Čo je charakteristické pre syndróm karpálneho tunela

Syndróm karpálneho tunela( ICD 10 - G56.0) je bežný problém ovplyvňujúci výkon zápästia a zápästia.

Porušenie nastane, keď stláča nerv v zápästiu .

Akýkoľvek stav ovplyvňujúci veľkosť kanála alebo spôsobujúci rast tkaniva v ňom môže vyvolať prejav syndrómu.

Čo sa stane, keď sa

narušeniuNa zápästie sú obklopené zväzky vláknitého tkaniva, ktoré vykonávajú podpornú funkciu pre spoj. Priestor medzi týmito vláknitými pásmi tkaniva a kostnými časťami zápästia je karpálny tunel.

Stredný nerv prechádzajúci zápästím poskytuje citlivosť na veľký, indexový a stredný prst ruky.

Akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje opuch alebo zmeny polohy tkanív v zápästí, môže spôsobiť stlačenie a podráždenie nervu.

Dôvody a ohrozené skupiny

Príčiny syndrómu karpálneho tunela:

1. Edém spôsobený poškodením predlaktia a ruky.
2. Nádory tkanív u tehotných žien, najmä v neskorších obdobiach, au žien užívajúcich perorálne kontraceptíva.
3. Chronický zápal a edém štruktúr karpálneho tunela s trvalou traumou z povolania.
4. Opuch tkaniva ako dôsledok určitých ochorení vnútorných orgánov, endokrinné poruchy.
5. Zúženie plášťov synoviálnej šľachy a zahustenie ich steny v dôsledku akútneho alebo chronického zápalu pri systémových poruchách spojivového tkaniva, metabolických porúch, pri tuberkulóze.
6. Rozdiel medzi veľkosťou kanála a veľkosťou jeho obsahu v dôsledku geneticky dedičných indikátorov alebo abnormálneho rastu kostí ruky a zápästia.
7. Nádor stredného nervu.

Riziká výskytu zahŕňajú: použitie sily

• ;
• pozícia;
• zápästia;
• monotónne pôsobenie;
• podchladenie;Vibrácie
• .

Rizikové skupiny: ľudia s genetickou predispozíciou

• ;
• ľudia s nízkou telesnou hmotnosťou, s nadváhou;
• ľudia trpiaci tuberkulózou, zlyhanie obličiek;
• ľudia s reumatoidnou artritídou, problémy s fungovaním štítnej žľazy;
• ženy v menopauze as použitím hormonálnej antikoncepcie.

Anatómia zápästia

Symptómy a príznaky

Syndróm má také príznaky - stupňovitú necitlivosť v častiach, ktorých citlivosť je riadená stredným nervom.

Potom sa v miestach inervácie objavuje bolesť.Aj medzi príznakmi syndrómu karpálneho tunela možno poznamenať, že v ruke dochádza k znecitliveniu, najmä ráno po spánku. Pacienti sa celú noc pretrepávajú kefami a trefujú, čo dáva mierne zlepšenie.

Bolesť môže ísť až na rameno a dokonca aj na krk. So zhoršením tejto choroby môžu svaly na palci prestať pracovať, čo spôsobuje nepríjemnosť v činnostiach, keď je potrebné vziať napríklad pohár.

Je ťažké, aby sa pacient mohol dotýkať špičky palec špičiek ostatných prstov, aby držal rôzne predmety.

Diagnostické techniky a testy

Lekár sa pýta na príznaky a anamnézu, vykoná vyšetrenie zápästia a rúk. Kontrola bude pozostávať z kontroly sily, citlivosti a známok podráždenia alebo poškodenia nervov.

Ďalšie testy:

• Elektrodiagnostické testy;
• MRI;Röntgenová detekcia
• ;Ultrazvuk
• .

Syndróm by sa mal odlíšiť od anomálie Arnold-Chiari a hernie krčnej oblasti.

Ako liečiť patológiu

Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická intervencia.

Konzervatívna liečba

Aktivita, ktorá spôsobuje výskyt symptómov, by sa mala prerušiť.

Vyhýbajte sa opakovaným zdvihom štetca, silným pohybom uchopenia, držaním vibrujúcich predmetov alebo vykonávaním práce s nakláňaním alebo vyklenutím zápästia. Ak Fajčíte, zrieknite sa tohto zvyku. Strata hmotnosti, ak máte nadváhu. Znížte množstvo kofeínu.

Bandáž na zápästie uľahčuje prejavy v počiatočných štádiách poruchy. Zachováva zápästie v pokoji. Keď je zápästie v správnej polohe, kanál má normálnu hlasitosť, takže je dostatočný priestor pre nerv.

Obväz pomáha neutralizovať necitlivosť a bolesť, nedovoľuje, aby sa ruka vo sne ohnula. Bandáž sa môže nosiť aj v priebehu dňa, aby sa oslabili prejavy a zabezpečil pokoj tkanivá zápästia.

Okrem toho nasledujúce cvičenia pomáhajú:

1. Potrite ruky.
2. Stlačte ruky do pästi, podržte ich na 3 sekundy a potom úplne uvoľnite na 6 sekúnd. Opakujte 10 krát.
3. Ak chcete natiahnuť svoje ruky pred seba, zdvihnite a znížte ich päťkrát.
4. Popíšte 10 kruhov prstov.
5. 10 krát za sebou stlačte jednu ruku proti prstom druhej ruky.

Tieto cvičenia zlepšujú krvný obeh vo svaloch.

Je dôležité, aby pohyby boli odlišné.

Je potrebné vziať do úvahy, že CCC - SZK sa objavuje u ľudí nielen preto, že vykonávajú monotónne pohyby, ale aj preto, že to robia dlhú dobu.

Lieky

Protizápalové lieky môžu tiež pomôcť pri odstraňovaní opuchov a symptómov lézie( ibuprofén, aspirín).Veľké dávky vitamínu B-6 pomáhajú neutralizovať prejavy.

Ak jednoduché opatrenia nepomáhajú na potlačenie príznakov, mali by ste zvážiť možnosť injekcie kortizónu do karpálneho tunela. Tento liek sa používa na odstránenie opuchu v kanáli, môže dočasne eliminovať príznaky.

Kortizón môže pomôcť lekárovi diagnostikovať.Ak pacient po injekcii nie je ľahší, môže to znamenať inú poruchu, ktorá spôsobuje tieto prejavy.

Ak príznaky zmiznú po injekcii, znamená to, že sa objavili na zápästí.

Fyzioterapia

Lekár sa môže obrátiť na fyzioterapeuta alebo špecialistu v oblasti zdravia pri práci. Hlavným cieľom liečby je zníženie účinku alebo odstránenie príčiny tlaku v zápästí.

Fyzioterapeut môže skontrolovať pracovisko a spôsob vykonávania pracovných úloh. Môže navrhnúť, ako najlepšie umiestniť telo a v akej pozícii držať zápästie, priradiť cvičenia a povedať, ako predchádzať problémom v budúcnosti.

Chirurgická liečba

Ak sa vzorky nedajú kontrolovať, pacientovi môže byť ponúknutá operácia na zníženie kompresie mediánu nervu.

Existuje niekoľko rôznych operácií, ktoré neutralizujú tlak na nerv.

Po odstránení tlaku na nerv je obnovený prívod krvi do nervu, väčšina pacientov má pocit úľavy. Ak je však dlhý čas vytlačený nerv, môže dôjsť k zhutneniu a na ňom sa môže vytvoriť jazva, čo predlžuje regeneráciu po procedúre.

Najbežnejšou operáciou je otvorená intervencia pomocou lokálneho anestetika, ktorý blokuje nervy, ktoré sa nachádzajú len v určitej časti tela.

Táto operácia sa vykonáva ambulantne, to znamená, že môžete okamžite opustiť nemocnicu.

Komplikácie

Syndróm karpálneho tunela sa nevzťahuje na poruchy, ktoré sú život ohrozujúce.

Po dlhú dobu môže osoba s bolesťou strácať schopnosť vykonávať normálne pohyby s rukou alebo prstami s časom.

A len začala kompetentná liečba môže zabrániť takejto komplikácii a pomôcť obnoviť prácu ruky.

Preventívne opatrenia

Upozornenie:

1. Upravte výšku pracovnej plochy. Výška stola by mala byť taká, aby jeho povrch bol na úrovni s podrúčkami sedačky .
2. Nastavte výšku monitora tak, aby bol text na úrovni očí.
3. Počas práce je potrebné sedieť, opierať sa o kreslo s uvoľnenými ramenami.
4. Nájdite pohodlnú myš a klávesnicu.
5. Existuje menej soľných - slané potraviny spôsobujú zvýšenie opuchu.

Závery

Komplikácie syndrómu sú zriedkavé a zahŕňajú atrofiu a svalovú slabosť na spodku palca ruky.

Toto sa môže stať pretrvávajúcim porušovaním pravidiel, ak nie je vykonané v časovej liečbe. Takéto porušenie ovplyvňuje motilitu kefy a výkon určitých pohybov.

Pravdepodobne prognóza poruchy je pozitívna a ukáže sa, že je konzervatívna alebo operatívna liečená.