Akatízia( králičie syndróm) je vážne ochorenie, ktoré človeku spôsobuje veľa nepríjemností.Tento syndróm sa často používa na obvyklý nepokoj, pretože je charakterizovaný určitými psychomotorickými poruchami.
S rozvojom tejto choroby má človek neodolateľnú potrebu zmeniť polohu trupu, čo mu bráni sedieť na mieste. Pri tejto diagnóze sú problémy so zaspávaním a inými poruchami.
V medicínskej praxi je akatízia porucha motorickej aktivity, charakterizovaná stálou vnútornou úzkosťou a nutnosťou byť v nepretržitom pohybe. To je dôvod, prečo sa ľudia s týmto syndrómom neustále otáčajú, zdvíhajú a spúšťajú dolné končatiny, pochodujú na mieste alebo sa posúvajú z chodidla na chodidlo.
Takíto pacienti nemôžu sedieť alebo stáť pokojne. Vo sne, príznaky ochorenia zvyčajne ustupujú, ale niektorí ľudia majú úzkosť aj po zaspávaní.
Odrody a kategórie porušení
Choroba je rozdelená do kategórií podľa rôznych kritérií.Tvar akatízia ochorenie vedúce funkcie také izolované druhov: 
- Duševné - pre tento typ charakteristické odchýlky dominancie neurologické prejavy.Ľudia s touto diagnózou obvykle trpia ťažkým vnútorným stresom, môžu mať nepríjemné správanie a zvýšené úzkosti.
- Motor - sprevádzané bezproblémovými pohybmi, ľudia neustále menia svoju pózu. Takíto ľudia sa vyznačujú nepokojom.
- Senzorické - takí ľudia neustále cítia svrbenie, čo ich núti k opakovanému poškriabaniu. Pacienti často opisujú svoje pocity, ako je kompresia a rozťahovanie svalového tkaniva, ako aj pohyb v trupu.
Okrem toho existujú rôzne druhy akatíziou v závislosti na čase objavenia prvých príznakov:
- skoré alebo akútne - sa vyvíja v priebehu niekoľkých málo dní po začiatku užívania drog.
- Chronická alebo neskoro - sa môže vyskytnúť po niekoľkých týždňoch alebo dokonca mesiacoch po začatí liečby.
- Akatízia na vysadenie - prejavy ochorenia sa vyskytujú po prerušení užívania liekov alebo po znížení terapeutickej dávky.
Set zrážacie faktory
Vedci identifikovať dva hlavné prístupy k štúdiu príčin akatízia - menovite, patofyziologických a lekárske. Prvá kategória faktorov sa vyskytuje oveľa menej často, a preto sa prakticky nezohľadňuje.
Príčiny ochorenia, ktoré nepredstavujú drogy, začali byť skúmané vedcami len v poslednom desaťročí, čo sa stalo možným v dôsledku vývoja presných diagnostických nástrojov.
Lekárska teória pôvodu choroby sa týka klasických prístupov, ktoré majú vysoký stupeň istoty. Vývoj tejto patológie vo väčšine prípadov súvisí s užívaním liekov z kategórie antipsychotík. Majú priamy alebo nepriamy účinok na syntézu dopamínu.
Taktiež sa zistilo, že akatízia má jednoznačnú súvislosť s Parkinsonovou chorobou a podobnými syndrómami. V súčasnosti však nebolo možné určiť príčinný faktor - môže to byť samotná choroba alebo lieky použité na jej liečbu.
Okrem toho antidepresíva môžu viesť k vzniku ochorenia. Výskumníci zaznamenali výskyt symptómov akatízie pri testovaní týchto liekov. Vykazujú sa vo forme zvýšenej excitácie, hyperaktivity, emocionálnej lability.
Teraz bolo možné presne stanoviť, že akatízia sa môže vyvinúť po aplikácii nasledujúcich kategórií liekov:
Antipsychotiká- - asenapín;
- SSRI - citalopram, fluoxetín;Antidepresíva
- - Trazodón, venlafaxín;Antihistaminiká
- - cyproheptadín, dimedrol;
- abstinenčný syndróm - barbituráty, benzodiazepíny;
- serotonínový syndróm - určité kombinácie psychotropných liekov.
Klinický obraz
Akatízia obvykle zahŕňa dve hlavné zložky. Zároveň jedna z nich vedie a druhá je menej výrazná.
Takže prvý komponent sa nazýva senzorický alebo kognitívny. Vyjadruje sa vo forme nepríjemných vnútorných pocitov, ktoré spôsobujú, že osoba vykonáva určité činnosti. Tieto príznaky si pacient uvedomuje a môže udržať pod kontrolou.
Smyslový komponent sa zvyčajne prejavuje vo forme pocitu úzkosti, napätia, zvýšenej podráždenosti. Niekedy majú ľudia 
jasné somatické poruchy - napríklad bolesť v nohách alebo spodnej časti chrbta.
Druhý komponent je motor. Spočíva v tom, že pacienti robia opakujúce sa štandardné pohyby, ktoré sú individuálne pre každú osobu. Niektorí ľudia vždy kráčajú, iní - otáčajú telo alebo zaklepávajú nohy, tretí - svrbenie alebo teeters nos.
Docela často na samom začiatku motora pôsobia ľudia kričať.Môžu tiež robiť mumlávanie zvukov. Po aktivácii motora začne klesať hlasovanie. Môže sa objaviť na začiatku nasledujúceho motora.
Princípy diagnostiky
Akatízia je ťažko diagnostikovaná s veľkými ťažkosťami. Táto patológia je veľmi ťažké predstaviť pomocou laboratórnych alebo inštrumentálnych metód.
Ak chcete presne stanoviť diagnózu, lekár by mal starostlivo preskúmať príznaky a anamnézu pacienta. Niektorí ľudia majú problémy s opisom klinického obrazu. V tomto prípade doktor dokáže identifikovať len jednu zložku porušenia - napríklad motorické alebo senzorické.V dôsledku toho sa stav pacienta bude posudzovať nesprávne.
Ak chcete presne určiť závažnosť stavu osoby, bola vynájdená špeciálna stupnica Burns. V tomto prípade je osoba v postavení a sedí na 2 minúty.
V tomto prípade odborník posúdi prítomnosť motorických porúch a odhaľuje stupeň emočnej aktivity. Nakoniec samotný pacient hodnotí jeho stav. Konečný výsledok môže byť od 1 do 5. korekcia
a odmietnutie terapie
terapia ochorenia by mala byť individuálne s klinickým obrazom a stupni závažnosti ochorenia. Najúčinnejšou metódou liečby je úplné vysadenie alebo významné zníženie dávkovania lieku, ktoré vyvolalo výskyt týchto symptómov.
V praxi to však nie je vždy možné, čo je spôsobené duševným stavom pacienta. Odstránenie liekov môže viesť k vážnemu zhoršeniu jeho zdravotného stavu.
Hlavnou zložkou terapie je vymenovanie liekov, ktoré môžu zvýšiť účinnosť antidepresív alebo antipsychotík bez prejavu vedľajších účinkov. Vďaka tomu je možné výrazne znížiť dávku liekov vyvolávajúcich akatíziu.
Existuje celá rada liečby choroby. Anti-Parkinsonics ako Biperiden, Benzthropin atď. Sa môžu vyrovnať s poruchou. Takéto lieky sú často predpísané ako doplnok antipsychotík, čo umožňuje eliminovať ich vedľajšie účinky. Dávkovanie má zvoliť ošetrujúci lekár.Špecialisti
tiež predpisujú nasledujúce skupiny liekov:
- Antihistaminiká a anticholinergiká .Nie sú zaradené do kategórie silných liekov, ale môžu byť
súčasťou účinnej liečby. V tomto prípade je použitie difenhydramínu, Ataraxu.Ďalšou výhodou takejto liečby je skutočnosť, že takéto liečivá majú malý sedatívny účinok, ktorý pomáha utišiť človeka. Lieky znižujú vzrušenie a obnovujú spánok. - Tranquilizátory .Takéto lieky výrazne znižujú aktivitu ochorenia, eliminujú pocit úzkosti, poruchy spánku a spontánne vzrušenie. Takéto lieky sú obvykle predpísané, ak lekár nemôže vykonať podrobnú diagnózu. Beta-blokátory
- .Množstvo špecialistov tvrdí, že také lieky ako metoprolol, propranolol, pomáhajú znižovať účinok neuroleptik a odstraňovať úzkosť.
- Antikonvulzíva .Takéto prostriedky sú vysoko účinné.K odporúčaným liekom je bežné zahrnúť Pregabalín, Valproate. Pomáhajú vyrovnať sa s pocitom úzkosti.
- Slabé opiáty .Vysoká účinnosť pre túto diagnózu sú nástroje, ako je Codeine, Hydrocodone.
S oneskorenou formou ochorenia je indikovaná eliminácia hlavného lieku. Musí sa nahradiť atypickým antipsychotikom. Lekár môže predpisovať olanzapín alebo klozapín.
Pri tejto diagnóze prognóza priamo závisí od typu ochorenia a dôvodov jeho výskytu. Akatízia liekov môže trvať napríklad od 1 mesiaca do 6 mesiacov. Súčasná forma ochorenia trvá približne 15-20 dní.
Na prevenciu
Aby sa zabránilo vývoju králičieho syndrómu, malo by byť použitie typických antipsychotík obmedzené.To je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď má človek kontraindikácie užívania týchto liekov - najmä afektívnych porúch.
Akatízia je závažná porucha, ktorá si vyžaduje komplexnú liečbu. Aby ste odstránili príznaky tejto choroby a nedovolili negatívne dôsledky, je potrebné včas konzultovať s lekárom a jasne dodržiavať jeho odporúčania.
