Amlodipín a lisinopril je možné užívať spoločne? Schéma príjmu, kompatibilita

Amlodipín a lisinopril sú účinné chemikálie, ktoré sa často používajú spoločne na dosiahnutie výraznejšieho terapeutického účinku.

Účinok lisinoprilu

V dôsledku supresie angiotenzínu látkou klesá produkcia aldosterónu. To vedie k zvýšeniu syntézy prostaglandínov, čo následne spôsobuje zníženie krvného tlaku a zvyšuje odolnosť srdcového svalu voči stresu (najmä u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním) nedostatočnosť). Komponent znižuje hypertrofické zmeny v srdcovom svale a arteriálnych stenách. Látka pomáha predĺžiť život pacientom, ktorí prekonali srdcový infarkt.

Účinok zložky začína 1 hodinu po užití a trvá celý deň. Stabilný účinok sa pozoruje po 1-2 mesiacoch terapie. Zložka nevedie k zníženiu hladiny cukru v krvi a môže byť použitá u pacientov s diabetes mellitus.

Účinok amlodipínu

Účinok látky je zameraný na rozšírenie tepien a arteriol, čo vedie k zníženiu závažnosti ischemických porúch, zvýšeniu všeobecnej odolnosti ciev a zníženiu zaťaženia srdca. Súčasne klesá potreba kyslíka v srdcovom svale.

Účinná látka zabraňuje vzniku arteriálnych kŕčov, zvyšuje odolnosť myokardu voči fyzickej námahe a znižuje riziko ischémie a anginy pectoris.

Hypotenzívny účinok zložky je spôsobený jeho účinkom na hladké svaly umiestnené v cievach. Účinok použitia látky pretrváva deň po jej použití.

Látka nepriaznivo neovplyvňuje prácu srdcového svalu, metabolické procesy a nespôsobuje zmeny hladín lipidov. Môže byť predpísaný pacientom s diabetes mellitus, bronchiálnou astmou a dnou.

Zlučiteľnosť a interakcia účinných látok

Amlodipín a lisinopril sa môžu používať spoločne bez toho, aby spôsobovali negatívne interakcie. Ich kombinované používanie vedie k výraznejšiemu terapeutickému účinku a znižuje riziko nežiaducich reakcií.

Interakcia účinných látok s inými látkami:

• Tiazidové diuretiká, alfa alebo beta -blokátory, ACE inhibítory - nereagujú, môžu sa používať spoločne. Niektoré z ich liekov však môžu zvýšiť účinok primárnych liekov.
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)-nereagujú.
• Pomalé blokátory kalciových kanálov - súbežné používanie sa neodporúča.
• Induktory a inhibítory izoenzýmu CYP3A4 - treba postupovať opatrne, pretože takáto kombinácia môže viesť k zvýšeniu obsahu hlavného lieku.
• Antibakteriálne hypoglykemické lieky (orálne formy) - je možné súčasné použitie.
• Simvastatín - je možné zvýšenie jeho hladiny v krvi. Je potrebná úprava dávky tohto činidla.
• Antivírusové lieky, antipsychotiká, izoflurán, baklofén - vedú k zvýšeniu hlavného lieku v krvi.
• Vápenaté prípravky - prispievajú k zníženiu účinnosti.
• Lítiové prípravky - je možné zvýšenie ich toxického účinku.
• Grapefruitová šťava - môže spôsobiť zvýšený účinok hlavného lieku.
• Cyklosporín - v zriedkavých situáciách bolo zaznamenané zvýšenie obsahu liečiva v krvi. Odporúča sa monitorovanie.
• Diltiazem - u starších ľudí sa môžu vyskytnúť negatívne reakcie.
• GCS a tetrakosaktid - zníženie účinku hlavného lieku.
• Tricyklické antidepresíva a lieky na celkovú úľavu od bolesti - môžu zvýšiť účinok hlavného lieku.

Ako kombinácia amlodipínu a lisinoprilu ovplyvňuje telo, ak sa užíva spolu

Amlodipín a lisinopril sa majú užívať len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Kombinované použitie oboch liekov vám umožní dosiahnuť trvalý výsledok a obnoviť hladiny krvného tlaku. Navyše každá z týchto látok zabraňuje vzniku negatívnych prejavov spôsobených jednou zo zložiek.

CCB teda môžu dilatovať arterioly a spôsobiť retenciu sodíka a tekutín v tele. Môžu ovplyvniť systém renín-angiotenzín-aldosterón. Inhibítory ACE môžu blokovať výskyt týchto reakcií.

Indikácie pre použitie kombinovaného lieku

Liek je určený na liečbu esenciálnej hypertenzie. Je predpísaný pre kombinovanú liečbu.

Kontraindikácie

Použitie tohto lieku je široké spektrum obmedzení.

Kontraindikácie:

• neznášanlivosť na zložky;
• angioedém, vrátane reakcií spôsobených užívaním ACE inhibítorov;
• šokové podmienky;
• nestabilný priebeh anginy pectoris;
• nízky krvný tlak;
• obštrukčné poruchy v ľavej komore;
• zúženie lúmenu v mitrálnej chlopni;
• srdcové zlyhanie v dôsledku predchádzajúceho infarktu myokardu;
• cukrovka;
• funkčné poruchy obličiek (stredne závažné alebo závažné);
• nosenie dieťaťa;
• obdobie laktácie;
• vek do 18 rokov

V prítomnosti týchto porúch by mala byť zvolená iná terapia.

Dostupné dávkové formy

Liečivo na báze 2 aktívnych zložiek sa vyrába v rôznych dávkových formách. Liečivo sa teda vyrába vo forme tabliet alebo kapsúl na vnútorné použitie.

Dávkovací režim

Liek je určený na systémové použitie. Užívajte pilulky s jedlom alebo bez jedla. Dávkovanie: 1 ks. Raz za deň. Odporúča sa užívať liek súčasne. Dĺžka kurzu je individuálna, podľa svedectva odborníka.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Amlodipín a lisinopril môžu spôsobiť rôzne prejavy. Každý má zároveň svoje vlastné reakcie. Frekvencia ich vývoja nezávisí od toho, či sa lieky užívajú spoločne alebo oddelene.

Vedľajšie účinky (pre amlodipín):

• Hematopoetický systém: nedostatok krvných doštičiek.
• Imunitný systém: precitlivenosť.
• Metabolické procesy: zvýšenie hladiny cukru v krvi.
• Môžu sa vyskytnúť aj duševné poruchy: poruchy spánku, zmeny nálady, úzkosť, depresia, úzkostná porucha, apatia, agitácia.
• Nervový systém: ospalosť, migrény, epizódy závratov, mdloby. Menej často sa môžu vyskytnúť hyper- alebo parestézie, zmeny vnímania chuti, chvenie, strata krátkodobej pamäte, ataxické poruchy. v extrémne zriedkavých prípadoch je zaznamenaný vývoj skreslenia vnímania pachov a extrapyramidových porúch.
• Vizuálna funkcia: zhoršenie zraku, bolesť, zápal spojiviek, suchosť rohovky a spojovky oka.
• Poruchy sluchu: tinnitus.
• Poruchy srdca a ciev: zníženie krvného tlaku, vaskulitída, pocit vlastného srdcového tepu, rôzne formy arytmií, infarkt myokardu. U pacientov s CHF sa môže priebeh patológie zhoršiť.
• Dýchacie orgány: nádcha, kašeľ, krvácanie z nosa.
• Tráviace orgány: dyspeptické poruchy, bolestivosť v bruchu, vracanie, suchosť slizníc v ústach, zvýšená chuť do jedla, smäd, hyperplastické zmeny ďasien. Pozoruje sa aj rozvoj gastritídy, pankreatitídy.
• Pečeňový a žlčový systém: hepatitída, žltačka, cholestatický syndróm.
• Koža: vyrážky, svrbenie, žihľavka, nadmerná suchosť, dermatitída, erytém. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť angioedém, hyperhidróza, vypadávanie vlasov (ohniskové), studený pot, zmena farby pokožky.
• Kostra a svalové tkanivo: konvulzívne stavy, bolesť svalov, kĺbov alebo chrbta, artróza. V zriedkavejších prípadoch sa môže vyvinúť myastenický syndróm.
• Obličky a močový systém: zhoršené močenie (zvýšená frekvencia a objem), zvýšená potreba nočného močenia.
• Reprodukčný systém a mliečne žľazy: erektilná dysfunkcia, zväčšenie ženských prsníkov.
• Ďalšie reakcie: opuch, únava, zvýšenie alebo zníženie hmotnosti, bolesť, celková nevoľnosť, zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.

Vedľajšie účinky (pre lisinopril):

• Hematopoetický systém: anemické stavy, poruchy krvného obehu v mozgu, zníženie hladiny leukocytov, neutrofilov a krvných doštičiek. Dochádza tiež k zvýšeniu koncentrácie eozinofilov a k zvýšeniu veľkosti lymfatických uzlín.
• Imunitný systém: vaskulitída, zvýšené hladiny protilátok.
• Metabolické reakcie: zníženie hladiny cukru v krvi.
• Myseľ: nespavosť, duševné poruchy, emočná labilita.
• Nervový systém: migrény, záchvaty závratov, svalové kŕče, zhoršená chuť. Menej často sa môže vyskytnúť parestézia a zmätenosť.
• Kardiovaskulárny systém: AV blokáda, rôzne druhy arytmií, srdcový záchvat, bolestivosť na hrudníku, zhoršený priebeh srdcového zlyhania. Tiež môže dôjsť k poklesu krvného tlaku, poruche krvného obehu v mozgu alebo k rozvoju Raynaudovho syndrómu.
• Dýchacie orgány: záchvaty dýchavičnosti, nádcha, kašeľ, zápal prínosových dutín, rozvoj kŕčov v prieduškách. V niektorých prípadoch môže dôjsť k akumulácii eozinofilov v pľúcnych alveolách.
• Tráviaci trakt: dyspeptické a tráviace poruchy, nadmerná suchosť v ústach. V extrémne zriedkavých situáciách sa môže vyvinúť pankreatitída a angioedém v črevnej oblasti.
• Pečeň a žlčové cesty: zlyhanie pečene, hepatitída, žltačka (cholestatická forma ochorenia).
• Koža: rôzne alergické prejavy, opuchy (vrátane slizníc), vyrážky, svrbenie, zvýšená citlivosť na svetlo. Zaznamenáva sa aj vývoj psoriázy, erytému, hyperhidrózy, nekrolýzy, Stevensov-Johnsonov syndróm.
• Svalové a spojivové tkanivo: bolesť kĺbov a svalov, artritída.
• Ďalšie reakcie: únava, astenický syndróm, nedostatok telesnej hmotnosti, zvýšená hladina cukru v krvi, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, znížený hemoglobín, červené krvinky a sodík. Môže tiež dôjsť k zvýšeniu obsahu bilirubínu.

S rozvojom týchto porúch je potrebné prerušiť ďalšiu liečbu a vyhľadať lekára.

Príznaky predávkovania:

• zníženie krvného tlaku;
• úzkostné stavy;
• zápcha;
• suché ústa;
• zvýšená ospalosť;
• zadržiavanie moču;
• Podráždenosť.

S rozvojom týchto znakov sa vykonáva výplach žalúdka a sú predpísané sorbenty. Monitoruje sa tiež krvný tlak, podávajú sa vazopresory a zachováva sa funkcia srdca.

Okrem toho môžu byť v závislosti od symptómov predpísané rôzne lieky.

V niektorých prípadoch je indikovaná hemodialýza (v závislosti od látky).

špeciálne pokyny

Amlodipín a lisinopril sa majú používať iba pod dohľadom lekára, pričom sa sleduje dynamika liečby a stav pacienta. Pri použití prvých terapeutických dávok je potrebné sledovať pohodu pacienta.

S mimoriadnou opatrnosťou sa liek používa na mitrálnu stenózu alebo na obštrukčné poruchy vyskytujúce sa v ľavej komore. Pacienti s funkčnou poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávky a neustále sledovanie.

S rozvojom angioneurotických reakcií je potrebné liek zrušiť a predpísať antihistaminiká. Angioneurotický edém v črevnej oblasti sa po vysadení lieku upravil sám. Pacienti s rozvojom anafylaktického šoku vyžadujú liečbu inými liekmi.

Na zmiernenie život ohrozujúcich anafylaktických stavov je pred každým aferéznym postupom alebo desenzibilizáciou potrebné stiahnutie lieku. S rozvojom akýchkoľvek prejavov z pečene sa má liečba prerušiť a pacienta treba priebežne sledovať.

Liek sa používa s mimoriadnou opatrnosťou pri poruchách funkcie pečene. Pri užívaní piluliek je potrebné neustále monitorovanie hladiny leukocytov a krvných doštičiek. Pri použití lieku sa môže objaviť kašeľ, ktorý sám zmizne po vysadení lieku.

Starší pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávky. Pri užívaní liekov je potrebné neustále sledovanie obsahu draslíka v krvi a hmotnosti pacienta. V ojedinelých prípadoch môže liek ovplyvniť IVF. Na začiatku liečby by ste mali prestať viesť vozidlo.

Názvy liekov a ceny

Existuje mnoho rôznych produktov vyrobených z 2 účinných látok.

Meno Produktu	cena
Lisinopril plus	180-320 RUB
Rovník	520-570 rubľov.
Equamer	785-900 rubľov
Tenliza	200-320 RUB
Equapress	480-670 RUB
Amlipin	300-340 RUB
Parall	100-200 RUB
Equapril	230-370 RUB
Eclamise	520-600 rubľov.

Pred použitím amlodipínu a lisinoprilu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a prečítať si pokyny na ich použitie. Okrem toho sa odporúča preštudovať si recenzie pacientov, ktorí tieto prostriedky zobrali spoločne.

Video o lieku Amlodipine s lisinoprilom

Popis a pokyny k tabletu Equator: