Dystýmia je depresívna porucha s afektívnymi poruchami

jeho súčasný názov, pod pojmom "dystýmia"( Dystymie, chronické alebo menšie depresie) dostala relatívne nedávno, hoci sám stáť opakovane a je podrobne popísaný v ruských rozprávok( obraz princeznej Nesmeyana), rovnako ako klasické literatúry.

Ľahké a presné pero. Puškin raz napísané: "... ako anglický slezine, v skratke: ruských blues", už skôr obvinili psychiatrov:, Choroba, ktorá by spôsobila dlhý čas nájsť čas. .. '.V roku 1831, kedy "Eugen Onegin" bol prepustený, dôvodom Dystymie ako variant depresia nebola stanovená.Keďže neexistovali žiadne verzie o príčinách samotnej depresie.

medzi tŕním

terminológie termín bol navrhnutý psychiater Robert Spitzer - nepodlieha British American Spleen - a predstavilak nomenklatúra jednotka Citation III «Diagnostic and Statické Manuál of Mental Disorders»( DSM-III) v roku 1987 rok.

Spitzer - otca zakladateľa modernej taxonómiu duševných porúch, priniesol termín nahradiť zastaraný pojem "neurotické depresie" a nevysvetľujú psychastenie, čo napokon bolo považované za časť neurasténie. Prasnice deň

prúd DSM-V dystýmia sa priamo označené kategórií: permanentný depresívnou poruchou. V ICD-10 choroba zodpovedá kódu F34.1.

Prečo sa dystýmia nazýva malá depresia? Vzhľadom k tomu, na rozdiel od tohto depresii, tzv veľké prejavy choroby sú menej významné a nápadné.Rodí s Dystymie dokonca obvyklou distimnost považovaný za neoddeliteľnú rysom jeho charaktere a osobnosti. O

cyklothymii

ale na rozdiel od veľkej depresie, tam je tiež niečo ako cyklothymii. Existuje významný rozdiel medzi týmito dvoma psychiatrickými výrazmi?

cyklothymii odráža "ktorí chodia v kruhu," dual-fáza epizódy afektívnej poruchy s výkyvmi nálady od depresie až hyperthymia nejasné, a tieto fázy sú všeobecne oddelené obdobiami duševné zdravie.

dystýmia, hlavným kritériom, ktoré je mierne príznaky v priebehu najmenej dvoch rokov, iba jeden z tvárí "Polyhedron" depresie. Treba otočiť to

Dystymie v smere striedavo epizódy depresie sa fázy nadmerne zvýšenej nálady a to je maniodepresívna psychóza, pri pohľade z iného uhla( vo všeobecnom kontexte rovnaké, ale amplitúda je menšia zmeny nálady) nastane cyklothymie.

O Periodická depresívna porucha myslenia nastáva, keď občasné záchvaty významné depresie, nie sú sprevádzané epizódami intenzívny aktivity na pozadí hlavného nálady. Bolo to len dlhá, takmer neustále depresívna nálada, spolu s príznakmi únavy alebo povahové vlastnosti naznačujú distimnost správania.

Kto dostane do

riziko Napriek mnohých rokoch skúmania a štúdium Dystymie nájdeného nie je toľko, ako by sme chceli psychiatrickej vedy a praxe .

Je autenticky založená len to, že v genéze ochorenia zastrešujúcej úlohu neurotransmiteru serotonínu. Toto prevedenie alebo jeho nedostatok alebo inhibícia( prerušenie alebo náhle spomalenie) prenos chemického činidla, čo vedie k výskytu depresívne poruchy.

údajne etiologické faktory je prítomnosť:

kategória

• vonkajších príčin chronických somatických ochorení, metabolická nerovnováha a v dôsledku porúch podvýživy, chronické vystavenie stresu a nedostatku denného rutinného také ako dovolenku;
• charakteristiky osobnosti a osobnosti štruktúra nervového systému spôsobené genetiky;
• príčiny psychických vlastností, ako náklady na vzdelávanie v podobe prílišnej prísnosti otca alebo matku, alebo strata jedného alebo oboch rodičov ako dieťa, zostať v sociálnej izolácii, alebo v uzavretých inštitúciách.

nechcú, nemôžu, svrbenie

Všeobecné príznaky Dystymie zapadajú do klasického rozprávkového obraz princeznej Nesmeyana:

• nerozumné zalievanie;
• túžba po samote;
• tichosť;
• trvalý smútočné - pocit beznádejné zúfalstva zažil počas tejto doby spolu s konštantnou analýzou správania chýb v minulosti a neutešenej pesimizmu v pohľade na budúcnosť;
• neistota o vlastných schopnostiach v dôsledku nízkej sebaúcty;
• pocit nemožnosti splnenie základných požiadaviek a noriem každodenného života;
• ťažkosti s koncentráciou;
• nízka denná aktivita v dôsledku chronickej energetickej nedostatočnosti;
• nočná nespavosť;
• žiadne potešenie zo sexu a ťahu do druhej, Je to potešenie pre všetky povolania( anhedonia).

dystymické osobnostné typ - chodiaci image vyčerpanie, vyčerpanie, chronická únava, skoro fyzicky hmatateľné slabosť.Je to vždy póza lejacej rastliny, ktorá nemá silu a energiu.

V zriedkavých prípadoch je komunikácia, pretože jeho mračná, apatia, nabručený, podráždený, melanchólia a tediousness produkujú dojem z opýtaných nenapraviteľné hard-core pesimisti, ktorí považujú súčasné ťažkosti života za prirodzený jav, ktorý ani nestojí za to sa snaží prekonať alebo odolať im.

Klasifikácia a vlastnosti kliniky

vyskytuje najčastejšie v detstve alebo dospievania a častejšie u žien Dystymie môžu byť dvojakého typu:

• somatizáciu( katesteticheskim);
• charakteriologický( charakterterogenický).

Ak je prvý typ je variant ochorenie s prevažne somaticky príznakmi astenické-vegetatívnych, zatiaľ čo v druhom prejavov prevládajú pesimistické-hypochondriální skladovanie identitu. Keď

somatizáciu dystýmia dominujú sťažností konštantný únava, sprevádzané ťažkými búšenie srdca, dýchavičnosť bez významnej fyzickej námahe a v pokoji, časté plačlivosť, spánok prerušovaný zápchy a bolesti brucha, tras rúk a ich chlad, potenie a ako autonómne poruchy.

V nálade prevládajúcej symptóm je úzkosť iracionálne charakter, čo vyvoláva pocity úzkosti, utláčaných a depresívne, sprevádzané somatické pocity pálenia a "ľadový" na hrudi a srdcové oblasti.

s progresiou štátu na čele popredí je astenické ukazovatele pre prehĺbenie zhoršenie anomáliami vo fyzickej pocity, psychické problémy sa stávajú dominantnými myšlienky beznádeje a zúfalstva, v inom prevedení - úzkostlivá samovyšetrenie vlastného zdravia s nevyhnutným výsledkom v srdcovej alebo kancerofóbií.

Harakterogennoy( characterological) dystýmia inherentnej vlastnosti charakteristické pre konštitučne-depresívne temperamentu jednotlivca, a to expozície:

• anhedonia;
• "melanchólia";
• pesimizmus( akoby vrodený);Objem
• všetkých myšlienok prevládali premýšľať o nezmyselnosti svojej vlastnej existencie;
• očakáva od budúcnosti výlučne problémy a bolesti;
• výčitky zo strany komisie v minulosti, "rock", "fatálne" chyby, v skutočnosti - imaginárny;
• nadmerná citlivosť na veľmi malé kritike a ďalších negatívnych faktorov, nedôležité podnety, ktoré vyvolávajú myšlienky orientáciu samovraždu.

ktorý sa stal chronický stav apatie tvoria "porazený komplex" stáva "ideologickej ústredie" depresívna-dekadentného sveta, ktoré sú výrazom pochmúrneho mlčanie alebo málomluvností, neustálej nespokojnosti s ostatnými, ktorí sú schopní tlačiť pacienta aj najbližší a najvernejší ľudí.Pacienti

Dystymie rozlišovať neschopnosť ukázať iniciatívu a dlhé vôľou činov, čo obmedzuje neistotu a nedôveru. Vykonávaním akejkoľvek práce nie je záujem, ale jednoducho nepáči a rýchla únava a duševnej aktivita, napriek vysoko rozvinuté intelekt, vedie k extrémnej únavu kvôli obrovskému úsiliu duševných schopností.

tlak sa prejavuje aj navonok stopy inhibícia pohybu a mimiky: bohužiaľ poklesnuté kútiky úst, ako by zamyslený pomalosť chôdze, gestá chamtivosť.

Pre všetky svoje odporné prírody, pacienti sami nepovažujú, a ak javí známky duševnej poruchy arogantný nároku svoje vlastné hlúposti uvedené.O

navyše komorbidnou dystýmia

pacientovi môže trpieť a rovnobežne s existujúcou nervovej patológie alebo iné organické povahy:

• alkoholu alebo lieku;
• je somatogénny.

Tieto môžu byť poruchy: konverzia

• ;
• úzkostlivo-depresívne( s častými záchvaty paniky, generalizované úzkostné stavy).Kritériá

Diagnostické a metódy hodnotenia

pri diagnostike dystýmia byť vedená kritériá prijaté ICD 10. revízie a DSM-5 do značnej miery zhoduje a popísané vyššie.

Charakteristickým rysom ochorenia je ťažké diagnostike, pretože chorobný stav môže byť nielen mladých ľudí, ale aj v strednom veku, a dokonca aj v involúciu.

komplikuje záležitosti a sebadôveru pacienta, ktorý nemal psychopatológie, ktorá začala už v detstve, a tam sú len jednotlivé charakterové vlastnosti, to všetko vysvetľuje, prečo požiadať o pomoc k špecialistovi jednoducho nedôjde.

prítomnosť ko-vyskytujúce poruchy, dysthymické poruchy závoje, tiež slúži ako prekážka jeho identifikáciu.

čisto klinicky chronické depresie líši od podobných foriem nedostatku ochorení akcie zatiaľ čo diskvalifikujúcich nielen duševných a psychologických aspektoch života, ale aj motor ako s depresiou.

diferenciálnej diagnózy sú vyrezané nasledujúce poruchy:

• depresiu;
• cyklotymia;
• epizódy mánie;
• schizofrénia;
• je bludná porucha;
• hypotyreóza a ďalšie hormonálne dysfunkcie;
• depresie v dôsledku zneužitia nápojov obsahujúcich alkohol, Narco alebo psychotropných látok, vrátane liekov.

pomoc diagnóza môže nielen metódy klinickej psychiatrie, ale tiež využívanie inštrumentálnych i laboratórnych štúdiách:

• MRI( CT) mozgu;
• EEG;
• štúdium mozgových ciev;
• test glukózy v krvi a podobné metódy. Metódy

terapia pre úspešnú liečbu Dystymie nestačí na odlíšenie patológie z podobná - je to nutné, na základe závažnosti ochorenia, obrys kružnice prípravky potrebné pre liekovú terapiu a aby zvážila využitie najsľubnejších oblastí psychoterapie.

aplikácia psychoterapeutických techník umožňuje pacientovi vidieť nielen plnú hĺbku, ale zároveň a pominuteľných pocitov zažil, pozri najhlbšie základy ich existencie, a nie iba vysloviť zvyčajne nevedome, že všetko, čo sa hovorí, Božiu vôľu. Pacient musí pochopiť: a moja - taky!

Z týchto špecifických techník je schôdzka prijateľná: relaxačná terapia

• ;Kognitívna terapia
• ( osobná, potom skupina);Hypnoterapia
• ;
• ergo a arteterapia s prvkami psychoanalýzy.

je povinné používať metódu psihoedukatsii - osvietenie pre rodinu pacienta, vysvetľuje podstatu ochorenia so schopnosťou liečiť zo svojej aplikácie pacientom so spoločným úsilím.

Ale jedna pozitívny vývoj metód medziľudskej komunikácie nie je vždy dostačujúce pre zlepšenie sebavedomia a rozvíjať dôveru v mieste pochmúrneho a sebaisté ľahostajnosť.V prípade "starnutia" procesu nemožno vynechať farmakoterapiu.

Hlavnou kategóriou liečby pre menšie depresie sú antidepresíva s rôznymi mechanizmami účinku:

• TCA( tricyklické);
• SSRI( selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu).

Zástupcovia prvej kategórie sú klasické Melipraminum( imipramín), amitriptylín a Anafranil( klomipramín inak), v dávkach dostatočných k závažnosti stavu.

smere SSRI fluoxetín prezentované, citalopram Ekstsitalopramom, Dapoxetine, zimelidin a ďalšie.

Psychofarmakoterapie tiež poskytuje použitie RIMA-A( reverzibilné inhibítory MAO-A), čo zodpovedá v sile do TCA predstavované drog moklobemid( Auroriksom).Jeho účinok umožňuje vyriešiť dva problémy naraz: normalizovať náladu a napraviť negatívne vplyvy somatovegetatiki s somatizáciu Dystymie.

farmakoterapia characterological depresia je zvyčajne kombinácia miernych dávok antidepresív s antipsychotík, ktoré umožňujú nastaviť správanie .Používa sa Neuleptil alebo sa uprednostňujú antipsychotiká s predĺženým účinkom: Haloperidol, Fluansoxol-Depot.

pacienta a jeho vnútorný kruh by mal byť informovaný, že liek sa prejaví po 2-3 týždňoch od začiatku liečby a nutnosť prísneho dodržiavania režimu a mnohosti príjem liekov. Na začiatok účinku liečby je potrebné obdobie šiestich až deviatich mesiacov.

Je tiež dôležité upozorniť opatrovateľa, že antidepresíva sú zrušené nie okamžite, ale so znížením dávok v priebehu 2-3 týždňov, ktorý je doplnený o možnosť výskytu pľúcnych nežiaducich účinkov.

len s riadne plnenie všetkých odporúčaní psychiatra môže byť odstránenie príznakov, príznaky choroby je pomerne ľahko liečiť, zníženie rizika recidívy a návrat pacienta do normálneho života v spoločnosti.

ktorých následkom Dystymie a distimichnosti

Po prvé, vznik následkov a komplikácií spôsobených obdobie choroby a nedostatok uznania prítomnosti pacienta v psychiatrickej patológie.

Keď termín existencie ochorenia, viac ako tri roky, a na začiatku porušovania až 21 rokov, je riziko vzniku hlbších foriem depresií( riziko vzniku depresie) skutočne zvyšuje s zložitosťou maľovanie podmienok a prehlbovanie sociálnych izoláciu pacienta. Pre

obmedziť ich duševné a fyzické schopnosti osôb postihnutých touto chorobou prináša značné obmedzenia vo svojom živote: že sa musí vzdať kultúrne a jednoduché akcie, zmeniť zamestnanie, prerušiť vzťahy s manželom alebo s niekým, koho milujete.

takže nečakajte, netrpia a neplač pre mesiac

prevencia dysthymické poruchy by mala začať už v detstve, a charakteristík udalostí a výstrednosti správanie, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom. Včasná porucha psychiky podlieha rýchlejšej korekcii ako zanedbaná.

Čo sa týka rodiny, známe "držanie rukavíc" zvyčajne končí vzájomným odporom medzi rodičmi a deťmi.

iba plnohodnotné existencie všetkých svojich členov, a to bez prenasledovania, ale bez schvaľovaním voči deťom je schopný rásť vo vzájomnej úcte a ozajstné priateľstvo všetkých svojich generácií.A potom deti vyrastú zdravých dospelých.