Tolosa-Hunt syndróm( CTX, bolesť oftalmoplegie) ─ vnutrecherepnoe je patológie, ktorá sa vyznačuje tým, léziami nervu( oculomotor, prepínačom, bočné), prvá časť očných žil trojklanného nervu a tepien, ako aj zápal vonkajšie steny kavernózna( kavernózneho) sínusu.
kavernózna sínus sa nachádza v pevnom plášti mozgu a riadi intrakraniálne prietok krvi a venóznej odtok krvi z mozgu a očných jamôk. Táto choroba je vzácna, a v rovnakom pomere, a to ako muži a ženy. Najviac náchylné na ochorenia seniorov.
mechanizmy, ktoré spúšťajú
ochorenie príčinu takmer každý druhý prípad syndrómu je zápalové autoimunitné pôvod( dysfunkcia imunitného systému), ktorý je lokalizovaný v sinus cavernosus s tvorbou granulómov.
Zriedkavé príčiny patrí:
- vrodenej chybe, čo vedie k narušeniu prietoku krvi mozgom( cievne malformácie);
- pevné zápal mozgu alebo miechy membrány( kraniálna pachymeningitida);
- mozgové nádory( primárne a sekundárne);
- zápal extraocular svalov( párová svalov, ktoré umožňujú pohyb očí);
- kavernózna sinus trombóza;
- nekrotické malých a stredných tepien( nodózne).
Funkcia
klinickú symptomatológiu ochorenia, v závislosti na svojom pôvode má ako podobnosti a charakteristické črty pre každý jednotlivý prípad .
Autoimunitné syndróm Tolosa-Hunt ochorenia po infekcii, nervózny stresu, expozície na chlad. Je charakterizovaný akútnym nástupom, stredne silnej až silnej bolesti v očnej buľvy. Najviac postihnuté
okohybných nervov obmedzený pohyb očí dovnútra a hore. U pacientov pozorované exotropia, visiace z horného viečka, mierne proptosis, edém spojiviek( oka).
oftalmoplegie bolesti spôsobené vrodené poruchy mozgovej cirkulácie, vzniká v dôsledku stále vysokého krvného tlaku.
Distinguished akútna, mierna bolesť.Ovplyvňuje výstupné a okohybných nervov.nie je pozorovaný Exophthalmia a opuch v tomto prevedení.
začína subakútnej. Hlavnými symptómami Tolosa-Hunt syndróm, v tomto prípade: exophthalmos, významný opuch oka mušle, lebečnej nervu( jeden alebo viac).
syndróm s orbitálnym myozitídy vyvíja mierne, s intenzívnou bolesťou a výrazným Popeye, opuchy a poruchy videnia( diplopia).
Syndrome Tolosa-Hunt, sa vyskytujú v dôsledku zápalu mozgových membrán je rýchlo sa rozvíjajúce. Zároveň neexistujú žiadne príznaky infekcie a meningeálnej javy( Kernig reflexy, zvýšený svalový tonus ─ tuhosť).Opuchy a proptosis neobjaví.
idiopatickej CTX vystavení ľudia starobe. Syndróm bolesti nie je vždy vyjadrený.
Bežné príznaky syndrómu:
- vyvíja choroba je vždy jednostranný;
- súčasný vývoj oka svalové ochromenie a silné bolesti v očnice;
- porážka okohybných nervov;
- progresívny rozvoj príznakov, od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov;
- náhle oslabenie samopašný hlavných príznakov( remisia);
- pravdepodobnosť recidívy po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch.
Ako to vyzerá v živote:
Nedávne výskumné metódy
Ako vzácnou chorobou, spôsobuje určité ťažkosti pri včasnej diagnóze. Vzhľadom k tomu, že CTX príznaky do značnej miery duplicitné príznaky mnohých chorôb, je ťažké rozlíšiť.Typicky je diagnóza stanovená vylúčením podobných ochorení.
Pre presné stanovenie diagnózy je zapojený personál úzke špecialistov: neurológovia, oční lekári, onkológovia, neurosurgeons, Reumatologmi endokrinológ.
Najskôr vykonajte neurologické a oftalmologické vyšetrenia. Priradenie krv a testy mozgovomiechového moku( bežnej klinickej a imunologické), enzyme-linked ImmunoSorbent assay.
CT a MRI mozgu u pacientov zistené granulóm a zhrubnutie steny sinus cavernosus vonku, trombóza alebo nespojitosti vazodilatácie, zvýšenie vnútorných svalov oka.
Biopsia sa tiež odporúča na detekciu granulómov.
Princípy
najúčinnejšou metódou ─ imunosupresívnej liečba zameraná na nežiaduce reakcie imunitného systému. Tu je najúčinnejšia hormóny kortikosteroidmi skupina: Prednizolón, Medrol menovaný orálne alebo intravenózne. Zreteľné zlepšenie od hormonálnej liečby sa vyskytuje už v prvých troch dňoch.
Okrem hlavnej postup uvedený symptomatickej terapie: analgetiká, pre zmiernenie bolesti, antikonvulzíva, vitamíny, stužidiel systémy.
Predpoveď je zvyčajne priaznivá.Za predpokladu, presné stanovenie diagnózy a správne spracovanie vybraných ochorení je liečiteľná, príznaky vymiznú bez stopy. Práca je plne zachovaná.Avšak, s častými recidívami syndrómom, osoba musí byť preložená do ľahkú prácu a dať postihnutia.
Poskytnúť pravdepodobnosť Tolosa-Hunt syndróm nie je možné, takže nie je primárna prevencia. Keby sa symptómy, ako je dvojité videnie, bolesť na čele a očnej buľvy, je nutné vykonať dôkladné vyšetrenie. Ale
sekundárnej prevencie si kladie za cieľ, aby sa zabránilo opakovaniu a zahŕňajú hormonálnu terapiu, posilnenie imunity, aby sa zabránilo pnutie, hypotermia, zápalových ochorení.