Komplikovaná reumatoidná artritída môže viesť k Feltyovmu syndrómu. Tri patológie môže znamenať vznik tohto ochorenia: diagnóze reumatoidnej artritídy, výrazné zníženie počtu bielych krviniek, fyzická zväčšenie sleziny.
Tento syndróm je veľmi zriedka diagnostikovaný.Prebiehajúce štúdie ukazujú, že iba u 1 zo 100 pacientov sa vyskytuje Feltyov syndróm.
Taktiež výsledky štúdií ukázali, že 70% prípadov sú ženy vo veku nad 40-50 rokov. To je dôvod, prečo v reumatologické ochorenia je veľmi zriedkavé, existujú v diagnostike a liečbe veľa medzier, že lekári sa snažia zaplniť pomocou výskumu.
U detí je tento syndróm diagnostikovaný menej často ako u dospelých. Jeho opisy v lekárskej literatúre sú uvedené v kazuistike. Od roku 1929, keď spoločnosť Felty podrobne opisovala kombináciu troch hlavných symptómov, neboli vykonané žiadne významné prírastky.
Choroba sa trochu podobá kĺbovo viscerálnej reumatoidnej artritíde. Dokonca aj v počiatočnom štádiu ochorenia je diagnostikovaný významný nárast sleziny. Keď ochorenie prechádza v akútnej forme, môže dosiahnuť významné rozmery.
syndróm sa týka súvisiacich ochorení.Zvýšenie slezina dochádza z dôvodu cirkulujúcich imunokomplexov, ktoré sa stávajú príčinou porúch neutrofilov funkcií.Potvrdenie vyššie uvedeného tvrdenia je objavenie ložísk a protilátok v cytoplazme pacientov s neutrofilmi.
Etiológia a patogenéza porúch
Ako už bolo uvedené, je toto ochorenie nie je celkom známy, ale nebol nájdený dôvody pre jeho vývoja: u niektorých pacientov s reumatoidnou artritídou, môže sa stať, a niektoré z nich - nie. Je známe, ako sa syndróm vyskytuje. Spôsob 
Felt syndróm vzhľad možno popísať nasledujúcim spôsobom:
- dochádza k tvorbe kostnej drene bielych krviniek;Podobné formovanie
- nastáva, keď sa šíria pri nízkej rýchlosti;
- z dôvodu nadmerného množstva a malého obehu je ich akumulácia v slezine.
U pacientov, ktorí majú protilátky, sa diagnostikuje pomerne často. Protilátky bojujú proti krvným bunkám, kumulácia niektorých vedie k významnému nárastu v iných.
Patogenéza( vyskytujúce sa v tele na syndróm), môže byť charakterizovaný znížením expresie HLA-DRw4 tvorbu protilátok. Mnohí lekári to vysvetľujú hypersplenizmom. Avšak existujú určité odchýlky: uskutočnená splenektómia neuloží pacienta.
Vlastnosti klinického obrazu
Neexistujú žiadne priame príznaky vývoja ochorenia. Príkladom je, že u niektorých pacientov sa infekcia( typ kože alebo pneumónia) vyskytuje častejšie ako u zdravého človeka.
Je to spôsobené nízkym obsahom lymfocytov. Organizmus sa stáva citlivým na zápalové procesy, čo vedie k vzniku infekcie. V zložitých prípadoch sa vredy objavujú na nohách.
Symptómy, ktoré môžu byť diagnostikované feltyho syndróm, nasledujúce:
- útok v ranom období vývoja choroby z ožiarenia;
- trombocytopénia a granulocytopénie a anémia;
- sú zničené a neutrofily, ktoré sa hromadia v slezine.
trojica príznaky Feltyho syndrómu
Po Bola vykonaná štúdia sleziny môže identifikovať hyperplázia buničiny. Plavidlá môžu byť naplnené krvou a veľmi rozšírené, nájdu veľké plochy nekrózy. Nekróza dochádza v dôsledku vaskulitídy, ktorého vzhľad charakteristika v rozvoji reumatoidnej artritídy.
Ak neboli symptómy v ranej fáze, ďalej vyšetrenie kostnej drene odhalí porušenie zrenia základných prvkov zapojených do tvorby neutrofilov.
Na druhej strane, porucha kostnej drene spôsobuje zníženie koncentrácie neutrofilov vo zrelé formy. Zníženie koncentrácie neutrofilov je príčinou vzniku veľkého počtu plazmatických buniek.
Zvýšená lymfatických uzlín môže poukázať na rôznych ochorení, ale dochádza aj( v menšej alebo do značnej miery) pre Feltyho syndróm. Medzi sekundárne príznaky patrí:
- rýchla strata telesnej hmotnosti s normálnou výživou;
- tvorba pigmentácie na koži;
- amyotrofia;
- zmena veľkosti pečene;
- nekrotizujúca stomatitída;
- septikémia.
Akékoľvek infekčné ochorenia sa môžu stať sekundárnymi príznakmi vývoja syndrómu. Je dôležité venovať pozornosť ich frekvencii výskytu a mali by byť testované na lymfocyty.
Diagnostika a liečba: ťažkosti a možnosti
Bohužiaľ, vzhľadom na to, že príčiny vývoja syndrómu neboli odhalené, neexistuje presný spôsob, ako určiť jeho vývoj. Len skúsený lekár pri porovnávaní troch patológií a výsledkov pridelených štúdií môže naznačovať vznik tejto zriedkavej choroby.
Osobitnú pozornosť venuje Feltyho syndróm s rýchlym vývojom reumatoidnej artritídy. Kontrolované krvné testy môžu odhaliť veľké množstvo protilátok, ktoré sa vytvárajú na boj s bielymi krvinkami.
V niektorých prípadoch nemusíte robiť žiadne kroky. Všetky lekárske funkcie súvisia len s liečbou reumatoidnej artritídy, ktorá má štandardnú formu: predpisovanie metotrexátu alebo azatioprinu.
Ďalšie príznaky a ochorenia, ktoré sa vyvíjajú proti artritíde a Feltyovmu syndrómu, sú tiež liečené.Ak sa zjavná infekcia môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia, predpíšte špeciálne injekcie, ktoré stimulujú tvorbu krvných buniek. V pokročilých prípadoch sa slezina odstráni.
Účinné lieky, ktoré môžu znížiť klinický prejav artritídy, možno nazvať: metotrexát 
- ;
- penicilamín;
- Zlaté soli. Glukokortikosteroidy
sú účinné len vo vysokých dávkach. Príkladom je metotrexát. Keď sa dávka zníži, často dochádza k relapsu. Avšak pri dlhodobom užívaní lieku vo veľkých dávkach sa riziko vzniku interkurentných infekcií zvyšuje, pretože HA nie je fyziologická.
Keď je potrebná operácia
Splenekóm je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva úplne alebo čiastočne slezinou. Ako už bolo uvedené, iba v zriedkavých prípadoch lekári predpisujú chirurgický zákrok.
Často je toto vymenovanie spojené s neúčinnosťou konzervatívnej liečby. Splenektómia tiež nie je účinným prostriedkom na kontrolu neutropie, pretože v 25% prípadov sa opakuje takmer okamžite po operácii.
Po zákroku sa výskyt interkurentných infekcií neznižuje. To je dôvod, prečo lekári len v extrémnych prípadoch vedú vymenovanie splenektómie.
Napriek vzácnosti tejto choroby sa neustále vykonávajú štúdie na nájdenie účinnejšej liečby Feltyho syndrómu.
Príkladom je vznik liekov na báze lítia, ktoré stimulujú granulocytopoézu. Avšak nové lieky majú dosť vedľajších účinkov. Hlavná vec, ktorá by mala byť vylúčená, je vývoj infekcií, ktoré môžu výrazne zhoršiť stav pacienta.
Prognóza a dôsledky
Slezina je zodpovedná za tvorbu imunitného systému.
Komplikáciou vývoja tohto syndrómu môže byť zvýšenie frekvencie výskytu infekčných ochorení.
Nezabudnite tiež na zvýšenie veľkosti orgánu, čo tiež spôsobuje veľa problémov.
Na závažnejšie dôsledky je možné označiť: prasknutie sleziny
- v dôsledku výrazného nárastu jej veľkosti;
- interkurentné infekčné ochorenia;Hypertenzia
- so sprievodným gastrointestinálnym krvácaním.
Komplikácie ohrozujú život pacienta a jeho zdravie. Preto by lekár nemal byť pri zisťovaní zriedkavej choroby nečinný.
Feltový syndróm nemôže byť diagnostikovaný v mnohých klinikách z dôvodu nedostatku účinnej metódy jeho stanovenia. Preto je potrebné, aby sa zvýšené riziko( vek nad 40 rokov, rozvoj reumatoidnej artritídy) kontaktoval v platených klinikách s dobrou povesťou.
