Duchenne-Erb - ruka ochrnutie, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia alebo poranenia brachiálneho plexu horného kufra.
Takáto patológia sa môže vyskytnúť u dojčiat v dôsledku výsledného poranenia pri pôrode pri ťahaní hlavy, končatiny alebo panvy plodu. Patogenéza
poruchy medzera môže dôjsť v dôsledku traumy, slza, napínacích hriadeľov brachiálneho plexu, rovnako ako svalové poškodenie rebrík s možnosťou krvácania.
Po určitom čase v oblasti nervového plexu brachiálneho stĺpca vzniknú zjazvenie, čo spôsobuje opakované stlačenie plexu. V tomto prípade sa vyvinie nevodivosť nervov, ktorá je plná následkov, ako je porušenie krvného obehu a tvorba neurónu vo vnútri trupu.
Táto patológia je ochorenie charakterizované tromi štádiami:
- 1 fáza - akútne obdobie, trvá až jeden mesiac od okamihu narodenia;
- 2 fáza - rehabilitačné obdobie, trvá až jeden rok;
- 3. etapa - zvyškové udalosti, začína jednoročným dieťaťom.
Paralýza narodenia odvodzuje svoje meno na počesť nemeckých neuropatológov G. Duchene a W. Erba na konci XIX storočia. Sú urobil objav, ktorý ukázal, že pri lekárskych manipuláciou v čase dodania postihuje ramenné svaly, ktoré sú inervované z 5. a 6. krčných segmentov miechy, čo vedie k ochrnutiu hornej môžu vyvíjať.
Táto patológia je pomerne častým typom traumatického poranenia, ktoré môže dieťa dostať počas pôrodu. Frekvencia prípadov sa vyskytuje u približne 1 - 2 novorodencov na 1000 ľudí.Zrážacie faktory
hlavné rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt porúch sú: 
- veľké dieťa hmotnostných - 4 kg;
- slabá pracovná aktivita, úzka ženská panva;
- charakter prezentácie plodu;
- ťažká predĺžená práce, pri použití rôznych pomocných metód a techník - pomocou špeciálnych klieští, fetálny uvoľňovanie stonky rukoväte panvu.
Výsledkom takýchto úkonov je axilárny nerv často poškodený, rozvetvený od zadného zväzu, ktorý je umiestnený v brachiálnom plexu. Spolu s tým môže byť zistená aj porucha funkcie suprathinického nervu.
Vlastnosti klinického obrazu
Symptomatická patológia bude závisieť od závažnosti poškodenia nervových vlákien a porúch vedenia nervových impulzov.
U detí s touto poruchou sú jasne viditeľné prejavy paralýzy. Po prvé, bude zaznamenaná stála úzkosť v dôsledku bolestivosti výsledného zranenia. Tiež medzi hlavnými príznakmi možno identifikovať:
- znižovanie svalového tonusu;
- nepružnosť rukoväte v lakte;
- poškodené rameno sa neprirodzene prejaví;Dýchanie
- je slabé;
- päsť zranenej ruky zmršťuje palec palca;
- pokožka na ruke môže blednúť a ochladiť;
- stlačenie poškodenej ruky na telo;
- žiadna odpoveď na podnety.
Napriek skutočnosti, že poškodené rameno je prakticky neaktívne, kĺb ruky a prstov vykonáva pohyby s nízkou intenzitou.
Na fotografii dieťa s DMD Erb obrnou
cieľov a diagnostických metód Ak zistíte známky patológie je konzultovaný neurológom a ortopédom.
Na potvrdenie diagnózy špecialista zbiera anamnézu a kontroluje poškodenú končatinu.
Na získanie ďalších potrebných informácií sa vykonajú diagnostické postupy:
Elektroluminiscencia- ;
- rheovaseografia;
- MRI;
- CT;Röntgenový snímač
- ;Dynamometria
- ;
- elektromyografia;Ultrazvuk
- - vyšetrenie ramenného kĺbu;
- US - vyšetrenie krčnej chrbtice.
Príznaky Erb-DMD syndróm je pomerne jednoznačná v tomto ohľade presná diagnóza nespôsobuje žiadne ťažkosti.
Napriek tomu v tomto prípade vykonať úplný prieskum stačí, aby sa najviac jasnú prognózu priebehu ochorenia a zvoliť najúčinnejšie liečbu.
Lekárska starostlivosť
Liečba DMD-Erb je obrnou sa vykonáva v niekoľkých fázach a okamžite začína v prvých dňoch života dieťaťa. Terapia sa bude konať po dlhú dobu s použitím rôznych techník:
- V akútnej formy patológia sa vykonáva imobilizácia poškodené ruky a ramenný kĺb dláh. Niekedy, ak je zistený posun štruktúr ramenného kĺbu, znehybnenie poškodené rameno môže byť použitý v priebehu celého roka. Pneumatika sa odstráni iba na účely vykonania hygienických a terapeutických postupov. Vo veľmi závažných prípadoch použitie pneumatiky môžu byť vymenovaní aj niekoľko rokov.
- V záujme zachovania svalovej hmoty je nutné absolvovať kurz manuálna terapia a špeciálne telesné prípravy .
- V tomto prípade, ak nie je detekovaný dieťa akékoľvek zlepšenie ruky zdravie môže byť menovaný chirurgia .Za to, že dieťa potrebuje dlhodobú rehabilitáciu, čo znamená zvláštne stretávacie priebeh fyzioterapia, manuálna terapia a reflexológia. Veľmi často sa pacientovi ukáže akupunktúra a postup svalovej elektrickej stimulácie.
- veľmi dôležitú úlohu v liečbe zohráva liekmi .V tomto prípade, na použitie vitamínových komplexov sú priradené s vysokou koncentráciou vitamínu C. Tiež menovaných analgetiká, salicyláty, promedol, amidopyrínu.
- Pokiaľ je kontaminácia, je priradený lieči antibiotikami .Navyše, v niektorých prípadoch použitie anestetických masti.
Vo väčšine prípadov deti s touto poruchou s adekvátnu liečbu v prvom roku života je kompletná obnova funkcie motora 
.V tomto prípade odborník odstráni diagnózu.
však nebezpečenstvo spočíva v tom, že za pár rokov sa môžu ukázať recidivujúce ochorenie, napríklad, budú označené skrátenie poškodených končatín kvôli zaostalosti. V tomto prípade sa pokračovanie liečby často vykonáva s operáciou.
Pokiaľ je požadovaná operácia za dieťa mladšie ako 3 rokov je vykonaná artroskopia. Táto metóda je minimálne invazívna operácia a je vykonávaná pomocou optického vlákna. Táto operácia je priaznivo znášané organizmom a dieťa správne vybral následné vedie rýchlosť oživenia k veľmi úspešnému výsledku.
Komplikácie a prognóza
pôrodnícky obrna Duchenne-Erb aj pri správnej liečbe a rehabilitácii stále môže mať určité dôsledky, ktoré sa vyznačujú týmito príznakmi:
- Časom sa deti môžu rozvíjať skracovanie a dystrofia ruky.
- Okrem toho zistená vyspelosť čepeľ, ktorá je znázornená vo svojej zníženej veľkosti a
asymetrického usporiadania. - Vzhľadom k poraneniu, a ako dôsledok - poškodzuje nervové vlákna brachiálneho plexu sa často nachádza príznaky skoliózy , ktorá postihuje predovšetkým krčnej a hrudnej chrbtice.
- Napriek skutočnosti, že viac ako polovica prípadov je možné dosiahnuť pozitívne výsledky, niektoré deti rozvíjať zníži svalovú silu vo vzťahu k zdravému ruky .
- tiež v praxi boli prípady, kedy bola ťažká porážka brachiálneho plexu sprevádzaný miernym zúžením očí bočné poškodených končatín. Avšak tento účinok bol dostatočne rýchly pri správnej a včasnej terapii.
Paralýza Duchesne-Erba je veľmi vážna trauma a, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, je mimoriadne dôležité začať liečbu ihneď po nástupe dieťaťa. Vďaka tomu sa v priebehu času obnoví funkcia poškodeného ramena a dieťa môže žiť celý život.
Prevencia tohto poranenia je správne riadenie tehotenstva a pôrodu, vhodná voľba spôsobu doručenia, čím sa minimalizuje riziko úrazu dieťaťa.
