikácia alkoholom

Zvýšenie urobilín indexov v zložení moču pravidelne vyskytuje u pacientov s chronickou intoxikácii alkoholom. U pacientov, u tejto kategórie, výskyt patologického stavu pečene je výsledkom každodenné pitie, ktoré trvá dlho čas. Vysoká miera urobilín v moči pretrváva, kým tkaniva pečene pacienta sa zbaví prebytočných toxínov.

Hemolytická anémia

Hemolytická anémia je akútne ochorenie heterogénneho typu, ktoré je sprevádzané predčasným ničením červených krviniek.

Patologická hemolýza krvných buniek sa vyskytuje v pečeňových tkanivách, čo spôsobuje poškodenie jeho hepatocytov. Táto choroba je charakterizovaná zvýšením hladiny urobilínu v moči, žltnutím kože, zmenou farby výkalov.

Dôvody zníženia urobilínu

Nízke hladiny močovej urobilín sú známkou zdravé pečene, žlčníka a žlčových ciest. Vo výsledkoch klinickej štúdie moču sú optimálne hodnoty hladiny urochrómu od 0 do 17 mmol na 1 liter biologického materiálu. Prebytok toto množstvo urobilín je označenie akútne alebo latentného ochorenia pečene. Znížená hladina tejto látky nie je symptómom patológie.

Normalizácia indikátora

Zníženie koncentrácie urochrómu v zložení moču sa vykonáva liečením hlavných chorôb pečene, ktoré vyvolali poškodenie jeho tkanív.

Ako znížiť úroveň

Na zníženie príliš vysokej hladiny urobilínu sa používa lieková terapia, ktorej vlastnosti sú zamerané na obnovu poškodených funkcií pečene. Chirurgický zákrok je možný v závislosti od klinickej situácie.

Detoxikácia

Normalizácia hladiny urobilínu, ktorá sa zvýšila v dôsledku intoxikácie pečeňového tkaniva alkoholom, sa vykonáva pomocou nasledujúcich sorbentových prípravkov:

• Enterosgel;
• Smecta;
• Aktívne uhlie;
• Polyphepan;
• Polysorb MP.

Dávkovači režim vyššie uvedených látok je určené ošetrujúcim lekárom. Trvanie detoxikačné liečby je od 5 do 15 dní, v závislosti na funkčnom stave tkaniva pečene.

Normalizácia hladiny urobilínu v moči nastáva postupne, keď sa hepatocyty vyčistia a obnoví sa pracovná kapacita.

Antivírusová terapia

Pacientom, u ktorých je vysoká koncentrácia urochrómu v moči spôsobená hepatitídou C, je predpísaný priebeh nasledujúcich antivírusových liekov:

• Ribavirín;
• Simprevir;
• Sofosbuvir;
• Harvoni;
• Viekira Pak;
• Ritonavir.

Lieky týchto typov zlepšujú funkčný stav pečene, predchádzajú fibrotickým zmenám v nej tkanivách, potláčajú patogénnu aktivitu vírusových mikroorganizmov, čím sa zvyšuje odolnosť imunitného systému chorý. Trvanie terapeutického kurzu s antivírusovými liekmi je od 1 do 6 mesiacov.

Liečba hepatoprotektormi

Predpis liekov zo skupiny hepatoprotektorov je indikovaný u pacientov s akútnymi a chronickými ochoreniami pečene. Lieky tejto kategórie chránia hepatocyty pred predčasným zničením a smrťou.

V tomto prípade sa používajú hepatoprotektory nasledujúcich typov:

• Tykveol;
• Hepatosan;
• Legalon;
• Carsil;
• Liv-52;
• Hepa-Merz.

Výhodou týchto liekov hepatoprotektívnej skupiny je, že ďalej zabraňujú smrť pečeňových buniek, podporovať ich aktívne zotavenie, normalizovať parametre urobilínu v kompozícii moč.

Antibakteriálna terapia

Použitie antibiotickej terapie je indikované u pacientov s vysokými hladinami urobilínu spôsobenými leptospirózou.

V tomto prípade sa používajú nasledujúce liečebné metódy:

• injekcia antileptospirotického gama globulínu (odporúča sa uprednostniť darcovský liek, nie konský);
• užívanie antibakteriálnych látok zo skupiny aminoglykozidov, penicilínov alebo tetracyklínov;
• vykonávanie detoxikácie tela od škodlivých látok, ktoré sú odpadovým produktom pôvodcu leptospirózy.

Počas celého obdobia liečby je pacientovi ukázané užívanie hemostatických činidiel a korekcia acidobázickej rovnováhy. Indikátor urobilínu v moči sa normalizuje bezprostredne po obnovení funkcie pečene a vytvorení stabilnej imunity voči bakteriálnej infekcii.

Chirurgia

Chirurgická intervencia je predpísaná pacientom s cudzími novotvarmi v pečeňových tkanivách. Rakovinový alebo benígny nádor sa odstráni za sterilných podmienok v operačnej jednotke. Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii.

Po excízii cudzieho novotvaru dochádza k postupnému obnoveniu hladiny urobilínu, funkcií pečene, žlčníka a jeho žlčových ciest. Na konsolidáciu pozitívneho výsledku je pacientovi predpísaný podporný kurz chemoterapeutických liekov a liekov z cytostatickej skupiny.

Antianemická terapia

Tento spôsob liečby sa používa u pacientov s hemolytickou anémiou, ktorá vyvoláva zvýšenie hladiny urobilínu v moči.

Po odstránení príčin, ktoré spôsobujú predčasnú smrť erytrocytov, je predpísaná terapia liekmi nasledujúcich farmakologických skupín:

• glukokortikosteroidy;
• imunosupresíva;
• prostriedky na odstránenie prebytočného železa v krvi (vo väčšine prípadov sa používa Desferal).

V kombinácii s liekmi je transfúzia erytrocytov indikovaná u pacientov s hemolytickou anémiou. Dávky a trvanie injekcie zložiek krvi sa určujú individuálne, v závislosti od výsledkov vyšetrenia.

Zníženie hladiny

Nízka hladina urobilínu v moči nevyžaduje užívanie liekov, pretože to nie je znakom choroby alebo patologického stavu tela.

Urobilin je žlčový pigment, ktorý je výsledkom metabolického rozkladu bilirubínu a urobilinogénu. Táto látka farbí moč v svetlo žltom odtieni. Norma urobilínu v moči mužov a žien všetkých vekových skupín je od 0 do 17 mmol / 1 l. Nízka hladina tejto látky naznačuje uspokojivý stav pečene, žlčníka a jeho kanálikov.

Zvýšenie koncentrácie urobilínu je prvým znakom akútneho alebo chronického ochorenia týchto orgánov. V lekárskej praxi sa príležitostne vyskytujú prípady, keď je nárast urochrómu v moči spôsobený hemolytickou anémiou. Obnova plnohodnotných funkcií pečene prispieva k normalizácii parametrov urobilínu.

Video o urobilíne

Výmena bilirubínu: