Aby sme pochopili, čo skalenus syndrómu( iné mená - Nafftsigera syndróm, predné Scalene sval alebo SLM - TOS), musíte najprv vedieť, čo rebrík sval nie je jeden osobne, nie dva, ale tri na každej strane tela,a medzi každým z nich sú medzery.
A pretože opatrnosti a múdra príroda nič nepominie, že sa hodí do každého priestoru pre priechod jediného veľkých ciev a nervov, alebo pre celé neurovaskulárne zväzkov alebo ich umiestňovania "konštelácii" lymfatických uzlín.
A medzera medzi prednými a strednými skalenus svalov výnimku z tohto pravidla nie je.
front z vyššie menovaných svalov najbližšie k stredu tela, stredná Scalene sval - priamo za ňou a obaja sú pripojené k prednej hrane I hrany. Iba prvý druhý koniec jeho prírastkov na priečnymi procesy krčných stavcov - III až VI, ako druhý - do rovnakej vzdelávania všeobecne všetky krčných stavcov chrbtice.
V trojuholníku, nazvaný interscalene, pričom hranica označené: predné - stredná skalenus svaly - Aj z hrany lži brachiálneho plexu traktu a podklíčkové tepny kufra.
Na opačnej strane trojuholníku medzi svalmi: predné a dve sublingválna skalenusom - schitopodyazychnoy a grudinopodyazychnoy - stane miestom kríženie podklíčkové tepny s veľkými lymfatické kmeňmi.
Pre Scalene svaly je k dispozícii: umiestnenie, anatómia, fyziológia a funkcie:
funkcie a spôsobuje skalenus syndróm
ohnisko skalenus syndróm spočíva v tom, že by niektorý z týchto dvoch rebríka svalov z nejakého dôvodu, "čo príde v rozhorčenie," je v pascichytený v "nožnice" medzi týmito dvoma štruktúrami. Najčastejšie sa jedná o prípad s väčšinou sústredeného svalu, tak termín sa vzťahuje predovšetkým na to.
Výsledné príznaky v rozvojovom procese, je plne v súlade so stupňom "strangulace" -perezhatiya:
- podklíčkové tepny;
- brachiálna plexus;
- kľúčnou žily a lymfatické cievy. Podľa stupňa tuhosť
steny je menej stlačiteľný tepna peredavit iné štruktúry v oblasti( nervy a tepny), je oveľa jednoduchšie.
Preto je prirodzené rozdelenie kompresných príznakov:
- venózna;
- arteriálna;
- neurogénna.
syndrómom nástupu skalenus - trvalé alebo prechodné - spôsobuje poruchu činnosti oboch skalenusov vo forme hyper a zmeny veľkosti a tvaru otvorov medzi nimi z nasledujúcich dôvodov:
- epizódy alebo záchvaty traumatické ( dopravné nehody, priemyselné alebo poškodenia domáceho);
- vrodené anomálie : «nadmerné» rebrá, tuhosť väzov medzi rebrá a chrbtica s poklesom rebrá, kľúčna priestoru;
- zlé držanie tela - buď "poklesnuté" ramená, alebo vyplývajúce zo zvyku príliš naklonené hlavy, čo spôsobuje zovretie ciev a nervov v oblasti, kde opustí hrudi;
- tkanivové poškodenie spôsobené častým opakovaním intenzívnych gest sa zdvihnutím ruky - šport alebo sú nevyhnutné pri výrobe( znížením kľúčnu kosť je zúženie rebrá, kľúčna priestoru).
Podnetom kompresným stavieb umiestnených vnútri intermuscular intervaloch môže tiež slúžiť ako anatomický pomere zmeniť ich komponenty z dôvodu:
- presahujúce svalového tkaniva( povolania silové športy) alebo tuk ( obezita, tehotenstvo, hypotyreóza, diabetes);
- upevňovacie ruky ( ruka) v jednej polohe po dlhšiu dobu ( sadrového obväzu, veľa hodín práce na stole).
najčastejšie rozvíjať Nafftsigera syndróm pozorovaný v efektívnom( 20 až 50 rokov) veku a u žien( relatívna svalovou slabosťou a sklonom k obezite), av dôsledku iných ochorení: poranenia rotátorovej ramenné manžetou, krčnej degeneratívne ochorenie disku, poškodenie brachiálneho plexu.
Príznaky syndrómu Scalene svalového typu
syndróm typu Neurogénna, najbežnejšie je charakterizovaný týmito príznakmi:
- bolesťou rôzne závažnosti na úroveň krku, ramien, paží;
- poruchy citlivosti v podobe stave "vatnost" alebo brnenie, alebo časti "zlyhanie" citlivosti v rovnakých častiach pletenca ramenného a končatiny;
- slabosť v niektorých svaloch ruky alebo rúk, čo má za následok problémy pri vykonávaní operácií s jemnou motorikou, ako aj ich rýchle únave.
Žilová syndróm typu predné Scalene svalu, prejavujúce sa v 4% prípadov, nasledovné príznaky:
- zmysel "napúčanie" alebo "ruky otyazhelonnosti;
- rôzne prejavy bolesti a hlbokú citlivosť, alebo znecitlivenie, brnenie v okolí: Krk - rameno - paže;
- zafarbenie kože končatín - prstami alebo celé končatiny stáva cyanotická, modrastá farba;
- sa stala zreteľnou žilovou "sieťkou" na prednej stene hrude;
- zhutnením v oblasti prechodu podkľúčovej žily.
Arteriálna najvzácnejšie typ syndrómu s kompresiou tepien objavia:
- opuch končatín alebo oboje - vyjadriť pocity "zaťažená" vo vybraných častiach tela;
- s povrchovou bolesťou alebo hlbokou bolesťou na krku, v ramene alebo v ruke;
- citlivosť porucha rameno( brnenie, "vatnost-znecitlivenie");
- farebné kožné zmeny končatiny - prstami( alebo celého tela), fade a zmeniť jej teplotu - prsty alebo celé končatiny chladnejšie na dotyk ako ostatných oblastiach kože;
- výskytom malých čiernych škvŕn na koži prstov;
- slabosť pulzu na ramene alebo jeho úplná absencia;
- označuje pulzáciu "nádoru" v zóne klíčiky.
Vyjasniť diagnóza umožňuje. ..
Vzhľadom k variabilite príznakov Scalene sval, spoliehať iba na fyzické vyšetrovacie metódy nie je nutné.
preto použiť techniky pre výrobu sú úplne presná diagnóza:
- EMG( EMG);
- rádiografia, MRI, CT;
- angiografia a ultrazvuk;
- laboratórne testy všeobecnej krvi, rovnako ako na úrovni cukru a hormónov.
Rôzne úrovne vývoja - rôzne úrovne
ošetrenie liečebných metód drogovej uchýlili v prípade miernej, nie je spustený proces. Toto vymenovanie
líšia v sile NSAID za účelom zatknutia zápalových prejavov v oblastiach záujmu: ibuprofen, aspirín, naproxén, Movalis, celecoxib( Celebrex).Z
relaxanty skupinu liekov uľahčiť kŕče použiteľné prevedeniach cyklobenzaprin terapia( Flekserilom), carisoprodol( alebo Soma), diazepam( Valium), methokarbamol( Robaksinom) a tizanidín( Zanaflex).Tiež sa používa
skupinu liekov, ktoré znižujú prenos bolestivých impulzov v mozgu a mieche:
- fluoxetín( Prozac);
- Sertralín( Zoloft);
- paroxetín( Paxil);
- Citalopram( Cellex);
- Venlafaxín( Effector).
Rovnako tak naliehavá je ďalšia skupina liekov:
- amitriptylín( Elavil);
- imipramín( tofranil);
- desipramín( Norpramin);
- Doxepín( Sinequan);
- Amoxapín( Ascendene).Po obmedzení dosahujúci
bolestivé pocity hodnoty platia formulácií triedy opioidy - narkotické analgetiká( ako v monoterapii, tak v kombinácii s NSAID) a spôsob blokád. Z
žiadne farmakologické terapie, ktoré primenimyayut ak diagnostikovaná rebrík syndróm, pre zlepšenie cirkulácie krvi a lymfatických tkanív v probléme, ich likvidáciu toxických produktov metabolizmu, a obnovenie správne držanie tela 
biomechanických pohybov použitá technika:
- cvičenie;
- fyzioterapia;Manuálna terapia
- ;Akupunktúra
- ( akupunktúra);Masáž
- .
cvičenia kŕč, ktorá spôsobila syndróm Scalene sval:
V pokročilých prípadoch syndrómu rebríky používané chirurgické metódy pre korekciu stavu väzov, svalov a ciev, nasleduje ortopedických výkonov a dlhodobo kúpeľnej liečby.
v tak dôležitý proces, ako pri liečbe svalovej syndrómu prednej Scalene, žiadna z terapií by nemal byť zanedbávaný.
Na najzávažnejšie komplikácií
krvný stagnáciu zúžené rebrá, kľúčna priestoru môže viesť k zrúteniu nielen funkcie končatiny v dôsledku tvorby trombov a rastu, ale aj vzhľadom k jeho strate trombu embolizácie u ciev hornej končatiny. Syndróm prúd
možno tiež komplikovaná pľúcnej tromboembólie fatálne.
kompresia brachiálneho plexu vedie k poruche funkcie jedného alebo oboch končatín neurogénna etiológie.
nemenej vážna prognóza v prípade zhoršenia mozgovej cirkulácie, pretože stavce tepna je vetva podklíčkové tepny.
