Kryptogénna epilepsia - bez jasných dôvodov, ale s zjavnými dôsledkami

Medzi mnohými odrodami epilepsie je tiež zvyčajne izolovať kryptogénne. Na prvý pohľad to je podobné iným typom poruchy, prejavuje sa s rovnakými príznakmi, ale s podrobným štúdiom nájdete niektoré funkcie.

Samotné slovo "kryptogénne", pokiaľ ide o akúkoľvek chorobu, ktorá sa používa, znamená - neznámeho pôvodu. V súlade s tým, pojem "kryptogenní epilepsie" znamená, že nie sú žiadne viditeľné lézie v mozgu, ktoré by mohlo spôsobiť epileptické záchvaty.

A napriek tomu sa epileptické záchvaty vyskytujú niekedy úplne bez rozumu. Symptomatológia s nimi je podobná symptóme bežnej epilepsie. Jediný rozdiel je v neprítomnosti zamerania patologickej aktivity.

choroba Niekoľkohistória

Epilepsia, ako choroba, je známa vo svete veľmi dlho. Oficiálne sa však až po 18. storočí považovala za chorobu. Až do tej doby jej pôvod bol vysvetlený rôznymi verziami.

Najslávnejší lekári antického sveta považovali toto ochorenie za patológiu srdca a krvných ciev. Iba Hippokrates Špekuluje sa, že podstata spočíva v poškodenia epilepsie mozgu. Neskončil však tento predpoklad.

Počas stredoveku sa verilo, že epilepsia - "machináciami diabla" choroba duše, výsledokĽudia, ktorí vyvinuli epileptické záchvaty, boli považovaní za posadnutí, mučenie a dokonca zabitie, aby vyhnali diabla.

Po vzniku psychiatrie ako vedy sa epilepsia opäť hovorila ako ochorenie tela. S vývojom diagnostických metód sa začali objavovať organické príčiny epilepsie. A len kryptogénna epilepsia je stále tajomstvom.

anatomický referenčný

V typickom epilepsie vo veci mozgu, alebo skôr, že vo svojej kôre, tvoriaci vrecká abnormálne neuronálne aktivity. Vznikajú v tých oblastiach, kde by zdravá osoba nemala byť.Fungovanie takýchto patologických miest sa externe prejavuje ako charakteristická epileptická fit.

Kryptogénna epilepsia sa prejavuje rovnakými príznakmi, ktoré zapadajú do obrazu bežného variantu ochorenia. Ale pomocou metód známych v súčasnosti nie je možné detegovať patologicky pozmenenú oblasť mozgu.

Preto zostáva nejasné, čo spôsobuje charakteristický obraz tohto typu porušenia.

Úroveň modernej medicíny umožňuje presne diagnostikovať iba 40% prípadov epilepsie. Zvyšných 60% prípadov súvisí s kryptogénnou epilepsiou. Choroba sa vyskytuje sporadicky, bez ohľadu na pohlavie a vek osoby. Teritoriálne črty rozšírenia tejto choroby tiež nie sú odhalené.

EEG vzory

Dôvody pre

Keďže viditeľné ohňa, v dôsledku čoho by mohlo byť vytvorená epileptické aktivity, ak nie kryptogenní epilepsie, presné príčiny jej vzniku nie je známa. V súčasnej dobe je pravdepodobná príčina je považovaný za rovnaký ako spôsobujúce klasický typ porušenie:

• Hlavným dôvodom je považovaný zaťažené dedičnosti ;
• vznik ochorení v niektorých prípadoch môže byť v dôsledku zranenia hlavy ;Porucha
• môže byť dôsledkom mŕtvice ;
• intoxikácia niektorými látkami je tiež schopná viesť k vzniku ochorenia.

Klinický obraz

Kryptogénna epilepsia sa vyznačuje rovnakými symptómami ako klasická epilepsia. Epileptické záchvaty s ním môžu klasifikovať rovnako ako obvykle. Existuje niekoľko znakov choroby: útok

• je o niečo závažnejší ako s klasickou verziou;
• je ťažké vybrať vhodnú liečbu, pretože ochorenie zle reaguje na hlavné skupiny užívaných liekov;
• regresia osobnosti sa vyskytuje niekoľkokrát rýchlejšie;
• výsledky prieskumu, najmä metódy neuroimagingu, sa vždy ukázali byť odlišné.

Existuje však niekoľko špeciálnych ohniskových foriem, ktoré sa pripisujú tomuto variantu ochorenia.

syndróm West syndróm West

prejavujúci najstarší verziu kryptogenní epilepsie, to je zvyčajne diagnostikovaná u detí vo veku od dvoch do štyroch mesiacov .

Symptómom sú náhle záchvaty, ktoré tiež náhle zastavia.

vedú k oneskoreniu duševného vývoja dieťaťa.

Akonáhle dieťa dosiahne vek jedného roka, môže sa tento syndróm sám zastaviť alebo sa premeniť na iný variant ochorenia.

-Gastautovým syndrómom Lenox Lenox Gastaut syndróm

- to je tiež detská forma choroby, ale v neskoršom veku - od dvoch do ôsmich rokov. Tento syndróm sa môže objaviť samostatne alebo sa môže vyvinúť z syndrómu Vest.

Stav náhlach epizód stratu rovnováhy u dieťaťa alebo krátkodobých podmienok omráčenia. V tomto prípade nie je pozorovaná strata vedomia.

Častý výskyt záchvatov vedie k traumatizmu dieťaťa ak porušeniu duševného vývoja.

myoclonic-astatic verzia

Tento typ kryptogenní epilepsie je typická pre deti vo veku od päť mesiacov do desať rokov. Vykazuje sa vo veku do jedného roka od začiatku záchvatov generalizovaných záchvatov( veľký záchvat).

Keď deti začnú chodiť, majú útoky náhlej straty rovnováhy.

ďalšie možnosti kryptogenní epilepsie prejavuje ako v detstve a dospelých klinicky podobný klasickému priebehu choroby. Všetky záchvaty sa dajú rozdeliť na dve veľké skupiny - čiastočné a generalizované.V každej skupine sa identifikuje niekoľko poddruhov.

Čiastočné záchvaty sú nasledujúce typy parciálnych záchvatov:

1. Motor útoku .S týmto útokom dochádza k zníženiu svalstva konkrétnej časti tela. Môžu to byť svaly končatín, chrbta, brucha, svaly tváre. K útoku dochádza náhle a tiež prechádza. Strata vedomia sa nerešpektuje.
2. Senzorický útok .Táto možnosť sa vyznačuje náhlym prejavom akýchkoľvek pocitov. To môže byť paresthesia - pocit tepla alebo chladu, plazenie, svrbenie, pálenie, vatnost v končatinách, rovnako ako poruchy zmyslových orgánov - zrakové, sluchové, chuťové a čuchové halucinácie. Strata vedomia ako také, keď zmyslové záchvaty nie, ale existuje určitá aura v podobe omráčenia alebo hučanie v ušiach.
3. Vegetatívny útok .Tento útok sa vyznačuje výskytom rôznych vegetatívnych porúch bez straty vedomia. Obdržať individuálne splachovanie kože, zvýšené potenie, kolísanie v srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
4. Mentálny útok .Charakterizované náhlym porušovaním duševných funkcií - reč, myslenie, poznanie. Môžu sa vyskytnúť rôzne halucinácie, nerovnováha a koordinácia pohybov.

automatizmu

Jedná sa o sofistikovanejšie verzie epileptického záchvatu, ktorý sa vyznačuje vzhľad človeka je často opakované pohyby, navyše sa im vykonáva nevedome. Pohyby sú rôznorodé:

• napodobňuje;Gestá
• ;
• zášklby končatín;
• porušenie chôdze.

Sekundárny generalizovaný útok

Nástup takého útoku sa môže uskutočniť podľa ktorejkoľvek z vyššie uvedených možností, ale končí vždy s tvorbou generalizovaných záchvatov, niekedy so stratou vedomia.

Absencia

Absencia je už zovšeobecnená a je charakterizovaná náhlou stratou vedomia, ktorá trvá nie viac ako päť minút. Môže to byť sprevádzané objavením sa niektorého z parciálnych záchvatov, najčastejšie ide o automatizácie.

Generalizované kŕče

Kryptogénna generalizovaná epilepsia je najzávažnejšou formou ochorenia. Na chvíľu pred vznikom okamžitých záchvatov nastáva perióda aury - bolesť hlavy, autonómne poruchy, panické stavy.

Potom sa vyvinuli tonické a klonické záchvaty s trvaním v priemere desať minút. Táto epizóda sa končí nedobrovoľným vyprázdňovaním čreva a močového mechúra.

V období post-útoku sa pozoruje amnézia.

Diagnostické kritériá

Hlavným diagnostickým kritériom kryptogénnej epilepsie je úplné odstránenie viditeľného organického poškodenia mozgu. Aby sa to vylúčilo, používajú sa tieto diagnostické metódy:

1. Dôkladný a kompletný súbor anamnézy pre život a chorobu pacienta. Jeho cieľom je určiť možnú príčinu na vznik epilepsie.
2. Základnou diagnostickou metódou je elektroencefalografia .Podstatou tejto metódy je zaznamenávať pomocou špeciálneho zariadenia elektrickú aktivitu mozgu. V prítomnosti patologickej aktivity sa na filme vyskytnú zmeny.
3. Metódy neuroimagingu sú zamerané na zistenie patologického zamerania. Patria sem ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonancia. Pri kryptogénnej epilepsii tieto metódy potvrdia absenciu organického poškodenia mozgu.

Takže kryptogénna epilepsia sa vyznačuje iba prítomnosťou charakteristických záchvatov a zmien zaznamenaných v tomto okamihu na elektroencefalograme. Nie je možné identifikovať možné príčiny ani organickú patológiu.

Liečba choroby

Kryptogénna epilepsia nereaguje dobre na konvenčné terapie. Možno je to kvôli absencii patologického zamerania. Avšak, iné metódy liečby, s výnimkou klasických nevymyslených.

Základom liečby je príjem antiepileptických liekov:

• karbamazepín;Skupina
• kyseliny valproovej;
• Lamotrigín;
• topiramát;
• Gabapentín;
• fenobarbital.

Liečba antiepileptikami vždy začína jedným liekom - najčastejšie karbamazepínom alebo valproátom. Ak je liečba neúčinná, liek sa nahradí iným liekom alebo sa používa kombinácia viacerých liekov.

Rovnako sa vykonáva paralelná korekcia ďalších sprievodných porúch. Kryptogénna epilepsia je choroba, ktorá je nejasná a má vlastné tokové charakteristiky. Cure to môže byť ťažké, pretože príčina jeho výskytu je neznáma.