hypertenzná encefalopatia je klasifikovaný ako dostatočne závažné ochorenie, ktoré sa vyznačujú tým, syndrómu poruchy prekrvenia v mozgu v dôsledku ťažkej výskytu intrakraniálnej hypertenzie.
Táto patológia sa vyskytuje najčastejšie vo veku 55-60 rokov. Prvými príznakmi, ktoré indikujú ochorenie, by mali byť dôvod na začatie liečby.
Obsah
- Podstata ochorenia
- Čo sa deje v mozgu s hypertenziou?
- k zrážaniu faktory príznaky
- pri akútnych a chronických Samozrejme
- komplexných diagnostických postupov
- Predstavuje zdravotnej starostlivosti
- Preventívne opatrenia
podstata
choroba Hypertenzia, alebo ako sa tomu hovorí, hypertenzná encefalopatia je porucha alebo porucha mozgu, ktorá sa vyvíja, keď malígne formu hypertenzie, v súlade sICD-10 je táto choroba kódovaná pod šifrou I67.4.Patológia
odhalila Oppenheimer v spolupráci s Fishbergom v roku 1928.Odvtedy prešiel veľa času na výskum. Vzhľadom k tomu, že sa zistilo, že tento typ encefalopatie sa vyskytuje u eklampsia, náhle zvýšenie tlaku, hypertenznej kríze, akútne obličkové neuritída.
Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje encefalopatiu, ku ktorému dochádza v dôsledku hypertenznej kríze, pretože je sprevádzaná akútnymi príznakmi. V dôsledku toho má človek vážne kognitívne poruchy, tkanivovú nekrózu, problémy v práci mnohých orgánov.
Čo sa deje v mozgu s hypertenziou?
Aj jediné zvýšenie tlaku nepriaznivo ovplyvňuje zdravie nervového tkaniva. V tomto prípade je narušená regulácia tónu arteriol a venulov. Patologické reakcie zahŕňajúce malé nádoby všetkých tkanivách, ale cieľové orgány sú ovplyvnené vo väčšej miere - v obličkách, srdci a mozgu.
S miernym nárastom tlaku sa spúšťa mechanizmus zúženia malých ciev. Zabraňuje ich prasknutiu a stabilizuje tlak v tepnách.
Pri konštantnej hypertenzii dochádza k zvýšeniu svalovej vrstvy ciev. To spôsobuje zúženie ich lumenu s poklesom perfúzie krvi. V dôsledku toho mozog a iné orgány trpia konštantnou hypoxiou - deficitom kyslíka. To vedie k rozvoju hypertenznej encefalopatie.
Agravatívne faktory
Hlavnou príčinou choroby je nárast tlaku na kritické hladiny. To sa môže vyskytnúť pod vplyvom vrodených a získaných faktorov. Prvá skupina zahŕňa poruchy cievneho systému - napríklad vznik aneuryzmy alebo slabosť stien krvných ciev.
Pod vplyvom získaných faktorov sa objavujú kŕče mozgových ciev a vyvíja sa ischémia. Patria sem nasledovné: akútna nefritída
- ;
- hypertenzívna kríza;
- zdvih;
- prebytok cholesterolu a počtu krvných doštičiek;
- nadmerná spotreba alkoholických nápojov;
- Otrava z drog;Predávkovanie liekov
- ;
- patológia mozgu.
Vzhľadom na účinky týchto faktorov môže byť krvný tlak neustále zvyšovaný alebo zvýšený v skokoch. Obidva varianty môžu byť príčinou vzniku hypertenznej encefalopatie.
Riziková skupina zahŕňa také kategórie pacientov: osoby s
- s vrodeným sklonom k zvýšeniu tlaku;Pacienti s
- s chronickou hypertenziou;
- osoby s patologickými stavmi, ktoré vedú k zvýšenému krvnému tlaku;
- ľudia, ktorí sú často vystavení nervovému a duševnému preťaženiu.
príznaky akútnej a chronickej Samozrejme
hypertenzná encefalopatia môžu mať akútne a chronické, takže akútna forma choroby sa vyvíja v priebehu hypertenznej kríze, a indikátory tlaku môžu byť rôzne.
Ľudia, ktorí dlho mali arteriálnu hypertenziu, je rozhodujúce zvýšiť tlak na 180-190 mm Hg. Art. Ak osoba má tendenciu k hypotenzii, nebezpečenstvo je dokonca zvýšenie na 140 mm Hg. Art.Hlavnými príznakmi akútnych foriem hypertenzná encefalopatia zahŕňajú:
- ťažkú bolesť hlavy stúpajúci charakter, na prvý pohľad to je lokalizované v oblasti krku, potom sa rozšíril do celej hlavy;
- prudký pokles videnia;Nevolnost, a niekedy vracanie, ktoré neprináša úľavu;
- zúženie vedomia, ohromený stav;Zhoršenie klinického obrazu pri kašli, kýchnutí, krku;
- meningizmus, pre tento stav charakterizovaný výskytom niektorých meningeálnych príznakov u pacientov bez zápalu mozgových blán;Epileptiformné záchvaty kŕčov;
- prechodných paréz a problémov s povrchovou citlivosťou.
chronické encefalopatia má niekoľko fáz vývoja:
- Spočiatku pacienti majú subjektívne ťažkosti únavy, nepozornosti, zhoršenie krátkodobej pamäte, bolesti hlavy a závraty. V druhom kroku
- encefalopatia objavujú jasné neurologické syndrómy a miestne prejavy. Na pozadí ohniskových neurologických porúch dochádza často k porušeniu iniciatívy a motivácie, k schopnosti predpovedať a organizovať ich činnosť.To výrazne znižuje schopnosť osoby pracovať.
- V treťom štádiu sa všetky existujúce porušenia zhoršujú.Aj v tomto štádiu existujú ďalšie neurologické syndrómy. V tomto prípade existuje riziko vzniku lacunárneho infarktu. V prípade fokálnych lézií mozgu sa môžu vyskytnúť recidivujúce epileptiformné záchvaty. Kognitívne poruchy často dosahujú rozsah demencie.
Komplex diagnostických postupov
Pre správnu diagnózu je potrebné urobiť nejaký výskum. Patria sem nasledujúce: Laboratórne testy
- ;Meranie krvného tlaku;Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu;
- oftalmoscopy;
- elektroencefalografia;
- lumbálna punkcia;
- echokardiografia;
- konzultácie úzkych špecialistov - kardiológ, nefrolog, oftalmológ, endokrinológ.
Funkcia
lekársku starostlivosť pre detekciu ochorenia je veľmi dôležité vybrať ten správny antihypertenzívnej terapii. Na tento účel predpisujte lieky, ktoré pomáhajú kontrolovať krvný tlak a jemne ho znižujú na požadované parametre. Hypotenzívna liečba sa má zvoliť individuálne. Lekári zvyčajne vymenujú dlhodobé lieky, ktoré pomáhajú udržiavať stály tlak počas celého dňa. Niekedy existuje potreba kombinovaných liekov, ktoré zahŕňajú beta-adrenoblokátory, diuretiká, kalciové antagonisty, ACE inhibítory.
akútna encefalopatia je indikáciou pre použitie diuretík, ktoré majú anti-edematózne akciu. Je tiež veľmi dôležité kontrolovať obsah elektrolytu v krvi. Aby sa zabránilo celkovej mozgovej ischémii, úroveň tlaku by sa mala postupne znižovať.V chronickej forme ochorenia je okrem antihypertenzívnej terapie poukázané aj použitie prostriedkov na zlepšenie krvného obehu. Používajú sa aj metabolické lieky a vitamíny. Ak osoba vyvíja kognitívne poruchy, musíte používať nootropiku.
Bez významu je použitie činidiel, ktoré ovplyvňujú stav steny cievy a majú neuroprotektívny účinok. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú lieky Trental, Mexidol, Cerebrolysin. Pri vyjadrených behaviorálnych a afektívnych poruchách je uvedené použitie antidepresív, sedatívnych a normotimických prípravkov. Ak liečba nie je včasná, hypertenzná encefalopatia môže spôsobiť nebezpečné komplikácie. Patria sem nasledujúce:
- kóma;
- mozgový infarkt;Intrakraniálne krvácanie
- ;
- infarkt myokardu.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, je potrebné včas riešiť jeho prevenciu. Obsahuje nasledujúce zložky:
- včasná liečba hypertenzie;
- vplyv na faktory schopné vyvolania hypertenznej encefalopatie - diabetes mellitus, hypercholesterolémia, fajčenie, konzumácia alkoholu;
- obnovenie krvného obehu v mozgu prostredníctvom masáže a správnej výživy;
- zlepšenie metabolických procesov v bunkách, ktoré sú náchylné na ischémiu a hypoxiu.
Hypertenzná encefalopatia sa považuje za dostatočne závažnú chorobu, ktorá môže viesť k nebezpečným zdravotným následkom. Aby sa tomu zabránilo, je veľmi dôležité včas konzultovať s lekárom a jasne dodržiavať všetky jeho odporúčania.