Vestibulárna neuritída: príznaky a liečba

Vestibulárna neuritída je zápalové ochorenie, v ktorom je pacient charakterizovaný záchvatmi náhlej straty rovnováhy a závratmi.

Úlohou vestibulárneho nervu je riadiť systém určitých vnútorných orgánov a riadiť motorickú aktivitu v ľudskom tele.

Táto choroba rovnako postihuje zástupcov mužov a žien vo väčšine prípadov vo veku 30-60 rokov. Výskyt tejto choroby u detí bol zaznamenaný veľmi zriedkavo.

Príčiny vestibulárnej neuritídy

Doteraz vedci neurčili skutočné príčiny vestibulárnej neuritídy. Medzi výhody faktorov, ktoré prispievajú k riziku nárastu jej prejavov, by si mali uvedomiť nasledovné: vírusové infekcie

• ( najmä herpes pôvod - ovčie kiahne, pásový opar);
• intoxikácia tela;
• Ménièrova choroba;
• ochorenia vnútorného ucha;
• pracovné úrazy.

príznaky

vestibulárny neuritída sa vyznačuje tým, akútne alebo subakútne vývoji jednostranných periférnych vestibulárnych príznakov.

Dominantou je náhle závraty spojené so silnou vegetatívnou, posturálnou nestabilitou s jednosmernou incidenciou. V akútnom štádiu pacienti opisujú osciloskopiu, ktorá zodpovedá súčasnému nystagmu.

Pacienti často určujú smer pohybu. Klinický obraz charakterizuje významný spontánny nystagmus. Predpokladá sa, že je analogický akútnej senzorineurálnej strate sluchu alebo pareze N. VII.

hlavným príznakom vestibulárny neyronita je náhly záchvat závratu, ktorý často sprevádza človeka po určitú dobu( od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov).Okrem toho sa choroba spája s nasledujúcimi príznakmi: nerovnováhy

• ;
• nauzeu a vracanie, stojí za zmienku, že zvracanie nezbavuje nevoľnosť človeka;Slabosť
• .

Treba tiež poznamenať horizontálny nystagmus. V niektorých situáciách je klinický obraz doplnený psychosomatickými príznakmi: chorá osoba začína cítiť, že sa okolo neho všetko začína otáčať.

Ako bolo uvedené, vyššie uvedené príznaky nie sú prechodné.Vertigo u chorého človeka môže pretrvávať niekoľko hodín( s klesajúcou intenzitou) a nystagmus ho sprevádza niekoľko dní.Po ukončení útoku osoba niekoľko týždňov zaznamenala nestálosť chôdze.

Čo sa týka straty sluchu, treba poznamenať, že v izolovanej forme vestibulárnej neuritídy chýba.

Vyššie uvedené príznaky sa prejavujú náhle, ale v priebehu niekoľkých dní došlo k výraznému zlepšeniu stavu človeka.

Úplné zotavenie z vestibulárnej neuritídy možno očakávať 3 týždne po objavení sa prvých symptómov tejto choroby.
U starších ľudí môže proces hojenia trvať až niekoľko mesiacov.

Opakovanie ochorenia sa zriedka zaznamenáva, môže nastať po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch.

Diagnóza určiť poruchy, neuritída je nutné obrátiť sa na odborníka, ktorý bude vykonávať kontrolu, podľa výsledkov, z ktorých bude nadviazať správnu diagnózu.

Dôležitá pre diagnostiku chorôb je zhromažďovanie najucelenejšej histórie života a choroby.

Treba tiež poznamenať, že dôležitou skutočnosťou pre diagnostiku vestibulárny neuritída je, že v tejto patológie, na rozdiel od iných ochorení s podobnými príznakmi nie sú žiadne poruchy funkcie sluchu.

V súčasnosti sa uskutočňujú špeciálne neurologické testy, ktorých cieľom je komplexne posúdiť stav vestibulárneho aparátu.

Medzi nimi:

1. Test Romberg .Jeho podstatou spočíva v tom, že človek stojí rovný a postaví nohy v priamke( jeden - vpredu, druhý - za ním).Ruky musia byť narovnávané dopredu. V prípade vestibulárnej neuritídy bude postoj osoby nestabilná.
2. Kalorický test .Pacient by mal jemne otočiť.Ak dôjde k zápalu vestibulárneho nervu, na postihnutej strane sa zaznamená absencia reflexov.
3. Aby bolo možné plne vylúčiť chyby v diagnóze, môže lekár predpísať ďalšie pacient vyšetrenie - CT, MRI, alebo spôsob kalorického testovaného , ktorý je umiestnený vo zvukovode kvapalín pri rôznych teplotách, a posúdiť, ako reagujú vestibulárny systém.

Metódy liečby

Správnu liečbu tohto ochorenia môže predpísať len odborník!

lekársky zásah zvyčajne zahŕňa príjem liekov, špeciálne diéty, pravidelné vykonávanie terapeutických cvičení pre hlavu a oči, rovnako ako prísne dodržiavanie práca-odpočinok.

Všetky opatrenia sú zamerané na liečenie ľudských oslobodenie od nevoľnosť, vracanie a závraty, aby ju vrátiť k predchádzajúcemu aktívnemu životnému štýlu.

Nedávne štúdie preukázali účinok kortikosteroidov prijatých analogicky s náhlym sensorineurální straty sluchu alebo periférne paréza N. VII.

Výsledky ukazujú, že metylprednizolón 100 mg s postupným znižovaním na 20 mg je účinný raz za tri dni. Rozhodujúcim faktorom sú protiedematózne a protizápalové účinky kortikosteroidov.

Simultánne zavedenie antivírusových liekov neovplyvní priebeh ochorenia. Nasledujúce lieky, ktoré môžu ovplyvniť funkciu poškodenia reziduálnej funkcie, sú Betagastin a Tanakan.

Nedávne štúdie ukázali, že zvyšková funkcia vestibulárny poškodenia je nepriamo úmerná dávke betahistínu. Z tohto hľadiska je potrebné zdôrazniť, že betamistín sa odporúča v dávke 2 x 24 mg denne.Štúdie ukazujú účinnosť vyšších dávok: 24 mg 3-4 krát denne.

Okrem farmakoterapie je rehabilitácia veľmi dôležitá pre rýchlejšiu regeneráciu. Ak sa vykonáva od prvého dňa, môže výrazne skrátiť čas plnej štátnej kompenzácie.

Klasické vestibulárne supresory majú svoje miesto v akútnej fáze, v ktorej môžu účinne zmierniť vegetatívne symptómy. Ich dlhodobé používanie sa môže ukázať ako kontraproduktívne.

Klinický obraz choroby je známy už dlho, ale v zmysle etiológie sa zaznamená významný posun. V súčasnosti je najpravdepodobnejšia vírusová etiológia ochorenia. Preukázala prítomnosť vírusu herpes simplex v bunkách vestibulárneho ganglióna. V prípade mierneho priebehu ochorenia je povolené ambulantné liečenie.

V prípade herpetickej infekcie v tele predloží lekár antivírusovú liečbu.

Efektívna pomoc so závratmi:

výhľad je u 30% pacientov, u ktorých došlo k úplnému obnoveniu poruchou vestibulárnej funkcie relatívne priaznivý, 20-30% je obnoviť len čiastočne, nie je pozorovaný 40-50% zmena, a zostáva kompletné porážka vestibulárneho aparátu.

To však neznamená, že títo pacienti trpia neustálym závratom. Naopak v prípadoch, keď došlo k úplnej strate expresie bez váhania prišiel najrýchlejší vyrovnanie a prispôsobenie.

Dlhodobé problémy, majú tendenciu mať pacientov s neúplnými lézií alebo neúplné návrate funkcie vestibulárneho aparátu.