1 etiológie

zápal slepého čreva sa týka akútnych chirurgických ochorení dutiny brušnej. Presná príčina tejto choroby nie je stanovená.Možné predispozíciou patria infekcie, upchatie dodatku fekálnych kameňov, podvýživa, cievne trombózy. Najčastejšie sa táto patológia vyvíja u adolescentov. Malé deti sa ochorejú menej často.

príznaky slepého čreva u dospievajúcich prakticky na nerozoznanie od tých dospelých. S rozvojom tejto choroby sú možné nasledujúce príznaky: horúčka

• ;Bolesť brucha
• ;
• nedostatok chuti do jedla;
• nauzea;
• vracanie;
• voľná stolica;Detská letargia
• ;
• časté dýchanie a palpitácie;
• bledosť kože. Odporúčame navštíviť

U niektorých pacientov so zápchou a močenia poruchou( čo je častejšie).Moč je tmavšia. Vo väčšine prípadov sa apendicitída vyskytuje v akútnej forme. V chronickom priebehu sú príznaky slabo vyjadrené.Takí pacienti sa sťažujú na konštantnú, menšiu bolesť.

2 Bolestivý syndróm v patológii

Prvé príznaky apendicitídy u dieťaťa sú dyspeptické poruchy a bolesť.Choroba začína akútne. Rodičia týchto detí takmer okamžite zavolajú na sanitku alebo volajú lekára. Bolesť je hlavným príznakom apendicitídy. Má nasledujúce funkcie:

• je lokalizovaný v hornej časti brucha alebo v pravej strane;
• v počiatočných štádiách je rozptýlená;
• intenzívne;Uchopenie
• ;
• je silný;
• sa často kombinuje s nevoľnosťou, vracaním a hnačkou;
• migruje s časom;
• núti chorého teenagera, aby si vzal pohodlnú predstavu;
• trvá niekoľko hodín;
• často dáva na pravú nohu;
• sa vyskytuje hlavne v noci alebo večer;
• zosilňuje pri jazde.

Vývoj apendicitídy u dospievajúcich prechádza niekoľkými fázami: katarálnym, flegmonálnym, gangrénovým zápalom a perforáciou. Počas prvých 12 hodín sa rozvinie akútne katarálne zápaly. S ním nie sú žiadne známky hnisavého appendektómu. Deti majú bolesť v žalúdku alebo pupku. Bolesť je tupá a mierna. Môžu sa zamieňať za exacerbáciu gastritídy.

Počas tohto obdobia pacienti nie vždy hľadajú pomoc. V tejto fáze dochádza často k jednému vracaniu. Postupne sa lokalizácia bolesti mení.To do značnej miery závisí od umiestnenia prílohy. Pri panvovej polohe doplnku sa bolesť posúva nadol, cíti sa v dolnej časti brucha.

Pri pravostrannom umiestnení prívesku vznikajú bolestivé pocity v pravom hypochondriu.

V tejto situácii môžete chybne podozrievať na cholecystitídu alebo hepatitídu. S takouto lokalizáciou bolesti môže byť ožiarená ramenom. Ak je príloha umiestnená za cékum( retrospektívne), predstavuje to najväčšie diagnostické ťažkosti.

Bolesť sa cíti v spodnej časti chrbta vpravo. Bolestivý syndróm v oblasti pupku indikuje strednú polohu doplnku. S flegmonóznou apendicitídou je bolesť výraznejšia. Je pulzujúca a intenzívna. Prechod bolesti z horných častí na iliakálnu zónu naznačuje pozitívny príznak Kochera.

Flegmonózna apendicitída sa rozvíja v prvých 24 hodinách. Nebezpečná je gangrenózna apendicitída. S tým môže bolesť dočasne úplne zmiznúť alebo úplne zmiznúť.Tento znak označuje purulentnú léziu, pri ktorej zomierajú nervové vlákna.

3 Prvé príznaky

Konštantný symptóm apendicitídy u dospievajúcich je horúčka. Vo väčšine prípadov nepresahuje 38 ° C.S katarálnou apendicitídou sa teplota zvýši na 37-38 ° C.Vo veľmi vážnych prípadoch je horúčka pozorovaná až do 40 ° C.Zvýšenie teploty je reakciou tela na zápalový proces. Jeho prítomnosť umožňuje vylúčiť ďalšie stavy s podobným klinickým obrazom( obličková kolika).

Pri absencii liečby v štádiu gangrénej apendicitídy teplota často klesá.Dysuriká javy v podobe zníženej diurézy a ťažkosti s vylučovaním sú pozorované pri panvovej a retrozekalnom umiestnení prílohy. Deti a dospievajúci majú často jednu voľnú stoličku. Menej časté je zápcha. Je to spôsobené parézou čreva v dôsledku nekrózy nervov.

V prvých 6-12 hodinách po nástupe bolesti sa vyskytli nasledovné príznaky: suchosť v ústach;

Keď palpácia brucha odhalí bolesť.Brucho je mäkké.Do konca prvého dňa, keď sa vyvíja flegmónny zápal, dochádza k neustálemu nevoľnosti. Srdcová frekvencia dosahuje 90 úderov za minútu alebo viac. Pravá strana brucha, keď dýcha, zaostáva za ľavou stranou. Belom nižšie sa žalúdok stáva pevnejším.

Počas tohto obdobia sa odhalili pozitívne príznaky Sitkovského, Rovsinga, Shchetkin-Blumberga. Symptóm Sitkovskogo je pozitívny, ak nález teenager na jeho ľavej strane, tam je bolesť v ilea. Symptóm Shchetkin-Blumberg pozitívny, ak tlak na brušnej oblasti a rýchle odstránenie bolesti sa dramaticky zvyšuje.

S gangrenóznou apendicitídou sa citlivosť znižuje. Predpokladá sa imaginárne zlepšenie stavu. S palpáciou a vonkajšími vyšetreniami sa zisťuje nadúvanie a nedostatok peristaltiky.

Najväčším nebezpečenstvom pre dospievajúcich je perforovaná apendicitída. S ním prebieha perforácia črevnej steny. Bolesť sa stáva konštantná a zvracanie je viacnásobné.Pri skúmaní ústnej dutiny pacientov sa odhalí tmavý povlak. U niektorých dospievajúcich sa apendicitída vyskytuje bleskovo rýchlo. Dĺžka fáz môže byť rôzna.

4 diagnostické metódy a možné komplikácie

Každý skúsený lekár musí poznať klinickú, fyzikálne, laboratórne a inštrumentálne príznaky slepého čreva u teenager, ktorý vám umožní dať správnu diagnózu. Prítomnosť týchto príznakov naznačujú, zápal slepého čreva dieťaťa:

• bolesti brucha trvajúce dlhšie ako 6 hodín;
• prítomnosť nevoľnosti alebo zvracania;
• pozitívne príznaky Shchetkin-Blumberg a Voskresensky;
• pozitívne príznaky Rovzinga, Sitkovského a Kochera;Leukocytóza
• ;Horúčka
• ;
• rozšírenie prílohy( podľa výsledkov ultrazvuku);
• akumulácia hnisu( s flegmonóznou formou apendicitídy).

Zmeny sa môžu tiež zistiť vo všeobecnej analýze moču. Je možné zvýšiť počet leukocytov a červených krviniek, ako aj výskyt proteínov. Existuje mnoho ochorení s podobným klinickým obrazom. Je nutné vylúčiť akútna cholecystitída, pankreatitída, vredy, zhoršenie gastritídy, ochorenia obličiek( pyelonefritída), koliky, ženských pohlavných patológie( adnexitídy, mŕtvica), úplavicu, zápal pľúc, otravu jedlom, hepatitída.

Ak dospievajúci nepožíva pomoc, jeho stav sa postupne zhoršuje. Môže rozvinúť tieto komplikácie:

• perforáciu slepého čreva múru s vydaním hnisu a zápalu pobrušnice;
• krvácanie;
• sepsa;
• lézie portálnej žily;Trombóza
• ;Tromboembolizmus
• ;
• adhéznej choroby;
• obštrukcia čreva.

vyhliadky na život a zdravie, ak dobre vykonanej operácii a včasná diagnóza je priaznivá.To znamená, akútny zápal slepého čreva u mladistvých objavia predĺženej bolesti prevažne v pravej strane brucha.