Tablety indometacínu, injekcie. Indikácie na použitie, recenzie

Liek Indometacin zmierňuje zápal, znižuje telesnú teplotu a zmierňuje bolesť. Liečivo je dostupné vo forme tabliet, čapíkov a roztokov na intramuskulárnu injekciu. Indikácia na použitie sú choroby, ktoré sú charakterizované príznakmi vo forme syndrómu silnej bolesti.

Zloženie a forma uvoľnenia

Okrúhle tablety, bikonvexné, obalené škrupinou z bieleho filmu.

1 tableta obsahuje:

Aktívna ingrediencia:

• indometacín - 25 mg

Ďalšie látky	Obsah v mg
monohydrát laktózy	41,6
vidieť	25
mikrokryštalická celulóza	16
zemiakový škrob	10
stearan horečnatý	0,9
Komponenty škrupiny	Obsah v mg
acryl-EZE biely 93А18597	3,6
mastenec	0,594
oxid titaničitý	0,540
trietylcitrát	0,40
hydrogenuhličitan sodný	0,036
koloidný oxid kremičitý	0,036
liurylsulfát sodný	0,018

Liek je dostupný aj vo forme injekčného roztoku.

Podmienky predaja, ceny

Lieky sa predávajú v sieťach lekární iba na predpis ošetrujúceho lekára.

Náklady na indometacín v tabletách a injekčnom roztoku sa pohybujú od 50 do 200 rubľov. v závislosti od objemu balenia a výrobcu.

Farmakologické vlastnosti

Účinná látka je látka, ktorá je súčasťou kyseliny indoleoctovej. Liek má silný protizápalový a analgetický účinok, ktorého mechanizmus je spojený s potlačením produkcie prostaglandínov, čo spôsobuje zníženie ich množstva v krvi. Zabraňuje interakcii tkanivových receptorov s bradykinínom, čím sa znižuje bolesť v ohnisku zápalu. Inhibíciou cyklooxygenázy inhibuje syntézu prostaglandínov. Znižuje tvorbu krvných zrazenín v oblasti zápalu.

Obsah v plazme dosahuje maximum do 1-2 hodín.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Indometacin má antiagregačné, protizápalové, povzbudzujúce a analgetické účinky. Tablety znižujú agregáciu krvných doštičiek. Indikácia na použitie je silné bolestivé pocity vyvolané zápalom alebo infekciou. Znižuje stuhnutosť a opuch kĺbov ráno, zmierňuje alebo úplne zmierňuje nereumatické bolesti a reumatickej povahy, ako aj opuch:

• v kĺboch ​​v pokoji alebo v pohybe;
• so zápalom po úraze a operácii.

Biologická dostupnosť 80-90% pri perorálnom podaní. Preniká všetkými tkanivami, systémami a orgánmi. Väzba na proteíny krvnej plazmy v 90%zvyšuje súbežnú terapiu liečebný účinok iných liekov.

Polčas účinnej látky sa pohybuje od 2,6 do 11 hodín. Obličky vylučujú 60-75%, z toho 10-20% v pôvodnej forme, zvyšok-s výkalmi a žlčou.

Indikácie na použitie

Tablety indometacínu (indikácie na použitie sú dané liečivými vlastnosťami účinnej látky).

Je predpísaný na krátkodobú liečbu bolestivého syndrómu chronického priebehu a počas exacerbácie sprevádzajúcej nasledujúce stavy:

• patológia muskuloskeletálneho systému zápalovej povahy;
• športové zranenia;
• choroby tkanív okolo kĺbov;
• zápalové a infekčné choroby orgánov ORL;
• diskopatia, patológia nervových pletení, neuritída.

Liek neovplyvňuje vývoj patológie.

Indometacin nie je predpísaný počas tehotenstva. Účinná látka sa vylučuje do materského mlieka. Počas liečebnej terapie sa dojčenie zastaví.
Použitie môže negatívne ovplyvniť plodnosť, v tomto ohľade nie je predpisované ženám vo fáze plánovania tehotenstva.

Kontraindikácie

Indometacin má kontraindikácie.

Tieto podmienky zahŕňajú:

• záchvaty nádchy, respiračné zlyhanie, žihľavka, vyvolané užívaním aspirínu;
• dvanástnikový vred a žalúdok, intenzívne krvácanie v tráviacom systéme;
• dysfunkcia srdca;
• zápalové črevné ochorenia;
• neznášanlivosť laktózy;
• Vrodená srdcová chyba;
• obdobie zotavenia po bypasse koronárnej artérie;
• poruchy fungovania pečene a obličiek;
• nedostatočné zrážanie krvi;
• poruchy krvotvorby;
• hyperkalémia;
• vek pacienta je až 14 rokov.

Priraďte opatrne:

• cerebrovaskulárna patológia;
• ischémia srdca;
• hyper a dyslipidémia;
• poruchy funkcií srdca chronického priebehu;
• cukrovka;
• nízky počet krvných doštičiek;
• Periférne vaskulárne ochorenie;
• hypertenzia;
• fajčenie;
• cirhóza pečene;
• dlhodobé používanie NSAID;
• hyperbilirubinémia;
• Zneužívanie alkoholu;
• závažné somatické patológie.

Spôsob podávania a dávkovanie

Tablety indometacínu (indikácie na použitie ovplyvňujú dávkovanie). Dávku a trvanie terapie určuje špecialista pre každého pacienta individuálne, pričom sa berie do úvahy celkový stav a priebeh patológie.

Denná dávka pre dospelých je 1,5-2,5 mg / kg, maximálna je 150 mg.

Starší pacienti

Odporúča sa užívať 1 alebo 2 tablety po celý deň.

Primárna dysmenorea

Užívajte 1 tabletu denne. Trvanie terapie je 1-2 týždne. Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku nežiaducich reakcií v zažívacom systéme, odporúča sa užívať lieky spolu s antacidami počas jedla alebo po jedle, pitie veľkého množstva vody alebo mlieko.

Pri dlhodobej terapii by denná dávka nemala byť vyššia ako 75 mg. Je prísne zakázané kombinovať s používaním alkoholických nápojov.

Vedľajšie účinky

Indometacín môže vyvolať vývoj nasledujúcich nežiaducich reakcií:

Systémy a orgány	Možné porušenia
Pečeň, tráviace orgány	Môžu sa objaviť nasledujúce príznaky: poruchy trávenia; strata chuti; zápalové patológie ústnej dutiny. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť; vredy žalúdka a čriev; krvácanie zo sigmoidálneho hrubého čreva a jeho perforácia; zvýšené sérové ​​aminotransaminázy; toxická hepatitída; prechodné zvýšenie koncentrácie bilirubínu; fulminantná hepatitída.
Nervový systém.	Možné sú nasledujúce porušenia: závraty, rozmazané vedomie a migrény; ospalosť; dezorientácia vo vesmíre; horúčka; opuch mozgu; aseptická meningitída; poruchy citlivosti; znížená koncentrácia a poruchy pamäti; kŕče; periférna neuropatia. Zriedkavo: depresívne stavy, poruchy spánku, zvýšená úzkosť; u pacientov s duševnými poruchami, epilepsiou alebo Parkinsonovou chorobou v anamnéze sa stav môže zhoršiť.
Urogenitálny systém	Ojedinelé prípady výskytu: exacerbácia dysfunkcie obličiek; nefrotický syndróm, leukopénia a polyúria; krvácanie z pošvy; bolesť a zväčšenie prsníkov u žien; renálna nekrotizujúca papillitída.
Hematopoéza.	Zriedkavo sa vyskytujú: anémia aplastického a hemolytického typu; agranulocytopénia; potlačenie funkcií kostnej drene; mikroangiopatia; Syndróm DIC a ním vyvolané petechie; ekchymóza.
Kardiovaskulárny systém.	Na pozadí prijatia môžete zažiť: kardiopalmus; hypertenzia; arytmia; opuch; zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku; vaskulitída; búšenie srdca; angina pectoris.
Koža a podkožné tkanivo	Môžu sa objaviť nasledujúce príznaky: pocit svrbenia; exacerbácia psoriázy; angioedém; strata vlasov; žihľavka; dermatitída; sčervenanie; ekzém.
Sluchové orgány, vestibulárny aparát	Niekedy existujú: hluchota; poruchy sluchu; vertigo.
Orans pohľadu	Môžu sa vyskytnúť nasledujúce poruchy: rozmazané videnie; bolesť v oblasti okolo očí; zápal spojiviek; poškodenie zrakového nervu zápalovej povahy. Dlhodobá terapia spôsobuje: abnormality sietnice; usadeniny na rohovke.
Imunita.	Niekedy existujú: nešpecifické alergie; bronchospazmus; anafylaxia; kožné reakcie vo forme angioedému, svrbenia, vyrážok, žihľavky, dermatózy.
Metabolizmus	Môžu sa vyskytnúť nasledujúce reakcie: lézie sietnice; glukozúria; zvýšený obsah močoviny a pečeňových enzýmov; porušenie vylučovania tekutín; pribrať; intenzívne potenie.
Dýchací systém	Existujú: krvácanie z nosa; bronchospazmus; astmatické záchvaty.
Spojivové tkanivo a muskuloskeletálny systém	Môžu existovať: svalová slabosť; intenzívna degenerácia chrupavky.

Predávkovanie

Pri užívaní zvýšenej dávky liekov môže dôjsť k migréne, nevoľnosti, závratom, vracaniu, dezorientácii vo vesmíre, ospalosti, strate pamäti.

Na zabezpečenie normálneho fungovania tela sa používa symptomatická terapia. Odporúča sa vyvolať zvracanie a výplach žalúdka. Potom vezmite aktívne uhlie. Ak sa stav zhorší, je potrebná niekoľkodenná hospitalizácia a dohľad nad odborníkmi.

špeciálne pokyny

Tablety indometacínu (indikácie na použitie vyžadujú dodržiavanie určitých pokynov). Nežiaduce reakcie je možné znížiť podaním najnižšej účinnej dávky.

Negatívne prejavy z pečene a trávenia sa znížia, ak sa lieky kombinujú s jedlom. Pacientom so závažnými ochoreniami žalúdka a čriev sa odporúča začať liečbu NSAID s najnižšou možnou dávkou.

Klinické štúdie ukázali, že používanie určitých NSAID môže spôsobiť arteriálne trombotické príhody.

Priraďte so zvláštnou starostlivosťou pacientom s precitlivenosťou na lieky. Keď sa objavia príznaky tejto poruchy, príjem sa zastaví.

Existuje pravdepodobnosť hyperkalémie, najmä u starších pacientov s poruchy funkcie obličiek, užívanie 3-blokátorov, ACE inhibítorov a diuretík, ktoré šetria draslík.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s duševnými poruchami, epilepsiou, Parkinsonovou chorobou, poruchami práca srdca chronického priebehu, hypertenzia, hemoragické syndrómy a zvýšený sklon k krvácajúca. Indometacín vyvoláva porušenie odoberania tekutín, preto sa opatrne používa v terapii u pacientov s chorobami, ktoré sa vyznačujú výskytom opuchu.

U pacientov s nízkym prietokom krvi môže vyvolať rozvoj závažnej renálnej hypoglykémie. Počas farmakoterapie musia kontrolovať fungovanie obličiek.

Liek môže vyvolať bronchospazmus, preto sú pacientom s bronchiálnou astmou predpisované opatrne.

Užívanie indometacínu môže spôsobiť zhoršenie zraku a abnormality sietnice, preto je pri dlhodobom používaní potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenie oftalmológa. Okrem toho sa odporúča pravidelne kontrolovať funkciu krvi, pečene a žalúdka, aby sa zistili negatívne reakcie v počiatočnom štádiu vývoja.

U pacientov po chirurgickom zákroku sa odporúča používať liek opatrne, pretože môže predĺžiť dobu krvácania.

Použitie indometacínu znižuje plodnosť. Recepcia sa neodporúča ženám, ktoré plánujú počať dieťa.

Pacienti s patológiami SWR a spojivového tkaniva výrazne zvyšujú pravdepodobnosť vírusovej meningitídy.

Liek obsahuje laktózu, preto je kategoricky kontraindikovaný u pacientov s neznášanlivosťou na túto látku dedičnej povahy.

Negatívne ovplyvňuje rýchlosť reakcií pri riadení auta alebo práci s potenciálne nebezpečnými mechanizmami. Neodporúča sa užívať lieky pre vodičov a osoby, ktorých profesionálne činnosti si vyžadujú zvýšenú pozornosť.

Liekové interakcie

Tablety indometacínu (indikácie na použitie zahŕňajú možnosť interakcie s inými liekmi). Dôrazne sa neodporúča užívať 2 alebo viac NSAID kvôli vysokej pravdepodobnosti vzniku negatívnych reakcií.

Lieky	Možné následky pri súbežnom podávaní s indometacínom
Aspirín	Súčasný príjem je kontraindikovaný. Okrem vedľajších účinkov môže kyselina acetylsalicylová znížiť koncentráciu účinnej látky v plazme.
Antibakteriálne lieky	Pravdepodobnosť záchvatov je vysoká.
Zalcitabín	Vyvoláva zmeny v ich farmakodynamike.
Zidovudín	Pravdepodobnosť hematologickej toxicity je vysoká.
Ritonavir	Riziko toxicity indometacínu je výrazne zvýšené.
Cyklofosfamid	Používajte opatrne, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku intoxikácie vodou.
Antidepresíva	Existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania.
Metformín	V zriedkavých prípadoch môže vyvolať metabolickú acidózu.
Antiepileptické lieky	Používajte opatrne.
Haloperidol	Zvyšuje ospalosť.
Nepriame antikoagulanciá	Zvyšuje účinok warfarínu, a preto je potrebné kontrolovať protrombínový index.
Klopidogrel	Existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania.
Probenecid	Obsah indometacínu v krvi sa môže zvýšiť, v dôsledku čoho je potrebné zníženie dávky.
Diuretiká rôznych typov	Indometacin znižuje diuretický a antihypertenzívny účinok.
Kortikosteroidy	Zvyšuje pravdepodobnosť krvácania a vredov v tráviacom systéme.
Diflunisal	Môže spôsobiť krvácanie do žalúdka a čriev.
Takrolimus	Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku nefrotoxicity.
Benzodiazepíny	Môže sa objaviť závrat.
Mifepriston	Indometacín je kontraindikovaný najmenej 8 dní po užití tohto lieku.
Muromonab-SBZ	Pravdepodobnosť psychózy a encefalopatie je vysoká.
Vazodilatačné lieky	Vysoké riziko krvácania.
Chinolíny	Zvyšuje pravdepodobnosť záchvatov.

Účinná látka môže vykazovať nesprávne výsledky testov:

• zvýšiť koncentráciu jedného alebo viacerých pečeňových enzýmov;
• môže poskytnúť falošne negatívny výsledok testu dexametazónu.

Analógy

Analógy v zložení a terapeutickom účinku zahŕňajú nasledujúce lieky:

• Indometacin: DS, biosyntéza, Altpharm;
• Metindol

Podmienky skladovania

Výrobca odporúča uchovávať indometacín pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Tablety uchovávajte mimo dosahu malých detí. Čas použiteľnosti, keď je liek indikovaný na použitie, je 3 roky. Užívanie liekov s vypršanou platnosťou je kategoricky kontraindikované.

Indometacin indikácie na použitie: