Hepatálna encefalopatia - príznaky, liečba, prognóza a prevencia ochorenia

Pečeňové encefalopatie je komplex nevrno-psychiatrické poruchy, prejavujúce vo forme porúch správania a vedomia.

Tento syndróm je tiež spôsobené metabolickými poruchami , pretože akútne hepatocelulárny nedostatočnosti, a rôznych druhov chronických pečeňových ochorení.

pečene je filter v tele a prechádza veľkým množstvom krvi, a tým vymazaním nahromadených toxínov. Ak je funkcia

dôvodov

ochorenia Obvykle sa choroba vyvíja s existujúcim ochorením pečene. Ale tiež významne ovplyvňuje rad ďalších faktorov, ako je napríklad:

• alkoholu, cigariet;
• anestézie počas chirurgického zákroku;
• rôzne chronické ochorenia, ich zhoršenie;
• krvácanie do žalúdka a čriev;
• zlyhanie obličiek;
• metabolická alkalóza. Tiež

ochorení, najmä rýchlo sa rozvíjajúce cirhózu pečene( pri funkčnej pečeňových hepatocytov sa rýchlo zníži a parehnimatoznaya tkanivo vrastá do spojenia).

prítomnosť akútnej formy syndrómu chronickej hepatitídy prebieha tiež.

často na pozadí cirhóza pečeňovej encefalopatie sa javí ako nezávislý klinický syndróm, a ako nevrno-psychiatrické poruchy, títo pacienti s cirhózou pečene môže byť pozorovaný v priebehu niekoľkých mesiacov alebo niekoľkých rokov.

poruchy myslenia, čo samo o sebe prejavuje nekontrolovanou mnohomluvnost zvaný logika-sekanie.Čo presne sa deje s pacientom v takýchto prípadoch?

Čo spôsobilo hypotalame syndróm puberty a čo rodičia potrebujú vedieť, aby sa chrániť svoje dieťa z týchto problémov.

štádia choroby v roku 1977 Medzinárodná asociácia pre štúdium pečene boli inštalované pomocou pozorovaní niekoľkých kritérií rozlíšiť pečeňové encefalopatiu.

Takže, pečeňová encefalopatia má štyri fázy:

1. Prvá fáza sa nazýva prodromal, pretože každý deň emocionálny stav človeka sa zhoršuje. Pokles aktivity a schopnosť sústrediť pozornosť.Apatia sa prejavuje a mentálne reakcie spomaľujú.Málokedy sa mentálna agitácia stáva agresívnou.Úroveň duševnej aktivity je znížená, spánok sa stáva nepokojným.
2. Počas druhej fázy má pacient abnormality v psychike a neurológii. Charakteristika implementácie stereotypných pohybov a zmysluplných akcií.Pokračuje v prejavovaní agresie. Možno, že sa objaví takýto príznak ako tlieskanie triaška( zášklby rúk).
3. V štádiu číslo tri začína rozvíjať komplex porúch. Tam sú porušenia v mysli( osoba spadne do stupor);niekedy osoba nekontroluje močenie, škrípá so zubami;svalové kŕče sú zaznamenané, senzitivita klesá, všeobecné svalové slabosti sady. Možno prejav týchto pyramídových znakov ako hyperreflexia kostnej šľachy alebo bilaterálny príznak Babinského. Neurologické štúdie sú extrapyramídové príznaky( svalová hypertenzia, spomalenie a nekoordinovanosť, kostrové svalovou stuhnutosťou).Zaujímavosťou je fakt pečeňovej zápachu z úst. Vyskytuje sa v dôsledku vydychovaného vzduchu prchavých aromatických zlúčenín črevného pôvodu.
4. Posledná etapa je štvrtá .Predstavuje hepatálnu kómu, ktorá je na začiatku plytká, dokonca aj v obdobiach jasného vedomia a vzrušenia. Je možné pozorovať, mydriáza( rozšírenie zreníc), inhibícia reflexov, ale bolesť je stále prítomný podráždenie. Krvný tlak v priebehu progresie kóme znižuje, dýchanie sa stáva vzácne, ale hlboký( KUSSMAUL typ dýchania), pupilárny reakcia na svetlo úplne chýba. Nakoniec, kóma úplne zastaví činnosť reflexov a nie je citlivosť na bolesť.

Pečeňové encefalopatia a jej stupeň

Symptómy choroby K dispozícii je spoločná diagnóza príznakov v každej fáze hepatickej encefalopatie.

V závislosti na stupni pečeňová encefalopatia má také príznaky a prejavy:

• poruchy spánku a prebudenie obdobia;tam je nepozornosť;osoba sa stáva podráždeným;zo strany neurologických symptómov je narušená koordinácia presných pohybov;Ospalosť
• nadobúda patologický charakter, reakcie sa spomaľujú;pacient sa postupne stratil v čase;správanie sa stáva neadekvátnym a nahnevaným prejavom apatia;reč je rozbitá;dochádza k trepačke;
• zmätený vedomie;absolútna dezorientácia vo vesmíre;existujú pyramídové a extrapyramídové príznaky;
• označil nevedomú myseľ a viedol k stuporiu;myslenie, ako správanie, úplne chýba;príde kóma.

diagnóza pečeňová encefalopatia

diagnózou pečeňovej encefalopatie vychádza z klinickej anamnézy a klinického obrazu, rovnako ako predvádzanie rad testov na psychomotorické.

Odporúča sa vykonať niekoľko biochemických analýz. V krvi sa znižuje koncentrácia albumínu a aktivita cholínesterázy. Znižujú sa tiež koagulačné faktory.

Po stimulácii svetla vizuálneho priestoru mozgovej kôry je zaznamenaná povaha priebehu encefalopatie, ktorá má veľký význam pri diagnostike. Biopsia cerebrospinálnej tekutiny môže vykazovať zvýšenie obsahu bielkovín.

V niektorých prípadoch sa uskutočňujú výskumné metódy, ako je počítačová tomografia a magnetická rezonančná spektroskopia.

A už s neskoršou diagnostikou sa vytvorí základ pre diferenciálnu diagnostiku.

Terapeutické postupy

Čím skôr sa objavia príznaky hepatálnej encefalopatie a liečba sa začne, tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok.

Aby sa poskytla nielen odborná pomoc, ale aj určenie správneho priebehu liečby, je potrebné zistiť príčinu, ktorá vyvolala vývoj hepatálnej kómy.

V tomto štádiu vývoja medicíny môžu byť metódy liečby hepatálnej encefalopatie nasledovné: Identifikácia faktora

• ;
• vymenovanie špeciálnych diét;
• farmakoterapia.

denne robí infúznu terapiu na korekciu acidobazického stavu a aplikuje glukózový roztok v množstve 5-10 g / kg denne. Na zníženie množstva toxických látok v krvi, najmä amoniaku, sa na použitie predpísalo množstvo hepatoprotektorov.

V kombinácii s liečbou liekom je výplach žalúdka účinný.Ďalej sú predpísané antibiotiká na zníženie absorpcie produktov rozpadu proteínov z čreva. Aby sa zbavili kŕče hlbokej šľachy, používajú sa sedatíva.

Bohužiaľ, nie vždy ľudia pomáhajú liekom, potom zostáva len vykonať transplantáciu pečene.

Predpoveď

V počiatočných štádiách ochorenia sú všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele, reverzibilné za predpokladu, že sa hľadá včasná liečba.

Keď nastane kóma a akútna hepatálna encefalopatia získa nezvratné dôsledky, ktoré v 80% prípadov končí smrteľným výsledkom .

Proces sa môže zrýchliť na pozadí zlyhania pečene. Koľko pacientov bude žiť s hepatálnou encefalopatiou priamo závisí od včasnej liečby.

Výsledok ochorenia priamo závisí od včasnej diagnostiky a počiatočnej liečby.

Prevencia choroby

Najprv musíte odmietnuť akékoľvek množstvo alkoholu.

Je potrebné diagnostikovať a liečiť choroby v čase, čo môže vyvolať vývoj hepatálnej encefalopatie. Ide o benígne a zhubné novotvary, hapatitis a tak ďalej.

Video: Hepatálna encefalopatia

Encefalopatia pečene - etiológia, patogenéza, liečba. Všetko o tom vo videoprezentácii na tému tejto vážnej choroby.