Teratóm vaječníkov: čo to je, príčiny, symptómy, liečba, dôsledky

Existuje mnoho ochorení ženských pohlavných orgánov, ktoré môžu vážne ohroziť nielen príležitosť počať dieťa, ale tiež viesť k vážnym komplikáciám. Jedným z najviac nezvyčajné v tejto dobe ochorení je ovariálnej teratom. Tento nádor postihuje jeden a strašiť ich vzhľad. Vedci z celého sveta sa snažia stanoviť skutočnú príčinu tohto neobvyklého ochorenia.

Čo je teratom vaječníkov?

tzv teratomy najmä novotvaru, ktoré zaradil ako lipidovej bunky. Rozhodla sa ho pripisujú do tumorov zárodočných, ktoré sa vyvíjajú z prvotných zárodočných buniek pohlavných žliaz. Jeho štruktúra funkcia je heterogénne, pretože každá z častí sa vyvíja z rôznych zárodočných listov. V dôsledku tejto masy nádoru môže rásť skutočný vlasy a dokonca aj zuby. V zriedkavých prípadoch, doktori objavili buľvy a končatín púčiky, čo nádory podobnosť k hrozné a škaredé živé bytosti. Je to kvôli desivé vzhľadu tohto novotvaru bol nazývaný teratomů, z latinského slova Terás - monštrum.

teratom je považovaný za benígne nádory a málokedy sa zvrhne zhubný nádor.

Existuje mnoho synoným ovariálne teratom:

• embryoma;
• parazitné plod;
• tridermoma;Komplex nádor
• ;
• zmiešané terratogennoe vzdelávania;
• monodermoma.

Taký veľký počet titulov naznačuje, že teratom zostáva tajomná choroba, presná príčina, ktorá nie je ešte úplne pochopený.

Video teratom vaječníka v programe Elena Malysheva "žiť zdravo»

Príčiny a rizikové faktory

V súčasnej dobe ešte nie je stanovená skutočné dôvody pre vznik vaječníkov teratomů.Jedným z najčastejších verzií vedci sa domnievajú, že došlo k porušeniu embryogenézy v dôsledku chromozómové abnormality.

Tiež je zaujímavá teória, že teratom rozvíja patologické procesy v priebehu vývoja identických dvojčiat, keď jeden plod absorbuje iný.

Okrem toho sú zdôraznené nasledujúce možné príčiny vzniku teratómov: ostré hormonálne poruchy

• ;
• začiatok alebo koniec menštruačného cyklu;Používanie antikoncepcie
• ;
• chirurgické operácie na ženských pohlavných orgánoch.

Typy nádorov a ich charakteristiky

Teratóm môže byť umiestnený na ľavom alebo pravom vaječníku. Najčastejšie sa to zdá okamžite z dvoch strán. Najčastejšie sa vyskytuje pravostranný teratóm, ktorý je spôsobený špeciálnou anatomickou štruktúrou ženského reprodukčného systému. Z tohto hľadiska je krvný zásobník najaktívnejší.Levárny teratóm sa vyskytuje menej často, pretože ovulácia sa vyskytuje menej často v tomto vaječníku. Z dôvodu zníženého zaťaženia na tejto strane sa tvoria všetky druhy cýst a nádorov v menšej miere.

vytvorí teratóm Podľa histologickej štruktúry sa rozlišuje niekoľko typov teratómov:

• zrelý;
• je nezrelé;
• s transformáciou na malígny nádor.

Starší teratóm

Tento typ embrya sa vyvíja z jasne diferencovaných zárodočných buniek. Vo svojej štruktúre môže mať tri typy.

1. Jeden je zvyčajne malý, zriedka obsahuje vlasy a kostné prvky.
2. Celé alebo pevné môžu dosiahnuť veľmi veľké veľkosti a v detailnej štúdii sa nájdu chrupavka, kostné tkanivo a tekutiny plnené vezikuly. Nie je homogénny a pri skúmaní je jeho povrch často nerovný a veľmi hustý na dotyk.
3. Cystický ovariálny teratóm je veľká akumulácia pľuzgierov naplnených šedivou a nažltnutou kvapalinou a tiež bunky mazových a potných žliaz. Medzi nimi môže ležať nervové, tukové a svalové tkanivá, bunky čreva. Tento druh teratómu predstavuje veľké nebezpečenstvo, pretože môže dosiahnuť gigantické proporcie a podporuje krútenie základne nádoru, čo vedie k nekróze tkaniva. Zvyčajne sa vyskytuje na pravom vaječníku.

Nezrelý teratóm

Tento typ vzdelávania sa považuje za prechodný a má tendenciu degenerovať do malígneho teratoblastómu. Pozostáva z nízko diferencovaných buniek, ktoré tvoria mezenchymálne a nervové tkanivové časti. Nezrelý teratóm je zriedkavý, iba 3% všetkých pacientov po histologickom hodnotení stanovuje túto diagnózu.

Hlavným rizikom je rýchle rozšírenie nádorového procesu počas degenerácie na teratoblastóm, podporovaný prietokom krvi a lymfatickým tokom. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u dievčat vo veku 17-26 rokov. Povrch tohto nádoru je hladký, náchylný na rýchle nekrotické a krvácanie. V tomto prípade sa v kompozícii nenachádzajú chrupavkové a epiteliálne bunky. Veľmi často sa vyskytuje nezrelý teratóm s gliomatózou a podporuje šírenie metastáz do blízkych orgánov.

Ovariálny teratóm s malígnou transformáciou

Tento typ teratómu je najrôznejší a je nutne sprevádzaný tvorbou rakoviny. Po užití nádorovej vzorky na histológiu sa u pacientov diagnostikuje melanóm, adenokarcinóm a ďalšie malígne ochorenia. Vo vaječníkoch sa nachádzajú bunky, ktoré sú charakteristické pre rakovinu štítnej žľazy.

Príznaky a znaky

Typicky je teratóm jediná forma s hladkými obrysmi, ktorých veľkosť zriedka presahuje 15 centimetrov.

zrelý teratom vaječníkov má svoje klinické prejavy:

• ktoré sa často nachádzajú u dievčat všetkých vekových kategórií, vrátane aj u novorodencov;
• je najbežnejšie miesto - v pravom vaječníku, pred maternicou;Malé teratómy
• sa ťažko detegujú pomocou ultrazvuku;
• je asymptomatický priebeh ochorenia;
• Akútna bolesť brucha sa objaví len pri hnisaní a krútení nohy teratómu.

Ak teratom sú už tak veľké a je viac ako sedem centimetrov na dĺžku, že pacient môže byť detekovaná nasledovné príznaky:

• panvových orgánov posun;
• bolesť v pravej alebo ľavej strane, pocit ťažkosti;
• ťažkosti s močením, až do dyzúrie;
• defekácia, stane sa bolestivé, často zápcha;
• v mieste, kde rastú teratómy, sa môže brucho zväčšiť;
• označil anémiu v nádoroch veľkých rozmerov;
• slabosť, zvýšená únava, ospalosť s nezrelým teratómom;Horúčka
• s hnačkou a nekrózou.

Manifestácie s ľavostrannými a pravostrannými teratómami sa nelíšia od lokalizácie bolesti. Vo väčšine prípadov je ochorenie asymptomatické, kým nádor nedosiahne veľkú veľkosť.Najčastejšia diagnóza je pre pacientov prekvapením a je zistená počas preventívnych vyšetrení.

Niekedy sa po prvom zistení teratómu po narodení dieťaťa, pretože zmenené hormonálne pozadie môže stimulovať nádor na zvýšenie rastu.

Video teratom v "Monsters Inside Me»

Diagnostics

ochorenie Na prvý podozrenie na výskyt nádorov v panvových orgánov ženy by mali konzultovať gynekológa. Na začiatku lekár bude zbierať anamnézu, objasniť existujúce sťažnosti, symptómy ochorení a vykonať bi-manuálne vyšetrenie vagíny a krčka maternice. Tiež sa vyšetrenie uskutoční pomocou špeciálnych gynekologických zrkadiel.

Potom je povinná ultrazvuková diagnostika panvových orgánov. Tiež táto štúdia pomáha identifikovať patológiu vnútromaternicového vývoja plodu, ak je žena tehotná.V USA

dodatočne môžu byť podávané po inštrumentálnych metód diagnóza:

• skiaskopia, v ktorej skúmanej ďalšie orgány, k detekcii metastatické potenciál;
• Doplerografia na štúdium dodávania krvi do novotvaru;Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie
• na získanie vrstvených obrazov vnútorných orgánov;
• punkcia brušnej oblasti s plotovým materiálom na histologické vyšetrenie nádorových tkanív;
• Irrigoskopia alebo vyšetrenie hrubého čreva so špeciálnym kontrastným činidlom pre suspektné nádory v tejto oblasti;
• sigmoidoskopia, vyšetrenie pomocou špeciálnej komory vnútra konečníka.

tiež môže prideliť krvný test pre detekciu prítomnosti nádorových markerov a placenty antigény, ako je choriogonadotropín, alfa-fetoproteínu.

zrelý teratom na US

ošetrenie ovariálne teratomů

teratom nevhodných na konzervatívnu liečbu a väčšina pacientov s pridelenými chirurgické odstránenie nádoru. Prevádzka

na odstránenie vaječníkov teratom

Takmer vo všetkých prípadoch zistenia vaječníkov teratomů žien menovaných operáciu ju odstrániť, aby sa predišlo možnému degenerácii na zhubný nádor. Existuje niekoľko možností chirurgického zásahu:

• laparoskopická enukleácia, v ktorej sú eliminované iba nádorové bunky;
• čiastočné odstránenie vaječníkov s teratómom, aby sa zachovala plodná funkcia;
• úplnú resekciu maternice a vaječníkov, aby sa znížilo riziko vzniku onkologických nádorov v menopauze.

Pred priradením dátumu operácie musí pacient prejsť nasledujúcimi testami a podrobiť sa potrebným testom:

• všeobecný krvný test so štúdiom skupiny a faktorom Rh;Biochemický krvný test
• ;Koagulogram
• na stanovenie rýchlosti zrážania krvi;Krvný test
• pre obsah protilátok proti HIV, hepatitíde a niektorým ďalším pohlavne prenosným chorobám;
• EKG alebo elektrokardiogram na štúdium srdcovej činnosti;
• bežný tampón z vagíny na zistenie zápalu a prítomnosti pohlavne prenosných chorôb;Ďalšie vyšetrenia
• pre lekárov rôznych orientácií za prítomnosti špeciálnych indikácií.

Chirurgické odstránenie teratomu

Vo zvlášť veľkých nádorov môže priradiť operáciu so štandardným chirurgickým rezom v bruchu. Lekár starostlivo vyšetruje orgány malého panvového systému na prítomnosť iných nádorov, adhézií a zápalových procesov. Po odstránení teratómu sa vykonáva abdominálna sanitácia.Časový úsek trvá približne jednu hodinu, po ktorej je pacient šitý.

Po odstránení nádorov na koži týmto spôsobom môže zostať pomerne výrazná trhlina a pacient doba zotavenie je významne predĺžená.Riziko krvácania a šitia je tiež zvýšené.Odstránenie

Laparoskopická z teratomu

Vo väčšine prípadov budete musieť laparoskopickú operáciu, po ktorej existuje len malé rezy, nie dlhšie ako 2-3 cm. Táto metóda je minimálne invazívna a pozostáva z troch prerazení, ktorými je vložená kamera a prístroje na operáciu. Ak nájdených viac nádorov, ktoré postihlo väčšinu reprodukčných orgánov, pacienti podstúpili odstránenie nielen teratom, ale vaječníky, vajcovody, maternice.

Existuje mnoho výhod pri realizácii presne laparoskopickej odstránenie nádorov:

• väčšia pravdepodobnosť zachovanie fertility;
• minimálna trauma kože;
• kratšie obdobie zotavenia;
• minimálne riziko komplikácií a straty krvi;
• dodatočné vyšetrenie panvy s optickým prístrojom;
• minimálne riziko vzniku adhézií v dôsledku absencie intestinálnych poranení.

Obvykle sa operácia uskutočňuje 5-10 dní po skončení mesiaca. Chemoterapia a ožarovanie

Ak sa po odstránení nádoru bola histologicky diagnostikovaný zhubný nádor, pacienti môžu byť chemoterapie, ožarovanie alebo príjem protinádorových liečiv. Tiež pacientom možno predpísať hormonálnu liečbu, ak sa zistí, že novotvar je receptor, ktorý je citlivý na hormóny. Chemoterapia sa vykonáva za pomoci špeciálnych prípravkov obsahujúcich platinu( cisplatina, PLATIDIAM, Platinol).

Pooperačné zotavenie

Dva dni po operácii sa pacienti môžu dostať z postele a pohybovať sa. Približne päť dní pred prepustením z nemocnice sú švy odstránené.Pacienti by mali dodržiavať šetriaci režim minimálne týždenne doma, snažiť sa viac relaxovať a robiť ľahké prechádzky. lepšie zdržať pohlavného styku po dobu šiestich týždňov po operácii, aby sa zabránilo prípadnej zlomeniny a vnútorné krvácanie. Liečba

a bezpečnostné opatrenia v priebehu tehotenstva

samoliečba v tehotenstve je to možné, pretože to môže viesť k potratu a dokonca aj smrť matky.Žena musí prísne dodržiavať všetky rady lekára. V súlade s nasledujúcimi odporúčaniami:

• mesačný prejsť vizuálnu kontrolu u gynekológa a vykonať ultrazvukové diagnostiky;
• , aby sa zabránilo náhlym pohybom, svahom, otáčkam;
• v prípade bolesti brucha z teratom ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

indikáciu a veľké množstvo teratom nie je starší ako sedemnástom týždni tehotenstva môže viesť laporaskopicheskogo odstránenie nádoru. Avšak v prípade nekrózy a krútenia základne teratómu sa operácia vykoná kedykoľvek.

Ak je veľkosť nádoru malá, môžete ju odstrániť počas cisárskeho rezu alebo niekoľko mesiacov po prirodzenom podaní.

dôsledky a komplikácie liečby

prognózy teratom často priaznivé v 98% prípadov je kompletný zotavenie z choroby objavili. Iba 2-3% pacientov má nádor degenerujúci do malígneho nádoru. Pri včasnom zistení rakovinového nádoru je šanca na zotavenie dostatočne vysoká.V neprítomnosti včasnej liečbe po komplikácie môžu nastať:

• teratom degenerácii do zhubný nádor;
• metastázy do iných vnútorných orgánov;
• krútenie nohy nádoru;
• nekróza tkaniva;
• prasknutie lézie;
• vnútorné krvácanie;Peritonitída
• v dôsledku požití obsahu cysty do brušnej dutiny;
• porušenie funkcií panvových orgánov v dôsledku stláčania.

Vplyv na tehotenstvo plánovanie

veľké nádory môžu vážne ovplyvniť schopnosť počať dieťa, a jeho tehotenstvo. Veľmi často dochádza k intrauterinnej smrti plodu ak spontánnemu potratu. Avšak tehotenstvo s teratómom je možné, ak sa vyskytnú osobitné stavy: nádor

• je zrejúci;
• nie sú žiadne iné ovariálne nádory;
• veľkosť teratómu nepresahuje päť centimetrov;
• neexistujú iné sprievodné ochorenia vnútorných orgánov.

Pri zisťovaní tehotenstve teratom vyžaduje neustálu dôkladné gynekologické vyšetrenie a vedenie Ultrazvuková diagnostika rýchlo reagovať na prípadné zmeny vo svojej veľkosti a umiestnenia.

Recenzia

Predikcia liečba teratom je často priaznivé, ale väčšina pacientov sa obávajú diagnózy v dôsledku výskytu nádoru, ktorý nie je zbytočne je pomenoval monštre alebo zvieraťa. Zuby, chrupavka, vlasy, svalové a nervové tkanivá a niekedy aj nádory oka prenikajú do nádoru. Do dnešného dňa spôsobuje teratómy veľa diskusií o dôvodoch vzniku. Prakticky všetci pacienti musia podstúpiť chirurgické odstránenie nádoru, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.