Bolesť v krku a zadnej časti hlavy. Príčiny a liečba

Bolesť krku a šije má rôzne príčiny.: od únavy a preťaženia až po ochorenia mozgu. Samostatne nie je možné rozlíšiť vážnu chorobu od prepracovanosti. Aj keď bolesť prechádza, ale vyskytuje sa častejšie ako raz týždenne, musíte urobiť MRI hlavy a krku. Len tak sa dá stanoviť presná diagnóza len jedným vyšetrením.

Prechodné príčiny bolesti v zadnej časti hlavy a krku

Bolesť krku, vyžarujúca do zadnej časti hlavy, sa často vyskytuje v dôsledku svalového napätia po sedení, keď je hlava dlhší čas mierne naklonená. Únavový syndróm sa často vyvíja u kancelárskych pracovníkov, predajcov a vodičov, pretože ľudia v týchto profesiách sú nútení tráviť celý svoj pracovný čas na rovnakej pozícii.

Únava svalov vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, čo má za následok šírenie bolesti do spánkov, čela a očných buliev.

Bolesť sa často vyskytuje aj na pozadí vysokého duševného stresu:

• stres;
• úzkosť;
• depresie.

Vystresovaný človek môže pociťovať aj nevoľnosť a závraty.

Psychický stres negatívne ovplyvňuje kardiovaskulárny systém. Stresový stav núti zaujať nepohodlné polohy tela, kedy sa človek podvedome snaží uzavrieť pred okolím, stať sa neviditeľným. V tomto prípade sa začne hrbiť, zdvihnúť ramená, ako keby sa kreslil na krku. Takéto akcie len zhoršujú napätie svalov krku. Postupom času vzniká syndróm chronickej bolesti a len málokto sa dokáže dostať zo stavu neustáleho stresu bez liekov.

Ak má človek na pozadí napätia vo svaloch krku choroby chrbtice, existuje vysoká pravdepodobnosť zovretia nervu v dôsledku kompresie jeho koreňov. V dôsledku toho sa bolesť stáva silnejšou, môže pretrvávať od 2-3 dní do 1-2 týždňov.

Ak chcete relaxovať, musíte absolvovať týždenný kurz užívania sedatív, pripojiť ľahké cvičenie na krk, prejsť 2-3 masážnymi sedeniami. Ak bolesť nie je konštantná, môžete si urobiť teplý kúpeľ na uvoľnenie napätia.

Príčiny bolesti spojené s ochoreniami chrbtice

Bolesť, ktorá dlho nezmizne, sa môže objaviť v zadnej časti hlavy a krku s akýmikoľvek ochoreniami chrbtice. Často sa objavuje nepohodlie v dôsledku kompresie nervových zakončení, ktoré prebiehajú pozdĺž chrbtice. Choroby chrbta sa často vyvíjajú spoločne alebo sa jedna patológia stáva príčinou vývoja inej: v dôsledku zakrivenia chrbtice alebo osteochondrózy začína neuralgia, tvorí sa kýla.

Hlavné príčiny bolesti:

• Osteochondróza. Ochorenie je charakterizované deštrukciou stavcov, ktoré podporujú krk. Okrem bolesti v zadnej časti hlavy sa môže cítiť nepohodlie v chrámoch. Chorobu často sprevádza hluk alebo zvonenie v ušiach, problémy s fungovaním vestibulárneho aparátu a nevoľnosť.
• Okcipitálna neuralgia. Patológia sa vyvíja v dôsledku iných problémov s chrbticou. Nervové zakončenia sa môžu zapáliť vplyvom chladu, prievanu. Osoba pociťuje vystreľujúcu bolesť do krku, postihujúcu okcipitálnu oblasť, pri akomkoľvek pohybe hlavy. Pri úplnom uvoľnení a zmrazení v jednej polohe bolesť ustúpi, ďalšie príznaky sa nevyvinú.
• Spondylóza. Ochorenie je charakterizované nadmerným rastom kostného tkaniva na stavcoch. Ak sa tvoria výrastky na krku, človek pociťuje tupú bolesť pri pohybe hlavy a v pokoji. So stresom sa bolestivosť zvyšuje. Rasty stláčajú cievy, čo vedie k rozvoju chorôb obehového systému.

Vertebrobasilárny syndróm môže byť dôsledkom osteochondrózy krčnej chrbtice. Okrem bolesti v cerviko-okcipitálnej oblasti spôsobuje tinitus, vzhľad "závoja" pred očami a dvojité videnie. Pri exacerbácii stavu sa vyskytuje nevoľnosť a vracanie, je možné škytavka.

Koža zbledne, dochádza k porušeniu vnímania zvuku, je narušená koordinácia. Diagnostickým príznakom patológie je náhly pád a nehybnosť osoby, ktorá je pri vedomí. To sa môže stať pri otáčaní alebo náhlom hádzaní hlavy dozadu.

Syndróm pretrvávajúcej bolesti, ktorý sa zhoršuje v pokoji, môže naznačovať léziu stavcov s metastázami. Stav sprevádza horúčka, celková strata sily, zvýšené potenie. Pri tlaku na tŕňové výbežky dochádza k lokálnej bolesti.

Neurológ sa zaoberá liečbou patológií chrbtice.

Cievne ochorenie

Bolesť v krku a zadnej časti hlavy, ktorej príčiny spočívajú v zhoršenom krvnom obehu, môže spôsobiť choroby:

• Hypertenzia. Vysoký krvný tlak vždy spôsobuje bolesti hlavy a svalové napätie v spodnej časti lebky. Tento stav môže byť sprevádzaný dvojitým videním a závratmi.
• Kŕčeplavidlá. Tento stav spôsobuje pulzovanie v zadnej časti hlavy, ktoré vyžaruje bolesť do spánkov a zadnej časti hlavy. Keď sa krk pohybuje, nepohodlie sa zvyšuje.
• Vysoký intrakraniálny tlak. Okrem silnej lisovacej bolesti spôsobuje hypertenzia stratu sily, nevoľnosť a závraty. Ak sa tlak neuvoľní včas, môžu sa objaviť halucinácie a záchvaty.
• Mŕtvica. Pri zablokovaní plakom alebo prasknutím mozgovej cievy vzniká záchvat akútnej bolesti hlavy a krku. Je možná čiastočná paralýza. Človek stráca schopnosť rozlišovať medzi okolitým priestorom, jeho reč sa stáva nezrozumiteľnou.

  

Každá z príčin vyžaduje liečbu ihneď po vývoji stavu.

Choroby mozgu

Bolesť v krku a zadnej časti hlavy, ktorej príčiny neboli zistené po vyšetrení chrbtice, môže byť spôsobená chorobami mozgu:

• Otras mozgu následkom pomliaždenín, pádu. Bolesť nastáva v dôsledku zvýšenia intrakraniálneho tlaku v dôsledku tvorby vnútorných hematómov.
• Novotvary. Nádory stláčajú okolité tkanivá, čo môže spôsobiť bolesť v zadnej časti hlavy a krku, ak sa formácia nachádza v tejto oblasti.

Neurológ môže vylúčiť ochorenia mozgu. Na diagnostiku použite metódu MRI alebo CT, vykonajte angiografiu ciev.

Dysfunkcia fazetového kĺbu

Fazetový kĺb je miestom artikulácie kĺbových procesov stavcov. Kostné štruktúry, ktoré ich tvoria, sú pokryté chrupavkovým tkanivom a samotný kĺb je uzavretý malým synoviálnym vakom, ktorý obsahuje kĺbovú tekutinu.

Porážka štruktúry fazetových kĺbov je jednou z najčastejších príčin bolesti, ktorá predstavuje asi 80% všetkých prípadov liečby pacientov s bolesťou v krku a occiput. Rednutie chrupavkového tkaniva je sprevádzané tvorbou kostných výrastkov - osteofytov. Zužujú lúmen otvorov medzi stavcami, stláčajú nervové zakončenia.

Patológia je sprevádzaná tupou, ale dlhotrvajúcou bolesťou. Syndróm sa v priebehu dňa zhoršuje. Bolesť sa môže objaviť ihneď po spánku, ak človek dlho leží v nepohodlnej polohe, na vysokom vankúši a spí na bruchu. Pri pohybe sa bolesť zintenzívňuje, vyžaruje do ucha, chrámu, ramena.

Iné dôvody

Bolesť v zadnej časti hlavy a krku zozadu môže vyvolať choroby nepriamo súvisiace s lokalizáciou nepríjemných pocitov:

Ovplyvnené systémy	Príčiny
Choroby orgánov ORL	Angína, faryngitída, zápalové procesy v nosohltane a zvukovodoch.
Ochorenia zubov	Hlboký kaz, abnormálny rast zubov múdrosti, paradentóza.
Patológia orgánov zraku	Katarakta, skleritída, konjunktivitída.

Často je kombinácia bolesti v krku a zadnej časti hlavy prejavom migrény. Až 75 % pacientov s migrénovým záchvatom si ako prví všimne rozvoj bolesti krku. To vedie k všeobecnej mylnej predstave, že nepohodlie v krku je príčinou bolestí hlavy. V skutočnosti je opak pravdou.

Bolesť v krku a zadnej časti hlavy, ktorej príčiny sú v porážke tela infekčnými chorobami, sa zriedkavo vyvíja. Ale nie je vylúčená pravdepodobnosť šírenia nešpecifickej alebo tuberkulóznej spondylitídy, epidurálneho abscesu.

Reumatoidná artritída môže byť tiež možnou príčinou bolesti v cerviko-okcipitálnej oblasti. Bolestivý syndróm sa môže rozšíriť na čelo a očné jamky. Bolesť sa zhoršuje pri otáčaní a nakláňaní hlavy, koža na krku a ramenách stráca citlivosť.

Diagnostiku sekundárnych faktorov spôsobujúcich bolesť vykonávajú praktickí lekári po vylúčení iných možných príčin vysokošpecializovanými odborníkmi.

Diferenciácia najčastejších príčin podľa povahy bolesti

Bolesť v krku a zadnej časti hlavy, ktorej príčiny nepatria k špecifickým a zriedkavým ochoreniam, môže naznačovať, ktorý faktor spôsobil jej vývoj:

Hypertenzia	Bolestivý syndróm sa časom zintenzívňuje, bolesť je pulzujúca a konštantná, dochádza k pocitu roztiahnutia hlavy.
Cievne ochorenia	Cievne problémy sprevádzajú pulzujúce bolesti. Útok začína od zadnej časti hlavy, postupne sa šíri najprv na temeno hlavy a potom na čelo.
Nervové napätie	Bolesť môže mať rôznu intenzitu, sama po 5-6 hodinách prejde. Vzhľad nepohodlia vždy predchádza stresujúca situácia.
Prepracovanosť	Bolestivosť sa vyskytuje po dlhšej duševnej alebo fyzickej práci, keď je človek dlhší čas v nepohodlnej polohe. Bolesť je tupá, dlhotrvajúca.
Spondylóza	Tento stav je charakterizovaný dlhotrvajúcou, často pretrvávajúcou bolesťou v krku a zadnej časti hlavy. V pokročilých prípadoch vyžaruje do očí a uší.
Okcipitálna neuralgia	Tento stav je charakterizovaný opakujúcimi sa bolesťami v zadnej časti hlavy a krku. Šíri sa do časovej oblasti, do ucha. Pocit sa zintenzívňuje pri kašli a kýchaní, otáčaní krku.
Migréna	Tento stav spôsobuje pulzujúcu bolesť v oblasti temena, týlna kosti. Syndróm postihuje jednu polovicu hlavy.

Diferenciálna diagnostika inštrumentálnymi a laboratórnymi metódami

Na stanovenie diagnózy potrebujete výsledky aspoň 2 vyšetrení. Komplexná diagnostika pomáha rozlíšiť patológie s podobnými príznakmi. Štúdie hardvéru sú dôležité, pretože klinický obraz jednoduchej cervikálnej migrény môže byť daný aj trombózou vertebrálnej artérie, mozgovými nádormi a mŕtvicou.

Diagnostické techniky pomáhajú určiť príčinu bolesti v krku a zadnej časti hlavy:

• dynamická kontrola tlaku;
• elektroencefalogram;
• MRI (niekedy nahradené CT) hlavy a krku;
• ultrazvukový postup;
• analýza stavu fundusu.

Na detekciu cervikálnej migrény sa vykonáva MRI mozgu s vaskulárnou rekonštrukciou, ultrazvuk tepien. Pri vyšetrení sa venuje pozornosť stavu vertebrálnych artérií.

Röntgenový snímok krčnej chrbtice a kĺbov hlavy je informatívny, do úvahy sa berú segmenty C0 \ C1, C1 \ 2. Ak sa potvrdí ochorenie mozgu, neurochirurg po prvotnej diagnóze vykoná hĺbkové vyšetrenie.

Na stanovenie infekčných a zápalových procesov, ktoré často sprevádzajú ochorenia orgánov ORL, je predpísaný krvný test:

• všeobecná analýza;
• test na C-reaktívny proteín;
• chémia krvi.

Ak sú výsledky laboratórnej diagnostiky otázne, je indikovaný rozbor moču.

Liečebné metódy

Podmienečne je liečba rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú. Metóda sa vyberá individuálne na základe diagnózy. Medzi konzervatívne metódy patrí lieková a nelieková terapia.

Nedrogová liečba zahŕňa použitie techník:

• liečebná gymnastika, ktorá obnovuje správnu svalovú rovnováhu, pomáha uvoľniť stuhnuté svaly;
• ortopedická liečba (nosenie korzetov a krčných golierov);
• manuálna terapia;
• fyzioterapia;
• trakcia a masáž chrbtice.

Medikamentózna liečba sa používa na odstránenie bolesti, systémové uvoľnenie svalového napätia, potlačenie zápalových a degeneratívnych procesov.

Ako súčasť liekovej terapie je možné použiť:

• blokáda lokálnymi anestetikami;
• injekcia alebo trenie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID);
• užívanie svalových relaxancií, ktoré znižujú tonus kostrových svalov.

Chirurgická liečba sa používa na kompresiu nervových zakončení a miechy. Indikáciou môžu byť poruchy citlivosti a hybnosti, ochrnutie horných končatín.

Alternatívnou metódou terapie, ktorá nahrádza chirurgický zákrok, môže byť vysokofrekvenčná denervácia fazetových kĺbov a laserová vaporizácia herniácie disku, ktoré sa vykonávajú perkutánne metóda. Ide o minimálne invazívne neurochirurgické metódy terapie.

Fyzioterapia na stres

Ošetrenie je vhodné, ak je bolesť spôsobená únavou alebo stiahnutím krčných svalov. Iným spôsobom sa tento stav nazýva myofasciálny syndróm. Masáž krku a ramien s hlbokým štúdiom spúšťacích bodov pomáha odstraňovať kŕče.

Fyzikálna terapia zahŕňa niekoľko techník, ktoré možno kombinovať:

• magnetoterapia;
• elektroforéza;
• laserová terapia;
• rádiofrekvenčná ablácia occiputu (metóda je založená na vystavení frekvenčnému prúdu).

Ošetrenie je vhodné doplniť denne 15-minútovým pretiahnutím krku.

Bez liečby bolesť zvyčajne zmizne sama po 2-3 dňoch. Ak myofasciálny syndróm pretrváva, použitie svalových relaxancií je prijateľné. Ide o lieky na predpis, takže musíte navštíviť svojho lekára, aby ste sa objednali.

Pri ťažkých formách syndrómu sa vykonávajú terapeutické blokády. Pacientovi sa podávajú injekcie v mieste spúšťacieho bodu. Injekcia obsahuje analgetikum a lieky, ktoré obnovujú chrupavku a svalové tkanivo.

S osteochondrózou krčnej chrbtice

Osteochondróza je kolektívna definícia skupiny ochorení, ktoré spôsobujú degeneratívne a dystrofické procesy v kostných tkanivách chrbtice. Choroba sa nedá úplne vyliečiť, ale stav možno zmierniť a dosiahnuť remisiu.

Na odstránenie bolesti pri liečbe použite:

• Cvičebná terapia (naťahovanie a posilňovanie krčných svalov, stabilizácia hornej časti chrbtice);
• lieky proti bolesti (Pentalgin, Ketorolac);
• miestne fondy zo skupiny NSAID (Ibuprofen, Diclofenac);
• nosenie krčného goliera 1 hodinu denne.

Ak sa záchvat bolesti začal nedávno, môžete si na krk priložiť fľašu s horúcou vodou s ľadom na 15-20 minút. Po pol hodine musíte na to isté miesto priložiť teplú vykurovaciu podložku. To pomôže zabrániť ďalšiemu rozvoju bolesti. Metóda funguje v 80% prípadov.

1-2 dni po exacerbácii osteochondrózy je potrebné dodržať kľudový režim. Nemôžete robiť náhle pohyby, treba sa vyhnúť fyzickej aktivite.

Na identifikáciu príčiny bolesti v krku a zadnej časti hlavy je potrebná komplexná diagnóza. Všetky patológie, s výnimkou poškodenia kĺbov a zovretých nervov, je možné liečiť nezávisle vykonávaním ľahkých terapeutických cvičení. Ak rozcvička nepomôže a bolesti pretrvávajú dlhšie ako 2 dni, treba absolvovať vyšetrenie.

Video o bolesti krku

Malysheva o bolesti krku: