HPV vakcína. Cena, recenzie lekárov Klady a zápory

HPV - ľudský papilomavírus (HPV), čo je vlastne skupina vírusov viac ako 100 druhov. Je to jeden z najbežnejších na planéte. Dôsledkom infekcie môže byť onkológia, ktorá sa vyvíja u 55-70% chorých žien.

Proti HPV sa dá predchádzať očkovaním v mladom veku. V Rusku očkovanie proti HPV nie je zahrnuté v národnom pláne očkovania. Očkovanie je možné vykonať iba súkromne kontaktovaním zdravotného strediska. Cena jednej dávky vakcíny môže byť 9-15 000 rubľov. trieť.

Štatistiky chorobnosti, dôsledky infekcie

HPV sa delí na onkogénne a neonkogénne typy. Prvá kategória spôsobuje vývoj rakoviny u žien a mužov do 5-7 rokov po infekcii. Vírus po vstupe do tela spôsobuje štrukturálne zmeny v tkanivách, v ktorých mutuje. Hlavným viditeľným znakom infekcie sú bradavice na koži a genitáliách.

V takmer 40% prípadov sa novotvary objavujú na miestach skrytých pred očami: hrtan a hlasivky, vnútorné orgány, konečník a tenké črevo. V týchto prípadoch môžu byť bradavice a papilómy zaznamenané náhodou - v procese skríningovej diagnostiky. Špecifické laboratórne testy tiež pomáhajú identifikovať choroby.

Pretože len málo ľudí každoročne absolvuje prehliadku tela (kompletné vyšetrenie), mnoho prípadov infekcie HPV je zistených v neskorom štádiu, ktorý sa vyznačuje vývojom onkologických procesov:

• 99% prípadov rakoviny krčka maternice u žien vo veku 30-40 rokov je spôsobených HPV;
• 90% prípadov rakoviny konečníka pred 40. rokom života je dôsledkom infekcie vírusom;
• takmer 70% pacientov s rakovinou s léziami ústnej dutiny a hrtana;
• 65-70% prípadov rakoviny vulvy, vagíny;
• 50% mužov s rakovinou penisu mladších ako 45 rokov s potvrdenou diagnózou HPV.

Vírus sa prenáša kontaktom z domácnosti. Na infekciu nie je potrebné mať pohlavný styk s nosičom. Používanie bariérovej antikoncepcie nezabráni 100% infekcii. Osoba sa stane nosičom a distribútorom HPV bezprostredne po infekcii.

HPV vakcíny

Na celom svete sú registrované 3 vakcíny s preukázanou účinnosťou proti onkogénnym typom HPV.

názov	Účinnosť	Zvláštnosti
Cervarix	Proti vírusom typu 16 a 18, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice, hrtana, genitálií, konečníka.	Môže byť použitý od 9 rokov
Gardasil-4 (Gardasil-4)	Proti vírusom typu 16, 18, 6 a 11, ktoré spôsobujú genitálne bradavice.	Môže byť použitý od 9 do 45 rokov pre dievčatá a ženy, od 9 do 26 rokov pre chlapcov a mužov.
Gardasil-9	Proti vírusom 16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52 a 58 typov.	Očkovanie sa vykonáva od 9 do 26 rokov bez ohľadu na pohlavie.

Vakcína proti HPV, ktorej cena môže byť dokonca najvyššia, nedokáže človeka vyliečiť z vírusu. Toto je iba prostriedok prevencie infekcie, preto je dôležité očkovať deti v mladom veku pred pubertou a sexuálnou aktivitou.

Niekoľko laboratórnych a ľudských klinických štúdií sa v súčasnosti zameriava na vývoj terapeutických HPV vakcín. Výsledky výskumu ešte neboli zverejnené, takže nie je možné s istotou povedať, či bude vytvorená vakcína, ktorá môže zničiť vírus papilloma v tele infikovanej osoby.

Význam a účinnosť očkovania

V Rusku očkovanie proti HPV nie je zahrnuté v pláne povinného očkovania. Univerzálna vakcinácia detí sa používa v EÚ, Amerike, Kanade, Austrálii a ďalších krajinách. Preto je výskyt papilomavírusu vo vyspelých krajinách o 90-95% nižší ako v Rusku. Očkovanie sa tam praktizuje viac ako 5 rokov, čo tiež výrazne ovplyvnilo štatistiku výskytu rakoviny medzi mladou populáciou.

Očkovacie látky predchádzajú prekanceróznym stavom, znižujú pravdepodobnosť vzniku onkológie u osôb mladších ako 40 rokov:

• krčka maternice o 84%;
• vagína o 96%;
• penis o 99%;
• konečníka o 78%.

Pravdepodobnosť genitálnych bradavíc po očkovaní je znížená u dievčat o 92%, u chlapcov - o 89%.

Trvanie účinku očkovacej látky

Čas použiteľnosti protilátok proti vírusu v krvi trvá 15 rokov po očkovaní. Niektoré štúdie uvádzajú, že účinok vakcíny trvá ešte dlhšie: až 20 rokov u 38% očkovaných ľudí.

Porovnanie rôznych typov vakcín proti ľudskému papilomavírusu

V súčasnosti sa používajú 3 typy vakcín proti papilomavírusu:

• 2-valentný (z 2 typov HPV);
• 4-valentný (zo 4 typov vírusu);
• neavalentné (z 9 typov HPV).

Dvojstupňové očkovanie má podľa výsledkov výskumu rovnakú účinnosť ako trojstupňové očkovanie, ktoré sa vykoná do šiestich mesiacov. Interval medzi očkovaniami, predĺžený zo 6 na 12 mesiacov, umožňuje imunitnému systému človeka vyvinúť odolnejšiu reakciu na vírus.

Štúdie o použití 4-valentných vakcín u mužov vo veku 18-26 rokov ukazujú, že takéto očkovanie je najúčinnejšie pri prevencii infekcie a tvorbe genitálnych bradavíc. U žien je účinnosť 4-valentných a nevalentných vakcín rovnaká.

Podľa výsledkov testov bolo dokázané, že 4-valentná očkovacia látka častejšie ako ostatné vyvoláva u žien vývoj nežiaducich reakcií, ale príznaky v krátkom čase samy odoznejú. U mužov je zároveň väčšia pravdepodobnosť komplikácií po použití neavalentných liekov.

Očkovacia prax vo svete

V mnohých krajinách je vakcína proti HPV pre školákov povinná. Štatistiky za posledných 5 rokov ukazujú, že výskyt prekanceróznych stavov a výskyt genitálnych bradavíc v očkovanej populácii mladšej ako 40 rokov klesol o 55-60%.

Povinné očkovanie sa podáva žiakom 8. ročníka v týchto krajinách:

• Austrália;
• Belgicko;
• Kanada;
• Nemecko;
• Japonsko;
• Brazília;
• Nový Zéland;
• Nórsko;
• Švédsko;
• Španielsko;
• Švajčiarsko;
• Spojene kralovstvo;
• USA.

Prax týchto krajín dokazuje, že očkovanie je účinné pri znižovaní úmrtnosti mladej populácie.

Špecifickosť a vlastnosti očkovania

Vakcína proti HPV, ktorej cena v Rusku sa mnohým bude zdať neprimerane vysoká, je schopná chrániť pred infekciou vírusom. Nevylieči existujúcu patológiu, ale zabraňuje prenosu vírusového agenta z človeka na človeka. Preto je dôležité očkovať dieťa pred začiatkom sexuálnej aktivity, pretože v 80% prípadov dochádza k infekcii počas intimity s partnerom, ktorý je nosičom vírusu.

Očkovanie sa vykonáva injekciou do ramena.

• 2-fázové vakcíny sa podávajú v 2 fázach. Po prvej injekcii by malo uplynúť šesť mesiacov, potom musíte zadať druhú dávku.
• 3-fázové vakcíny sa podávajú v 3 fázach počas 6 mesiacov. Interval medzi injekciami je 2 mesiace.

Podľa odporúčaní WHO sú očkovaní mladí ľudia od 9 do 26 rokov, pretože sa verí, že vo vyššom veku je vysoká pravdepodobnosť, že osoba je už vírusom infikovaná. Tiež najlepšia imunitná odpoveď sa dosahuje očkovaním v školskom veku.

Prítomnosť HPV v tele je možné vylúčiť absolvovaním špeciálneho krvného testu alebo steru z pošvy / močovej trubice. Ak nie je zistený žiadny vírus, môžete sa dať zaočkovať. Ak test preukáže prítomnosť HPV, vakcína bude zbytočná.

Dôležité! Ak analýza ukázala infekciu vírusom, napríklad 11 alebo 18 typov, potom bude účinná aj vakcína zameraná na prevenciu iných typov HPV.

Tí, ktorí boli očkovaní v detstve, môžu procedúru zopakovať o 15 rokov neskôr, aby sa predĺžil ochranný účinok vakcíny.

Bezpečnosť očkovania, výhody a nevýhody očkovania

Vakcína proti HPV, ktorej cena je vzhľadom na nedostatok domácich analógov vysoká, je bezpečná a neovplyvňuje plodnosť. Obsahuje iba prázdnu škrupinu vírusu bez jeho genetického materiálu (DNA). Preto je počas očkovania vylúčená pravdepodobnosť infekcie HPV.

Všetky vakcíny sú medzinárodne certifikované. Ich použitie je povolené po obdržaní pozitívnych výsledkov pre všetky testy vykonané v laboratóriách. Lieky sú tiež prísne testované na vedľajšie účinky. Za posledných 15 rokov bolo na celom svete podaných viac ako 175 miliónov dávok vakcín a vo všetkých prípadoch neboli hlásené žiadne závažné komplikácie.

Napriek bezpečnosti a účinnosti očkovacích látok existuje niekoľko argumentov proti očkovaniu, ale všetky sú svojou povahou relatívne a variabilné:

• Tehotenstvo. Dostupné výsledky výskumu dokazujú bezpečnosť vakcín pre plod, ale lekári preventívne napriek tomu odporúčajú počkať na pôrod a až potom dostať vakcínu proti HPV.
• Alergia. Ak sa po prvej dávke vakcíny vyvinie závažná alergická reakcia, podľa uváženia lekára počas druhého očkovania vyrobiť náhradný liek alebo sa rozhodnúť odmietnuť druhé očkovanie.
• Teplo. Zdravých pacientov môžete očkovať bez prejavov akútnych respiračných infekcií alebo zápalu. Na očkovanie musíte počkať na úplné zotavenie a absenciu symptómov ochorenia do 2 týždňov.

Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb a Európska agentúra pre lieky vyšetrujú možný vzťah medzi očkovaním z HPV a syndrómu chronickej bolesti, strata vedomia spôsobená poklesom krvného tlaku, ktoré boli hlásené u viacerých lekárov správy. Výskum úplne vyvrátil akúkoľvek súvislosť medzi týmito javmi.

Možné vedľajšie reakcie

Všetky vakcíny môžu vyvolať nežiaduce reakcie. Očkovanie proti HPV spôsobuje komplikácie u 1 z 30 tisíc. Vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne až stredne závažné. Príznaky komplikácií zmiznú bez lekárskeho zásahu, 1-2 dni po očkovaní.

Možné komplikácie:

• Miestne príznaky reakcie na očkovaciu látku: sčervenanie oblasti, kde bola podaná injekcia, bolestivosť pokožky, opuch.
• Systémové príznaky: závraty, horúčka sprevádzaná bolesťami tela a svalov, kŕče v bruchu, poruchy tráviaceho traktu, malátnosť.

Lekárska starostlivosť môže byť potrebná iba vtedy, ak sa vyvinie závažná forma alergie.

Náklady na očkovanie

V Rusku je možné zaočkovať sa proti vírusu papilómu iba za poplatok na súkromných klinikách. Cena jednej dávky vakcíny Gardasil je 13-15 000 rubľov. trieť. Očkovať proti HPV je možné Cervarixom za 9-10 tis. trieť. Obvykle je v cene zahrnutá iba cena očkovacej látky, preto môže byť potrebný doplatok za lekársku konzultáciu a služby súvisiace s podaním injekcie.

Video vakcíny proti HPV

Ako vakcína proti HPV funguje: