Lumbosakrálna spondylartróza - aké sú príčiny a ako ju vyliečiť?

Bolesti chrbta - jeden z najčastejšie používaných nepríjemných príznakov u ľudí.

Ona na druhom mieste v početnosti žiadostí o lekárskej pomoci po dobu respiračných vírusových ochorení.Príčinou bolestí chrbta je najčastejšie spondiloartroz lumbosakrální chrbtice.

Bedrové skladá z piatich masívnej stavcov. Sú neustále zažívajú ťažké náklady, pretože poskytuje priame polohy trupu. Preto je oddelenie je predmetom rôznych degeneratívnych ochorení sú častejšie .

Spondylarthrosis, len jeden z týchto degeneratívnych chorôb.

V tejto patológie ako postihnutých medzistavcových kĺbov medzi tiel stavcov a plôšky( dugootroschatye) malých kĺbov. Súčasne zničenie všetkých spoločných prvkov: kapsule, subchondrálnej kosti, chrupavky, väzy a svaly.

dôvodov spondyloarthrosis

v 80% prípadov ochorení sa vyskytuje u starších ľudí.Mladí ľudia, tieto zmeny sa zvyčajne vznikajú po 25 rokoch. Rozvoj ochorenia sú tri hlavné dôvody.

Anomálie

vrodených chýb chrbtice. To je zvyčajne prítomnosť šiesteho bedrových stavcov( lyumbalizatsiya prvá sakrálnych), alebo naopak, sakralizace - zlučované piateho bedrového stavca ku krížovej kosti kosti.

«Prechodné stavec" je najčastejšou príčinou bolesti chrbta, a to najmä v prípade, že sú neúplné alebo jednostranný sakralizace, to je, keď jedna strana priečneho procesu sa významne zvýši veľkosť a je pripojený ku krížovej kosti.os pohybu sa premiestni a môžu byť spôsobené napätie svalov a šliach na opačnej strane.

Tieto anomálie môže byť kontraindikáciou pre určité profesie. Patológia je jasne viditeľné na röntgenových lúčov.

tiež hrá dôležitú úlohu asymetrické polohy dugootroschatyh kĺby. Bedrové Fazeta spoje sú usporiadané sagittally prvé dva stavce, zvyšok - takmer koronárnej - rovnobežne s koronálnej stehom.

Niekedy predozadnej pozície fazety kĺbu na strane jednej, a koronárne tepny - na strane druhej. Je predisponujúce faktor pre ďalšie zaťaženie kĺbov počas otáčania.

Trauma

prípad úrazu vyvíja aseptické zápaly v kĺboch ​​chrbtice.opuch tkaniva spôsobuje stlačenie nervových koreňov, objaví sa bolesť.Porušenie inervácie vedie k narušeniu krvného obehu v oblasti a na dystrofických zmien v tkanivách.

veľké zaťaženie skúšky chrupavky v traumatickom subluxácia faziet kĺbu.

stavce nestabilita

Nezávisle vyskytujúce patológie, v ktorých bedrové stavce posunie dopredu alebo dozadu vzhľadom k najbližším stavcov. Najbežnejšie Predné posunutiu pri predklone. Tiež

dôvod vývoj spondyloarthrosis možno uviesť skoliózy, má za následok nerovnomerné rozloženie zaťaženia na kĺby na protiľahlých stranách chrbtice, čo vedie k asymetrickej posunov a zvýšenému opotrebovaniu kĺbov chrbtice.

Ako je spondiloartroz

patogenézy ochorenia nie je úplne známy. Spondylarthrosis súvisí s rozvojom degeneratívnych procesov v plôšok kĺbov chrbtice.

Spúšťací mechanizmus sa zvyčajne považuje za častú traumatizáciu týchto kĺbov. Okrem toho podporujú výskyt degeneratívnej zmeny nadváhy a dedičnosti .Pod vplyvom zaťaženia, pružné jadro buničiny postupne stráca svoje vlastnosti a prestáva plniť svoju tlmiacu funkciu. Za patologických podmienok mobility

( nestabilita) ovplyvnený stavce segmentu priľahlé tela stavcov a kĺbov, takže sa vyvíja spondylarthrosis. Kĺby sú spojené svaly a väzy pod vplyvom patologických impulzov, ktoré neplnia svoje základné funkcie a rozvíja skoliotických deformity charakteristickým spondylarthrosis.

Klinický obraz ochorenia

Hlavným príznakom spondylartrózy je bolesť, ktorá sa objavuje pri pohybe a zmene držania tela. Táto bolesť prechádza v pokoji. Po progresii ochorenia môže nastať ranná stuhnutosť v dolnej časti chrbta, ktorá zvyčajne trvá nie viac ako hodinu.

Bolesť s spondyloartrózou je lokálnej povahy a nevzdáva sa v nohách alebo slabinách, rovnako ako u intervertebrálnej hernie. Ale kompresia nervových koreňov môže nastať s progresiou procesu, a zároveň rozvíjať klinický obraz ischias s necitlivosť a bolesť v dolnej končatiny.

Najčastejšie sa spondylartóza vyvíja v bedrovej chrbtici. Je to spôsobené prítomnosťou anatomických predpokladov u niektorých pacientov - hyperlordóza a predná panva. Diagnostika spondylartrózy

• Klinické údaje.
• Radiografická štúdia.• CT alebo NMR.

Liečba pacientov so spondylartózou

Liečba tejto patológie je spôsobená štádiom ochorenia.

Bez exacerbácie je predpísaná masáž , terapeutická gymnastika zameraná na posilnenie svalového korzetu a návštevu bazénu. Vývoj svalovej kostry chrbtice umožňuje zachovať funkčnú mobilitu chrbtice po mnoho rokov. Pri zhoršení

menovaný protizápalové lieky( NSAID), centrálne pôsobiace myorelaxanciá( Mydocalmum), akupunktúra a trakcie dopad( spinálnej trakcie).

Pri vývoji reflexné svalové-tonikum bolesti, odporúča sa vykonáva izometrické cvičenia s elegantnou prechod na cvičenie s odporom.

U starších pacientov , ako aj pri kontraindikáciách na vykonávanie cvičení na posilnenie svalov je predpísaná fyzioterapeutická liečba. Na zníženie bolesti, s výnimkou liekov používaných sínusový modulovaných prúdy, magnetické, ionogalvanizatsiya s anestetikami, fonoforézou glukokortikoidy na zmiernenie zápalu a opuchu, masáže a liečebné gymnastiky. Ak chcete obnoviť štruktúru

chrupavky, je v súčasnej dobe široko používaných liečiv chondroprotektívnych sériu( Don, chondroitín sulfát, Struktum).Tieto lieky nielen stimulujú regeneráciu v chrupavkovom tkanive, ale tiež spomaľujú degeneratívne procesy a prispievajú k obnoveniu funkcie kĺbov. Tieto lieky majú protizápalový a protiedematózny účinok a tiež obnovujú metabolizmus fosforu a vápnika. Ich aplikácia je odôvodnená v počiatočných štádiách , pretože pomáha predchádzať vzniku mnohých komplikácií.Zvýšený účinok sa dosiahne, keď sa _ ošetrí ultrazvukom s chondroitínom .Liečivo pod vplyvom ultrazvuku preniká intenzívnejšie do postihnutých tkanív, v súvislosti s tým je výraznejší terapeutický účinok.

Dobré výsledky sa ukázali pri liečbe spondylartrózy lekárskej omietky Nanoplast forte. Pri absencii účinku konzervatívnej liečby je indikovaná chirurgická liečba.

V súčasnej dobe vyvinuté a použité inštalačné interspinous distraktor( spacer) .

Najčastejšie sa odporúča inštalovať spacer priečinka InSpace vyrábaný vo Švajčiarsku.

Je stanovená punkciou cez prenikanie mäkkých tkanív do bedrovej oblasti pod röntgenovou kontrolou. V tomto prípade sa vykonáva špeciálny nástroj v intervale medzi tŕňovými procesmi a rozširuje sa, po ktorom sa nainštaluje implantát s príslušnou veľkosťou. Po stlačení implantátu sa dosiahne dosiahnutá šírka intersticiálneho priestoru. To umožňuje návrat ku všetkým blízkym štruktúram normálny anatomický vzťah.