Beta -blokátory. Mechanizmus účinku, farmakológia, klasifikácia, indikácie

Beta -blokátory sú skupinou liekov, ktoré sa používajú predovšetkým s poškodením kardiovaskulárneho systému. Mechanizmus účinku liekov je založený na ich schopnosti znížiť zaťaženie myokardu a zmierniť celkový stav s exacerbáciou symptómov chorôb. Prostriedky sa používajú v dlhých kurzoch pre chronické patológie a krátkych, ak je priebeh akútny alebo sa vyvíja odchýlka na pozadí inej poruchy.

Princíp a mechanizmus účinku beta-blokátorov

Lieky sú veľkou skupinou liekov, ktoré ovplyvňujú a blokujú beta-adrenergné receptory. V dôsledku toho je možné dosiahnuť výrazný účinok, zlepšiť celkový stav pacientov. Lieky tiež znižujú pravdepodobnosť komplikácií a zhoršenia symptómov chronických ochorení.

Mechanizmus účinku liekov je blokovanie beta-adrenergných receptorov, čo môže vyvolať zvýšenie krvného tlaku a ďalšie komplikácie.

Lieky majú rôzne vlastnosti:

• Znižuje krvný tlak u pacientov s chronickou hypertenziou. U takýchto pacientov často dochádza k kolísaniu počtu, čo zhoršuje sprievodné symptómy zo srdca a ciev. Tento nástroj pomáha kontrolovať ukazovatele a trochu znižuje pravdepodobnosť vzniku hypertenznej krízy. Takéto komplikácie často vedú k vzniku ďalších patológií zo strany kardiovaskulárneho systému.
• Lieky pomáhajú zlepšiť činnosť srdca, pretože výrazne oslabujú zaťaženie myokardu, znižujú potrebu kyslíka, čo znižuje frekvenciu kontrakcií.
• Majú priaznivý vplyv na krvný obeh, znižujú zaťaženie stien ciev.
• Pomáha znižovať hladinu vápnika v bunkách.
• Znižujú objem srdcového výdaja, čo má tiež priaznivý vplyv na stav srdca.

Pri použití lieku sa srdcová frekvencia znižuje, záchvaty tachykardie sa vyvíjajú menej často, ako aj poruchy srdcového rytmu. Jednou z vlastností účinku liekov je schopnosť zmierniť tlak na steny aorty, čo zabraňuje jej stratifikácii na pozadí progresie srdcových patológií.

Incidencia náhlej smrti u pacientov užívajúcich beta-blokátory je výrazne nižšia ako u pacientov, ktorí v tejto skupine neužívajú lieky. Lekári už mnoho rokov vykonávajú štúdie, ktoré majú dokázať účinnosť liekov pri ich správnom použití v kombinácii s inými liekmi.

Klasifikácia a generácie beta-blokátorov

Beta-blokátory (mechanizmus účinku liekov je založený na priamom účinku, ktorý má činidlo na srdce) je rozdelený do 2 skupín, z ktorých každá má určité zvláštnosti.

Skupina fondov	Zvláštnosti
Neselektívne	Lieky z tejto skupiny selektívne ovplyvňujú beta-adrenergné receptory a navyše ich majú výrazné antianginálne vlastnosti, to znamená, že pomáhajú predchádzať rozvoju anginy pectoris na pozadí nedostatku kyslík. Prostriedky je možné použiť nielen na hypertenziu alebo srdcové zlyhanie, ale aj v prípade keď má pacient komplikácie z dýchacieho systému, periférnych ciev, endokrinných systémy.
Kardioselektívne	Lieky tejto skupiny pôsobia na beta-adrenergné receptory typu 1 a typu 2, čo zvyšuje ich účinnosť v prípade, že sa u pacienta vyvinú poruchy dýchacieho systému. V tomto prípade činnosť finančných prostriedkov závisí od dávky predpísanej odborníkom.

Lieky nemajú generácie, pretože dnes často používajú lieky, ktoré poskytujú výrazný výsledok už niekoľko desaťročí. V závislosti od stavu pacienta a prítomnosti sprievodných abnormalít kardiológ vyberie najúčinnejší liek z akejkoľvek skupiny.

Klinická farmakológia, indikácie

Pri použití finančných prostriedkov v prípade rôznych chorôb sa ich farmakologické charakteristiky môžu mierne líšiť.

Chronická obštrukčná choroba pľúc a bronchiálna astma

Lieky zo skupiny beta-blokátorov nemajú priamy vplyv na priebeh patológií pľúc a priedušiek, ale môže blokovať beta-adrenergné receptory typu 2, čo uľahčuje priebeh patologického priebehu štátov.

Preto sa lieky často používajú u pacientov s ischemickou chorobou srdca rôznej závažnosti sprevádzanou komplikáciami dýchacieho systému. Lieky majú tiež pozitívny vplyv na stav pľúc pri diagnostikovaní chronického ochorenia obštrukčných orgánov.

Kardioselektívne lieky sú obzvlášť účinné pri takýchto ochoreniach, ktoré pomáhajú znižovať pravdepodobnosť vzniku rozvoj záchvatu anginy pectoris a zároveň zníženie pravdepodobnosti zhoršenia prejavov z dýchacích ciest systémy.

Niektoré lieky môžu súčasne viesť k rozvoju bronchospazmu, takže lekár vyberie liek po predbežnom vyšetrení. Dávkovanie počas terapie tiež hrá dôležitú úlohu, pretože účinok závisí od dávky.

Cukrovka

Beta-blokátory nemajú priamy vplyv na priebeh diabetes mellitus, ale pacienti s takouto odchýlkou ​​majú často sprievodné ochorenia srdca a ciev. Mechanizmus účinku liekov zahŕňa zníženie zaťaženia srdca a ciev, čo vedie k zlepšeniu stavu.

V kombinácii s liekmi na zníženie hladiny glukózy v krvi lieky pomáhajú zlepšiť stav a výrazne znižujú riziko vzniku komplikácií kardiovaskulárneho systému. Napriek účinnosti liekov by mali byť pacienti opatrnejší pri kontrole hladín glukózy, pretože lieky môžu vyvolať pokles ukazovateľov na kritické hodnoty.

Periférne vaskulárne ochorenie

Prípravky zo skupiny beta-blokátorov je možné použiť, ak majú pacienti periférne vaskulárne patológie. Pokyny pre mnohé prostriedky naznačujú, že takéto patológie sú kontraindikáciami. Odborníci však odporúčajú používať iba kardioselektívne lieky, ktoré znižujú frekvenciu rýchlej progresie patologického stavu.

Niektoré beta-blokátory zvyšujú rýchlosť amputácie u pacientov so závažným ochorením periférnych ciev. Na také porušenia by sa napríklad nemal používať Captopril.

Zástava srdca

Na diagnostiku srdcového zlyhania sa často používajú lieky, ale iba vtedy, ak sa u pacienta nevyvinie dekompenzovaná forma patológie. Prostriedky znižujú zaťaženie myokardu, pomáhajú kontrolovať ukazovatele krvného tlaku, čo má priaznivý vplyv na celkový stav.

Napriek častému používaniu sa v prípade častého výskytu silných bolestí v oblasti srdca neodporúča predpisovať liek.

Srdcové blokády a arytmie

Beta-blokátory (mechanizmus účinku liekov sa môže u konkrétneho lieku mierne líšiť) majú antiarytmické vlastnosti, pretože pomáhajú predchádzať poruchám srdcového rytmu u pacientov s ischemickou chorobou srdca, srdcovým zlyhaním a niektorými ďalšími poruchy.

Pre pacientov je dôležité vziať do úvahy, že s bradykardiou rôznej závažnosti môže liek zhoršiť stav, ako v prípade použitia pri vývoji atrioventrikulárneho bloku.

Lieky sa aktívne používajú pri niektorých endokrinných poruchách, napríklad pri tyreotoxikóze, keď sa u pacientov na pozadí hormonálnej nerovnováhy vyvinie arytmia a tachykardia.

Kontraindikácie

Lieky tejto skupiny majú kontraindikácie, ktoré je potrebné vziať do úvahy pred predpisovaním. Liečba môže stav zhoršiť, ak k tomu má pacient nejaké prekážky.

Hlavné kontraindikácie:

• Neznášanlivosť na zložky v zložení liekov.
• Vek pacienta je až 18 rokov. Lieky môžu negatívne ovplyvniť stav detí a mladistvých, ale ich použitie sa v tomto veku zvyčajne nevyžaduje.
• Obdobie nosenia dieťaťa a dojčenia sa považuje za relatívnu kontraindikáciu, to znamená finančné prostriedky je možné použiť vo výnimočných prípadoch a len v krátkych kurzoch po skúške špecialista.
• Kardiogénny šok a akútny infarkt myokardu. Schopnosť liekov znižovať krvný tlak môže zhoršiť priebeh stavu.
• Bradykardia, pri ktorej srdcová frekvencia nepresahuje 60 úderov / min.
• Pretrvávajúca hypotenzia. Náprava môže viesť k zhoršeniu vedomia a ďalším komplikáciám, keď indikátory dosiahnu kritické úrovne.
• Vnútorné krvácanie na pozadí lézií slizníc tráviaceho traktu. Pri takomto porušení u pacientov sa krvný tlak často znižuje a užívanie lieku stav iba zhoršuje.
• U niektorých liekov je diabetes mellitus považovaný za kontraindikáciu, pretože nie všetky lieky skupiny je možné použiť u pacientov s takýmito komplikáciami.
• Závažné ochorenie pečene sprevádzané zlyhaním orgánov a rozvojom sprievodných komplikácií.
• Závažné zlyhanie obličiek.
• Diagnostika syndrómu chorého sínusu.
• Atrioventrikulárny blok.
• Depresívny stav.
• Dlhý priebeh myasthenia gravis.
• Chronické dermatologické patológie v akútnom štádiu, napríklad psoriáza.

Pre každého pacienta je možné určiť individuálne kontraindikácie liečby, ktoré v oficiálnych odporúčaniach chýbajú, ale sú identifikované počas vyšetrenia.

Vedľajšie účinky

Beta-blokátory, ktorých mechanizmus účinku bol podrobne študovaný odborníkmi, môžu viesť k rozvoju komplikácií kardiovaskulárneho systému a iných vnútorných orgánov.

Najčastejšie nežiaduce reakcie sú:

• Zo strany srdca a ciev sa komplikácie prejavujú vo forme bolesti v oblasti hrudníka, poklesu krvného tlaku a bradykardie. Podmienka sa zhoršuje pokračovaním v užívaní liekov.
• Pacientov môže znepokojovať depresia, nespavosť alebo neustála ospalosť, bolesti hlavy. Pri kritickom znížení krvného tlaku sa pozoruje silný závrat. U pacientov klesá výkon, možno porucha vedomia, koordinácia pohybov, porucha pamäti.
• Poruchy tráviaceho systému sa často vyvíjajú vo forme hnačky, nevoľnosti a záchvatov zvracania, sucha v ústach a silného smädu. Stav sa zhoršuje pridaním nadúvania, príznakov plynatosti. Chuť pacienta sa zhoršuje, pozorujú sa poruchy trávenia, bolesť v oblasti žalúdka.
• Pri liekovej terapii sa môže vyvinúť nazálna kongescia a bronchospazmus. Niektoré lieky sa používajú s anamnézou bronchiálnej astmy, ale mnohé z nich spôsobujú komplikácie.
• Alergia na lieky z tejto skupiny sa prejavuje štandardnými príznakmi vo forme vyrážky na koži, podráždenia a odlupovania, silného svrbenia.

Ak sa objavia komplikácie, odporúča sa opustiť liečbu a navštíviť lekára.

Bezpečnostné opatrenia a špeciálne pokyny

Lieky sa používajú iba podľa pokynov lekára. Ak sa počas terapie objavia komplikácie a príznaky predávkovania, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc. Príznaky by ste nemali ignorovať ani používať žiadne lieky sami.

Neustále monitorovanie ukazovateľov krvného tlaku sa považuje za dôležitú podmienku liečby betablokátormi. Pomáha predchádzať vzniku trvalej hypotenzie a iných komplikácií na pozadí tohto stavu.

Úpravu dávkovania pre každého pacienta vykonáva lekár individuálne po vyšetrení. Pacient sám nemôže zmeniť dávku a trvanie kurzu.

Liekové interakcie

Súčasné používanie liekov s blokátormi kalciových kanálov je zakázané. Liečba v kombinácii s antihypertenzívami s výraznými vlastnosťami nie je povolená. Antihypertenzívna terapia niekedy zahŕňa vymenovanie beta-blokátorov, ale rozhodnutie vždy urobí lekár po posúdení stavu pacienta.

Niektoré diuretiká sú v kombinácii s betablokátormi oslabené. V každom prípade iba kardiológ určuje, s akými liekmi je možné kombinovať finančné prostriedky tejto skupiny.

Najlepšie lieky v skupine

Beta-blokátory (mechanizmus účinku je popísaný pre každé činidlo v tejto skupine v návode na použitie) môžu mať odlišné zloženie, ale majú podobné vlastnosti. Niektoré lieky sú najčastejšie predpisované kvôli ich vysokej účinnosti.

Atenolol

Kardioselektívne lieky zo skupiny beta-blokátorov, dostupné vo forme tabliet na orálne podanie. Tablety sú balené v blistroch po 10 kusoch, vložených do kartónových škatúľ po 3 kusoch.

Liek je predpísaný na arteriálnu hypertenziu, srdcové choroby rôznej závažnosti a niektoré ďalšie poruchy, ktoré sa vyskytujú na pozadí takýchto chorôb. Cena lieku sa pohybuje od 60 do 130 rubľov.

Tablety sa užívajú perorálne v minimálnej účinnej dávke 50 mg. Ak to nestačí na dosiahnutie terapeutického účinku, dávku je možné zvýšiť na 100 mg a rozdeliť na 2 dávky počas dňa. Keď je predpísaná minimálna dávka, spotrebuje sa 1 krát denne v približne rovnakom čase. Trvanie liečby tabletkami závisí od ochorenia. Niektorí ich používajú 2-4 týždne, iní dlhšie.

Bisoprol

Liečivo na báze bisoprololu vyrobené pre pacientov vo forme tabliet užívaných ústami. Kartónové balenie môže obsahovať 2 taniere po 10 tabliet a popis. Nástroj má výrazné antihypoxické a antianginálne vlastnosti, pomáha predchádzať záchvatom angíny pectoris a arytmií.

Užívajte pilulky v krátkych a dlhých kurzoch, v závislosti od závažnosti symptómov. Denná dávka zvyčajne nepresahuje 1 tabletu s dávkou 2,5 mg. Pri závažnom priebehu ochorenia sa môže zvýšiť na 2-3 tablety, ktoré sa užívajú počas dňa v približne rovnakých časových intervaloch.

Náklady na tablety sú dostupné a sú približne 80-150 rubľov. za balenie.

Corvitol

Tabletová formulácia na báze metoprololu, ktorý patrí k beta-blokátorom a má hypotenzívne, antiarytmické a antianginálne vlastnosti. Liek sa používa v akútnych a subakútnych štádiách patologického stavu na zlepšenie pohody pacientov a prevenciu komplikácií.

Dávka liečiva denne je minimálna, nepresahuje 50 mg. To je zvyčajne dostatočné na dosiahnutie terapeutického účinku. Niekedy sa však zvýši na 100-150 mg denne, rozdelených na 2-3 dávky počas dňa.

Tabletový liek si môžete kúpiť za približne 280-320 rubľov. Balenie môže obsahovať 5 tanierov, každý po 10 kusoch.

Obzidan

Tablety na perorálne použitie na báze propranololu, ktoré sú beta-blokátormi s výraznými vlastnosťami. Balené sú v 20 kusových tanieroch, ktoré sú umiestnené v kartónových škatuliach po 3 kusoch. Rovnako ako ostatné lieky z tejto skupiny je liek vysoko účinný a rýchlo zmierňuje príznaky vaskulárnych a srdcových patológií.

Počiatočná dávka lieku je 1 tableta 40 mg, ale ak je to pre lekára vhodné, liek sa môže použiť v dávke 120 mg denne. Špecifický liečebný režim a dávka závisí od ochorenia. Trvanie liečby je zvyčajne najmenej 6 týždňov, ale ak to lekári považujú za nevyhnutné, môžu byť potrebné aj dlhšie kurzy.

Tablety je možné kúpiť v lekárni za približne 90-140 rubľov.

Beta-blokátory sú veľkou skupinou liekov s antianginóznymi a antihypertenzívnymi vlastnosťami. Mechanizmus účinku liekov je založený na schopnosti účinných látok znižovať potrebu kyslíka v myokarde. Lieky sa používajú podľa schémy, ktorá je stanovená pre pacientov individuálne, v závislosti od konkrétnej choroby.

Videá beta blokátora

Antiarytmiká triedy 2 - beta blokátory: