Liečba a chirurgická korekcia valgusovej deformity prsta

Valgusová deformita nohy sa považuje za takmer najčastejšie ortopedické ochorenie. Vyjadruje sa vo forme zakrivenia špičky a vyzerá ako druh hromady v blízkosti svojej základne.

Keď sa táto choroba vyvíja pomaly, môže byť ťažké identifikovať v počiatočných fázach, čo vedie k vzniku bolestivých pocitov a rôznych komplikácií.

Valgusovou deformitou sa rozumie patológia chodidla, v procese vývoja ktorej je metatarsálno-falangeálny kĺb veľkého krivky. Výsledkom je, že jeho falangy sú vzájomne v uhle.

V dôsledku toho sa jeden z nich začne vyrážať smerom k hlave kosti. To vedie k vytvoreniu kužeľov na vonkajšej strane nohy. Niekedy tento proces sprevádza bolesť.

Často je deformita valgusu paže nohy doprevádzaná poruchou obehu, ktorá vyvoláva artritídu alebo artrózu. Ak neposkytnete vhodnú liečbu, môže sa vyvinúť chronická burzitída, niekedy sa objaví traumatická tendovaginitída.

Príčiny

Vývoj valgusovej deformity prvých prstovop môže viesť k nasledujúcim faktorom:

• flatfoot;
• vrodené poruchy kĺbov prstov alebo chodidiel;Slabý alebo príliš voľný spoj
• ;
• zničenie kĺbov v dôsledku artritídy alebo artrózy;Traumatické poškodenie nohy
• .

Nosenie tesnej obuvi nie je príčinou tejto patológie, ale môže to urýchliť proces alebo komplikovať jeho priebeh.

Existujú choroby, ktoré vyvolávajú vývoj patológie. Patria medzi ne: osteoporóza

1. . Táto patológia je sprevádzaná umývaním vápnika z kostí, v dôsledku čoho sa mení ich štruktúra. To spôsobuje deformáciu chodidla. Ploché nožičky
2. . Takmer všetci pacienti s valgusovými deformitami nohy majú priečne alebo pozdĺžne ploché nohy.
3. Poruchy endokrinného systému. Tieto procesy často vedú k uvoľneniu väzov, čo nakoniec vyvoláva ploché nohy a deformácie chodidla.

Nasledujúce sú ohrozené:

1. Ľudia, ktorí sú zvyknutí nosiť nepríjemné topánky. Vysoké podpätky a úzke topánky zvyšujú zaťaženie chodidla, čo vedie k rýchlejšiemu vývoju deformácie valgusu.
2. Ženy. Je pravidlom, že táto choroba je u žien častejšie diagnostikovaná - s najväčšou pravdepodobnosťou preto, že často nosí nepohodlnú obuv.
3. Balleríny. Zástupcovia tejto profesie tancujú veľa času na nohách, čo zvyšuje riziko vzniku deformácie valgusu.
4. Starší ľudia. Predpokladá sa, že výskyt tejto choroby sa zvyšuje s vekom. Takže u ľudí 15-30 rokov je toto číslo len 3% a po 60 rokoch sa zvyšuje na 16%.
5. Ľudia s genetickou predispozíciou. Vedci sa domnievajú, že existuje priama súvislosť medzi vývojom deformity valgusu a prítomnosťou tejto choroby u blízkych príbuzných.

Symptómy choroby

Táto choroba sa vyvíja pomerne pomaly, a preto je ťažké si všimnúť.Spočiatku sa zdá, že človek sa zvyčajnými obuvmi stalo nepohodlným.

Potom sú bolestivé pocity v nohách.

Postupne sa objaví hlavná vlastnosť - odchýlku palca a tvorby v blízkosti základne svojich takzvaných boxov. Zvyšok prstov je tvarovaný ako kladivo. Osoba môže trpieť rýchlou únavou alebo ťažkosťami pri výbere obuvi. Tiež môže mať kukurice, ktoré sťažujú chôdzu. Hlavnými prejavmi

valgus deformity nohy sú nasledujúce:

• objaví jemný formácie, ktorý je sprevádzaný tým, že pokožka sčervená v spoločnom priestore sa objavujú bolesti ako zanieteného kĺbového puzdra;
• palec mení svoj tvar a stáva sa zakriveným;
• v oblasti prvého falanga vytvára pevný kužeľ;
• vyvíja kalus, koža je podráždená;
• sú bolestivé pocity pri chôdzi;
• palica stráca mobilitu. Postupom času môže motorová aktivita stratiť ďalšie prsty. Tam

jednoduchú klasifikáciu podľa ktorej vylučujú niekoľko etáp vývoja hallux valgus:

1. 1 stupeň. Päta je posunutá o menej ako 20 stupňov. V tomto prípade nie sú žiadne nepríjemné pocity.
2. 2 stupňa. Kĺb je posunutý o 20-30 stupňov. V takejto situácii človek cíti malú bolesť.
3. 3 stupeň. Kĺbový posun je 30-50 stupňov. V tomto prípade je neustále bolesť v oblasti veľkého prsta. Tieto pocity neumožňujú osobe, aby v plnom rozsahu vykonávala bežné činy.
4. 4 stupeň. Kĺb je posunutý o viac ako 50 stupňov. Tento stav je charakterizovaný silnou bolesťou, nepríjemným pocitom pri chôdzi, ťažkosťami pri výbere obuvi, tvorbou mozgov.

diagnostické techniky

Aby presnej diagnózy, lekár musí preskúmať anamnézu pacienta určiť prítomnosť súbežných chorôb, a vykonať externú kontrolu. Počas tohto postupu špecialista potrebuje vyhodnotiť: chôdzu pacienta

• ;
• pozícia veľkého prsta;
• je vynikajúca spoločná pozícia;
• rozsah pohybu palca;
• prítomnosť keratózy;
• prítomnosť súvisiacich deformácií.

pridanie podozrenie valgus deformity prvých prsty, môže vyžadovať ďalšie typy výskumu:

1. Rádiografia. Tento postup sa vykonáva v troch projektoch a ukazuje zmeny v polohe chodidiel.
2. Počítačová planografia. Footprint je umiestnený na špeciálnej platforme a jej analýza umožňuje hovoriť o rozložení záťaže.
3. podmnožina počítača. S touto technikou je možné odhaliť zmeny v nohe v počiatočnom štádiu a zabrániť vzniku ochorenia.

Je veľmi dôležité rozlišovať diagnózu od iných chorôb - dna, artritída, osteoartritída.

zložené terapeutické opatrenia pre výber liečby s hallux valgus nohou má vplyv na stupeň závažnosti a úroveň bolesti. Samozrejme, najefektívnejšia liečba bude v skorom štádiu ochorenia, pretože pomáha predchádzať deformácii kĺbov.

Therapy valgus prvý toe zvyčajne začína výberom pohodlnú obuv, ktorá nespôsobuje namáhanie či trenie. V počiatočných štádiách patológie je schopný zastaviť vývoj deformácie.

Keďže bolesť je spôsobená tlakom z topánky, liečba má vylúčiť provokačný faktor.

Špeciálne tesnenia sa používajú na zníženie tlaku. Okrem toho existuje veľa zariadení, ktoré menia rozloženie zaťaženia.

Liečba

Počas liečby ochorenia zvyčajne predpisujú lieky, ktoré majú protizápalový účinok. Dobrý účinok je lokálne podávanie steroidov. Medzi ne patrí Kenalog, hydrokortizón, diprospán. Zvyčajne sa tieto lieky injikujú priamo do postihnutého kĺbu.

K liečbe hallux valgus môžu byť použité a rehabilitačné postupy - alebo ultrazvuk diatermiu. Treba mať na pamäti, že tieto opatrenia majú dočasný účinok.

Najúčinnejšia je použitie ortopedických výrobkov, ktoré sú vyrábané jednotlivo po preštudovaní tvar nohy a spôsob, akým sa človek chodí.

Pomocou rôznych oblúkové podpery, korektory prstami alebo interdigitálnej vojne na začiatku ochorenia môže zastaviť následnej deformácii. Ak sa proces začal, používanie takýchto výrobkov môže iba mierne znížiť bolesť.Pomocou jednotlivých stieliek je možné opraviť porušenie oblúka nohy.

Chirurgické ošetrenie

operácia, pri ktorej valgus noha deformity je zvyčajne potrebné v prípadoch, keď konzervatívna liečba nepriniesla požadované výsledky. Voľba metódy závisí na štádiu ochorenia:

1. Removal "build-up» .V miernych prípadoch sa počas chirurgického zákroku odstráni len zhromaždenie na kĺbe. Za týmto účelom vykonajte malý rez a špeciálny sekáč odstráňte zostavu. Operácia fotografie
   

   zbaviť valgus deformity nohy

2. distal osteotomia. V tomto prípade, je distálny koniec kosti je rez a pohybuje tak, aby sa znížil uhol medzi metatarzálnou kostí.
3. Proximálna osteotómia. V tomto prípade je prvá metatarzálna kosť rezaná na proximálnom konci kosti.

   Chirurg následne vykoná osteotómiu. Týmto postupom je tiež možné zmenšiť uhol medzi metatarzálnymi kosťami.

4. Prevádzka spoločnosti Keller-Brandes. V tomto prípade je spoločný palca sa odstráni a zostávajúce kapsule šité poškodenia medzi základňou metatarzálnou kosti a falangy. Prevádzka pri

valgus doraz je považovaný za účinný spôsob korekcie hallux valgus a používa sa vo väčšine prípadov.

Rehabilitácia po operácii

Aby sa zaistilo, že pooperačné obdobie je úspešné, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• nosiť topánky na drevenej podrážke alebo použiť špeciálny obväz;
• používa barle, aby nedošlo k zdôrazneniu bolestivých nôh;
• absolvuje fyzioterapiu, ak existuje taká potreba;
• používa topánky s širokou špičkou;
• používa ortopedické korektory.

Komplikácie

Treba poznamenať, že operácia môže viesť k nebezpečným následkom: infekcia

• v mäkkých tkanivách;
• vývoj osteomyelitídy;
• krvácanie;
• pomalá fúzia kostí po disekcii;
• posun kostných fragmentov;
• znecitlivenie kože v oblasti rezu;
• vývoj artritídy alebo avaskulárnej neurózy po operácii.

Preventívne opatrenia

Na zistenie nástupu ochorenia v čase by mal pravidelne kontrolovať ortopéd.

Odporúča sa tiež použiť ortopedické vložky. Ak musíte dlho zostať na nohách, musíte dodržiavať režim práce a odpočinok.

Valgusová deformita veľkého prsta - to je dosť vážna choroba, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu ľudského života. Avšak jeho liečba je najúčinnejšia v počiatočných fázach vývoja , takže nezabudnite na návštevy ortopédov, najmä ak ste ohrození.

Video: Doktor z najvyššej kategórie