1 pankreasu

Pankreas je orgán, ktorý vykonáva funkcie endokrinné a exokrinné.Pankreatická funkciou je prideľovanie pankreatické šťavy obsahujúce enzýmy: lipázu a amylázy. Podieľajú sa na trávení tukov a cukru. Pankreatické šťavy sa uvoľňuje v dvanástniku, t. J. V prvom úseku tenkého čreva.

endokrinné funkcie je prideliť toto telo hormóny, ako glukagónu a inzulínu. Glukagón spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi a inzulín spôsobuje jeho pokles.

Ak po dlhú dobu v pankrease je zápalový proces, ktorý môže viesť k fibróze jeho parenchýmu.

Chronická pankreatitída - chronické, často predĺžený zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v parenchýmu pankreasu. Chronická pankreatitída vedie k nezvratným zmenám v štruktúre a funkcii tohto orgánu. Zápal je najčastejšie výsledkom opakovaného akútneho zápalu pankreasu.

2 dôvodov

choroby najčastejšou príčinou akútnej exacerbácie chronickej pankreatitídy( 80% prípadov) je zneužívanie alkoholu. Okrem alkoholu, čo je dôležitý faktor prispievajúci k vzniku a rozvoju chronických ochorení, je tiež fajčenie. Známky

exacerbácie chronickej pankreatitíde dôjsť pri konzumácii energeticky výdatné potraviny s vysokým obsahom sacharidov a tukov.

V 20% prípadov chronické ochorenie pankreatitídy dochádza idiopatickou pankreatitídu. Keď choroba je idiopatickej, znamenať príčiny ochorenia je neznáma, alebo to nemá vysvetlenie. Väčšina prípadov idiopatickej chronického zápalu pankreasu sa vyvíja od 10 do 20 rokov života a u ľudí starších ako 50 rokov.

Nie je presne známe, prečo idiopatickej zápal pankreasu neplatí pre ľudí v iných vekových skupinách( s výnimkou tých uvedených).Približne polovica pacientov s idiopatickou pankreatitídou pozorované mutácie v génoch, ktoré môžu mať vplyv na oslabenie pankreasu.

faktory, ktoré prispievajú k vzniku týchto chorôb je chronická pankreatitída, sú autoimunitné ochorenie, pri ktorom pacienta vlastný imunitný systém napáda slinivku, Je to ochorenie, ako je Sjögrenov syndróm, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, primárnej biliárnej cirhózy.

3 klinický obraz

U väčšiny pacientov, akútne exacerbácie chronickej príznaky pankreatitídy ako perzistentné, silnou bolesťou, lokalizovaných priamo pod rebrá, ktoré sa môžu šíriť a je cítiť v chrbte. Má slabú reakciu na typické celkové anestetiká.Vyskytuje sa po požití alkoholu a po jedle. Bolesť môže byť najprv mäkká a potom akútna.

Zhoršenie slinivky brušnej môžu byť doplnené z nasledujúcich príznakov:

• nadúvanie;

• pocit pretečenia;Zrýchlenie impulzov

• ;

• znižuje krvný tlak;

• zhoršené vedomie;

• hnačka s tukom.

Množstvo prijatej potravy je znížené z dôvodu bolesti po jej užívaní a poruchy trávenia spôsobujú úbytok hmotnosti.

Symptóm spojený s endokrinnou dysfunkciou pankreasu je diabetes mellitus. Je to dôsledok deštrukcie parenchýmu pankreasu, pri ktorom špeciálne bunky produkujú inzulín. Spočiatku to môže byť vyjadrené potrebou tela dostať viac ako normálne množstvo tekutiny. Chronická pankreatitída však nie je bežnou príčinou cukrovky.

Ďalším príznakom chronickej pankreatitídy môže byť žltačka. Zdá sa, že pankreas zväčšený v dôsledku edému inhibuje vodivosť bežného žlčovodu. V priebehu vývoja tohto ochorenia sa znižuje pankreatické enzýmy potrebné, najmä pre trávenie tukov obsiahnutých v potravinách. Nestrávené tuky z potravín, môžu byť distribuované v črevách a spôsobiť hnačku s obsahom tuku, ktorý sa vyznačuje tým, svetlé farby.

Ak zhoršenie chronickej pankreatitídy je spôsobené alkoholom, pankreas postupne rastúca bolesť po dobu niekoľkých dní.Pacienti spravidla zaujmú pozíciu na sedenie a naklonia sa dopredu, čo im prináša miernu úľavu. Kašeľ, pohyb alebo hlboké dýchanie spôsobuje exacerbáciu pocitu nepohodlia.

Ideálna strava pre ľudí s chronickou pankreatitídou je individuálne zvolená strava. Vzhľadom na vývoj ochorenia je potrebné obmedziť len tie lieky, ktoré zhoršujú symptómy choroby. Tu sú však niektoré všeobecné odporúčania, ktoré sú vhodné pre každého pacienta: absolútna eliminácia alkoholu;Obmedzenie tukov - veľkosť tohto obmedzenia však závisí od stavu pacienta;

• obmedzenie vlákien - a tu príliš závisí od individuálnej tolerancie pacienta;

• potrebujú jesť častejšie, ale v menších množstvách( konzumácia veľkého množstva potravy môže viesť k zvýšeniu bolesti).V starých odporúčaniach týkajúcich sa chronickej pankreatitídy bolo množstvo tukov v potravinách veľmi obmedzené( asi 15-18%, teda nie viac ako 50 g denne).Zároveň však takéto obmedzenie vôbec nezlepšuje stav pacienta a vyžaduje sa len pre ľudí s ťažkými exacerbáciami. Zdrojem tuku by mali byť potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné, a to: maslo
  • ;
  • mastné ryby: losos, pstruh varený alebo pečený vo fólii;Rastlinné oleje
  • ( 1 lyžička denne, nie viac);
  • vlašské orechy, ľanové semienko( ak je dobre znášané)

  Proteín je živina, ktorá zmierňuje zápalový proces. Ale konzumácia príliš veľa je pre pacienta nežiaduca, pretože pokiaľ ide o normálne trávenie proteínu, sú potrebné enzýmy pankreasu.

  Z výrobkov bohatých na bielkoviny si vyberte druhy s nízkym obsahom tuku:

  • mlieko a mliečne nápoje( kefír, jogurt) 1,5-2% tuku;
  • nízkotučný tvaroh;
  • chudé mäso a ryby;
  • vaječný proteín. Pacient s chronickou pankreatitídou by mal konzumovať viac sacharidov, ale to by mali byť komplexné sacharidy( ovsené vločky) a nie jednoduché( cukor, sladkosti).Situácia je mierne komplikovaná, ak sú symptómy spojené s intoleranciou glukózy alebo diabetom. Potom sa diéta individuálne vyberie pre pacienta. Avšak vždy( aj s diabetom) je možné použiť:
    • stale chleba a rolky;
    • crackers;
    • malé zrná: jačmeň, krupica, škrob;Rezance
    • bez vajec;
    • biela ryža;
    • varené zemiaky( zemiaková kaša s mliekom).

    Pri chronickej pankreatitíde niektorí ľudia mylne obmedzujú konzumáciu ovocia a zeleniny. Potom je telo pacienta zbavené potrebných vitamínov a minerálov. Zelenina a ovocie, ktoré sa môžu konzumovať pri chronickej pankreatitíde:

    • mrkva, repa, špenát, tekvica, konzervovaný zeler, petržlen - varené alebo strúhané;
    • rajčiny bez kožiek a jamiek;
    • kopr;
    • asparagus, konzervovaná uhorka bez kože;Citrusové plody( citróny, pomaranče, grapefruity, mandarínky);
    • bobule( maliny, jahody) - len vo forme zemiakovej kaše;
    • jablká, broskyne, marhule nemutované;Hrozno
    • - bez kožiek a kostí.

    Nezabudnite na bylinky. Pankreas vždy vedie k strate chuti do jedla. V takejto situácii stojí za to zvýšiť chuťové vlastnosti jedla s korením. Použite:

    • voňavé korenie a bobkový list, pridávajú chuť na každú polievku;
    • zázvor, muškátový oriešok, sladká paprika, majoránka, tymian, estragón, bazalka a chuť sú ideálne pre mäso, ryby;Koprový kôp a zelená petržlen sú krásnym a voňavým zdrojom vitamínu C;
    Vanilka
    • , citrónová šťava, škorica, klinčeky, citrónová a pomarančová kôra budú zdobiť vaše dezerty.

    Je dôležité pochopiť, že chronická pankreatitída by sa mala liečiť len komplexným spôsobom. Diéta, zníženie telesnej aktivity, užívanie liekov a odvaru liečivých rastlín - všetky tieto metódy pomôžu rýchlo zastaviť príznaky a zlepšiť stav pacienta.

4 Diagnóza a vedenie

Pre diagnózu chronickej pankreatitíde aplikovať tieto typy zobrazovanie ako ultrazvuk a počítačovej tomografie brucha. Je veľmi dôležité zozbierať pacientovu anamnézu, pokiaľ ide o režim života a lieky, ktoré používa. Laboratórne krvné testy môžu určiť závažnosť ochorenia a poškodenie pankreasu.

Doteraz neexistuje žiadny špecifický, jednoznačný spôsob liečenia exacerbácie pankreatitídy. Ak je poškodenie pankreasu závažné, vykoná sa chirurgická alebo endoskopická operácia s čiastočným alebo úplným odstránením tohto orgánu. Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy spôsobenej použitím alkoholických nápojov sa zvyčajne vykonáva zavedením abstinencie od príjmu alkoholu. V praxi je to ťažké vykonať, pretože veľa pacientov závisí od alkoholu. Okrem toho sa používa symptomatická liečba, boj proti bolesti sa dostáva do popredia. Odporúča sa použiť doplnkovú liečbu s liekmi obsahujúcimi pankreatické enzýmy, ak je to potrebné, s dodávkou inzulínu.

Podľa zdravotných údajov sa približne 4% pacientov s chronickou pankreatitídou, ktorá pokračuje až do 20 rokov, vyvinula rakovina pankreasu. V tomto prípade nepriaznivý priebeh choroby spôsobuje vysokú úmrtnosť.Stojí za to starostlivosť o prevenciu rakoviny pankreasu zmenou spôsobu života. Preto je potrebné sa zdržať fajčenia cigariet a obézni pacienti - znížiť telesnú hmotnosť, okrem iného, ​​môže zabrániť rozvoju diabetu 2. typu.