Juvenilná artritída - komplexná choroba, ktorá ohrozuje postihnutie

Juvenilná artritída je často vyvoláva vývoj komplexných porúch v tele dieťaťa a často vedie k postihnutiu detí.

najnebezpečnejšie juvenilná reumatoidná artritída - choroba je pomerne vzácne. Avšak trvá na prvom mieste v skupine detských reumatických chorôb. Deti sa môžu "vyrásť" neduhy, a môže dostať skupinu postihnutia.

To všetko závisí na stupni rozvoja choroby, jeho typu a veku dieťaťa. Pri prvom náznaku yuvenialnogo artritídy u detí, rodičia by si mali poradiť s lekárom, neodkladať ísť do nemocnice.

nebezpečné a nepredvídateľné "JRA»

juvenilná reumatoidnou artritídou v skratke, JRA '- je autoimunitné patológie, sprevádzané chronickým zápalom kĺbov. To má vplyv nielen na spojivového tkaniva, chrupavky a kosti, ale aj vnútorné orgány v niektorých prípadoch. Táto choroba sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 16 rokov.

Reumatoidná artritída je autoimunitné charakter.Čo to znamená?Telo dieťaťa, z neznámych dôvodov k dnešnému dňu, začne vnímať svoje vlastné bunky ako cudzie.

Imunita vyvíja komplexné protilátky, ktoré sú aktívne v boji s "nepriateľa."To znamená, že telo začne pomaly zničiť sám seba.

protilátky ovplyvňujú kĺbov, čo spôsobuje zápal. V niektorých prípadoch rovnakým spôsobom narušujú fungovanie vnútorných orgánov - srdce, obličky, pečeň.Ochorenie je sprevádzané čiastočnej alebo úplnej straty funkčnej schopnosti kĺbov - neschopnosti ohnúť prsty alebo nohy, v závislosti na lokalizácii zápalu.

juvenilná reumatoidná artritída je klasifikovať typ zranenia, povahu súčasného patológie, zápal lokalizáciu a typu vývoja.

porušovanie Zaradenie do detailu

sú dve skupiny typu ochorenia lézie. Táto systémová juvenilnou artritídu a kĺbov. Tá má svoje podskupiny.

System Group

systémová juvenilná artritídu u detí je charakterizované zápalom nielen kĺbov, ale vnútorné orgány. Tento typ patológie je nebezpečné nahromadenie séra tekutiny, tiež známy ako "serózna" v orgánoch.

to predovšetkým vplyv na srdce a pľúca. Zápal lymfatických uzlín, a niekedy môže byť jasne pozorovať pod kožu - vyčnievajú nad povrch, bezbolestný pohmat.

skupina typu

Kĺbová kĺbové ochorenia sa vyznačuje lézií iba kĺby. V závislosti od počtu postihnutých oblastiach spoločného typu rozdelené do:

1. Oligoartritída znamená zápal najviac štyroch kĺbov. Okrem toho sa v pridávajú zápalové oblasti s intervalom 6 mesiacov. Choroba môže postihnúť deti v každom veku - od roku života. Pri oligoartritíde sú ovplyvnené veľké aj malé, metatarsofalangeálne a interfalangeálne kĺby. Ochorenie tohto typu je pomerne nebezpečné, pretože môže viesť k spomaleniu rastu, deformácii končatín a invalidnému vozíku. Taktiež sa tento typ poškodenia vyznačuje zhoršením videnia - vzniká uveitída a následne - katarakta. Obvykle vízia je obnovený v skorých štádiách liečby, ale stav zanedbávanie ochorenie dieťa môže stratiť zo zreteľa navždy.
2. Keď artritída postihuje horné a dolné končatiny, počet zapálených kĺbov - viac ako 5. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u dievčat. Nielen údy, ale aj krk a čeľuste môžu byť ovplyvnené.Patológia sa vyznačuje dlhou a komplexnou liečbou, často v nemocničnom prostredí.

Stupeň aktivity zápalu

Choroba je rozdelená do štyroch skupín podľa stupňa aktivity zápalového procesu. Vyskytuje sa vysoká, stredná, nízka a remisia. Po úspešnej liečbe a včasnej diagnóze ochorenia prechádza choroba do štádia remisie.

Je tiež bežné rozdeliť juvenilnú artritídu podľa imunologického znaku. Izolujte séropozitívny typ, v ktorom je krv detekovaná reumatoidným faktorom. Seronegatívny typ je charakterizovaný absenciou markera indikujúceho reumatoidný faktor.

Prvá kategória zvyčajne prechádza viac ako druhá - séronegatívna. Klasifikácia choroby zahŕňa skupiny identifikované povahou patológie.

Akútny a subakútny priebeh ochorenia

Ochorenie sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi.

Akútna a veľmi bolestivá

Systémová juvenilná artritída má zvyčajne akútny nástup. Kĺbový vzhľad patológie môže mať aj agresívny priebeh.

Je charakterizovaný:

• vysokou telesnou teplotou;
• edém postihnutých oblastí;
• sčervenanie kože.

Nielen veľké, ale aj malé skupiny kĺbov sa zapália. Bolesť je v pohybe a odpočinku.Často sa vyskytuje alergická vyrážka. Akútne ochorenie je zriedkavé.

Podobne obdobie

Subakútny nábeh sa vyznačuje menej výraznými znakmi. Teplota tela nie je pozorovaná.Častejšie je ovplyvnený jeden veľký kĺb, menej zriedka dva alebo tri.

Dotknutá oblasť sa zvyšuje vo veľkosti, napučiava, ale nie bolestivé prejavy. Deti mladšie ako dva roky sa veľmi zle pohybujú alebo dokonca prestávajú chodiť.Jasným prejavom subakútneho začiatku reumatoidnej artritídy je ranná stuhnutosť dieťaťa. Po spánku sa dieťa ťažko pohybuje, stav trvá asi hodinu alebo viac.

Ďalším charakteristickým rysom ochorenia je subakútna uveitída - porážka cievovky. Zhoršenie videnia sa postupne rozvíja a môže trvať šesť mesiacov na stanovenie presnej diagnózy.

Táto charakteristika ochorenia je často charakteristická pre dievčatá mladšie ako 10 rokov. Nástup choroby tejto povahy je často sprevádzaný oligoartritídou - podtypom JRA.

Pri prvých prejavoch určitého priebehu ochorenia by mala ísť do nemocnice a zahájiť prieskum.

porušenie

Etiológia Príčinou juvenilnej reumatoidnej artritídy sú genetická predispozícia, vírusové, bakteriálne infekcie. Ide však len o predpoklady a nie o presne stanovenú etiológiu choroby.

Po mnoho desaťročí sa vedci snažia pochopiť povahu tohto ochorenia, ale márne. Je známe, že viac ako polovica pacientov má v rode reumatické patológie. To dalo dôvod na vytvorenie genetickej predispozície ako príčiny.

Zistilo sa tiež, že mnohí pacienti trpeli vírusovými a bakteriálnymi infekciami, proti ktorým sa začali ovplyvňovať kĺby. Tieto faktory však nebolo možné dokázať.

Etiológia ochorenia sa však považovala za precitlivenosť na vonkajšie faktory.

Symptómy choroby

V závislosti od typu patológie sa rozlišujú rôzne skupiny príznakov. Takže spoločný vzhľad JRA sa bude líšiť v symptomatológii od systémovej.

na kĺbových prejavov juvenilnej artritídy patria:

• poraziť všetky skupiny kĺbov - tam je opuch a opuchy;
• "teplo" spoja - zvýšená teplota postihnutej oblasti;
• citlivosť v pohybe a odpočinku;
• ranná stuhnutosť - má trvať najmenej pol hodiny, inak symptóm nie je zahrnutý do klinického obrazu;
• končatiny nie sú ohnuté, sú pozorované subluxácie;
• strata funkcie kĺbov v neskorších štádiách ochorenia.

Typ systému JRA a jeho príznaky sú agresívnejšie. Táto choroba má výrazné príznaky. Medzi ne patrí: Vysoká telesná teplota

• - do 40 ° C;
• zápal všetkých spoločných skupín - jeden alebo viac môže byť ovplyvnený;
• sa objavujú charakteristické hnedé škvrny v blízkosti nechtov;
• poruchy srdcového výkonu - dýchavičnosť, bolesť, arytmie, tachykardia alebo bradykardia;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• uveitída;
• zväčšenie pečene, slezina.

Spolu s bežnými príznakmi systémovej JRA existujú dva syndrómy - Still a Wisler-Fanconi. Prvý je charakterizovaný výskytom alergickej vyrážky, zápalu sérových membrán. Druhá má také príznaky ako škvrny na koži, zápal tkanív v srdci a pľúcnu fibrózu. Oba syndrómy sú sprevádzané symptómami charakteristickými pre systémový typ ochorenia.

Bežným náznakom obáv je opuch kĺbov, ich opuch. To znamená, že na začiatku je juvenilná chronická artritída, neskôr diagnostikovaná reumatoidnou artritídou.

Diagnostické metódy pre diagnostiku rezortu ochorenia do laboratórneho vyšetrenia krvi s cieľom identifikovať ukazovatele morská, reumatoidná faktor, anti-CCP - marker ochorenia.

Odošlite pacienta aj na EKG, röntgenové a ultrazvuk. Na rozdiel od štandardného vyšetrenia lekár zbiera histórii histórie choroby dieťaťa, rodičia a ďalší blízki príbuzní identifikovať reumatické patológií v rodine. Možno bude potrebné preskúmať oftalmológov a reumatológov.

iba na základe zhromaždených výsledkov testov, obrázkov a názory iných lekárov môže mať presnú diagnózu a určenie typu JRA.

terapeutický prístup

liečenie drogovej juvenilnej artritídu u detí zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov. Rýchlo a účinne znižujú bolesť, znižujú opuch kĺbov a zvyšujú ich funkčnosť.

Patria medzi ne:

• Piroxicam;
• Diclofenac;
• indometacin;
• ibuprofen;
• Naproxen atď.

Lieky sa užívajú perorálne po jedle v prípade dlhodobej liečby. Na rýchly a potrebný analgetický účinok lekár predpíše užívanie lieku 30 minút pred jedlom.

Lieky tejto skupiny neblokujú proces deštrukcie kĺbov. Rovnaké činnosti zahŕňajú prípravky glukokortikoidnej skupiny. Patria medzi ne:

• Prednizolón;
• metylprednizolón;
• Betametazón;
• Triamcinolón.

Skupina glukokortikoidov liekov sa používa na dosiahnutie rýchlej supresie zápalového procesu. S ich pomocou sa bolestivé príznaky zastavia. Liečivo sa rýchlo vylučuje z tela.

Existuje však množstvo kontraindikácií, pri ktorých nie je možné vykonať intraartikulárne injekcie. Lieky sa dlhodobo neuplatňujú - môžu to byť komplikácie, vedľajšie účinky.

Imunosupresívna liečba je zameraná na samotný proces deštrukcie kĺbov. Táto skupina liekov je určená na dlhodobý príjem bez prerušenia. Liečba je predpisovaná raz až trikrát týždenne, v závislosti od tolerancie tela.

Nasledujúce lieky sú pridelené:

• metotrexát;
• cyklosporín;
• Leflunomid.

Každý z nich je predpisovaný s opatrnosťou as prihliadnutím na charakteristiku tela, typ ochorenia a znášanlivosť zložiek lieku.

Cvičenie a strava

Okrem lekárskej starostlivosti je potrebné monitorovať mobilitu dieťaťa. Nemôžete imobilizovať telo. Prechádzky, plávanie, jazda na bicykli a iné fyzické aktivity, ktoré nezahŕňajú náhle pohyby.

V závislosti od stupňa poškodenia kĺbu sa aplikuje ortopedická korekcia - nosia špeciálne prístroje, korzety, pneumatiky, langety.

Pretože ochorenie môže postihnúť dieťa tak úbytkom hmotnosti, ako aj písaním, je predpísaná strava. Lekár určí svoj zoznam v závislosti od jednotlivých charakteristík organizmu.

Príjem potravy s vápnikom, vitamínom D a proteínom je často predpísaný.Diéta je predpísaná a ako prevencia osteoporózy - dôsledky systémového JRA.

Komplexný prístup k liečbe ochráni dieťa pred invaliditou a inými závažnými komplikáciami.

Prognóza a komplikácie

Juvenilná reumatoidná artritída je spravidla vyliečená a nemá žiadny vplyv na pohybový aparát.Často deti "vyrastajú" chorobu.

Avšak pokročilé štádiá choroby, ktoré majú systémový charakter, neprechádzajú bez stopy. Nielen kĺby, ale aj iné orgány sú ovplyvnené.Zriedkavo, ale ak sa ochorenie ignoruje, môže dôjsť k smrteľnému výsledku.

Komplikácie zahŕňajú stratu videnia, zlyhanie obličiek, osteoporózu, imobilizáciu kĺbov. V dôsledku osteoporózy sa vyskytujú časté zlomeniny. Bohužiaľ systémová forma ochorenia zriedka prechádza bez stopy.

Ako zabrániť vzniku ochorenia?

Na prevenciu choroby možno pripísať iba starostlivé sledovanie dieťaťa. Platí to najmä pre rodiny s reumatickými patologiami, ktoré nie sú nezvyčajné.

Nie je možné zabrániť ochoreniu, pretože príčina jej výskytu nie je známa. Avšak včasná detekcia prvých príznakov artritídy už bude mať charakter sekundárnej prevencie.

Neodkladajte cestu lekárovi a nevykonávajte samoliečbu. To môže viesť k komplikáciám a vážnym následkom.