Katatonická choroba - popis stavu, jeho príznakov a liečby

Catatonia je celá skupina psychopatologických syndrómov, kľúčové klinické prejavy, ktoré sú poruchy motoriky.

Tieto poruchy sa môže prejaviť v znížení alebo zvýšenie motorickej aktivity, a sprevádzaná symptómy katatónia: "voskové pružnosti" katatonické strnulosti, katatonického excitácia útok necitlivosť alebo nekontrolované agresie, ako aj takzvané

Príčiny katatónia

ochorenie často vyvíja spoločne s duševnou chorobou, ako je schizofrénia. Avšak, väčšina z katatónia, tiež nazývaný "psychóza napätia", je spôsobené organickými mozgových lézií, ako sú nádory.

ochorenie tiež často vyskytuje spoločne s organickým, intoxikácie, infekčné, somatické, stiahnutie, a ďalších psychóz. Toto ochorenie je prítomný vo veľkom počte autistických pacientov, dochádza potom, čo utrpel poranenia hlavy, epilepsia, závažné infekčné ochorenie, počet prípadov zneužívania drog, rovnako ako pri užívaní psychoaktívnych látok.

motorové príznaky katatónia, podľa odborníkov, sú spôsobené nedostatkom kyseliny gama-aminomaslovej( GABA).Aj mnohí odborníci sa domnievajú, že vývoj príznakov môže byť spôsobené blokádou dopamínu.

Príznaky Príznaky

Catatonia katatonické príznaky môžu byť veľmi odlišné.Ochorenie sa môže prejaviť predĺženou alebo prechodnú otupenosť, vznikajúce po nekontrolované a impulzívne správanie, ticho alebo negativity.

negativizmus môže byť aktívne alebo pasívne. S aktívnym pacientovi negativizmus robí veci odlišné od pokynov uvedených v pasívne - ignoruje žiadosť, a ak je paradoxné - sa dopustil činu, odmietajúci žiadosť.

Hlavnými prejavy katatónia - stuhnutý strnulosť a stuhnutý vzrušenie.

fáza excitácie

Dráždenie môže mať rôzne tvary:

1. Pathétique formulár .Excitácia( verbálne alebo motor) nemožno vyjadriť jednoznačne. Pacient je pozorovaný pathos konverzácia môže byť prítomný echolalia( opakovanie počuli frázu).Nálady pacienta, vyznačujúci sa tým zvýšil( s znakmi oslávenie), neexistuje žiadny dôvod, smiech. Vzhľadom k tomu, akútne symptómy sú často pozorované hebephrenia( pochabý, detský).Pacient nemá žiadne porušenie vedomia, ale je možné spáchanie impulzívne akcií.
2. Impulzívny forma .Pre tento spôsob sa vyznačuje pomerne akútne rozvoj príznakov, akcie sa stane aktívnym, impulzívny, často deštruktívne a kruté, môže niesť nebezpečenstvo pre ostatných. Je postavený z jednotlivých slov a fráz pacienta, echolalia pozorované.Pacient sa môže pokúsiť spôsobiť zranenie sebe. Na vrchole budenia môže byť takzvaný "chorea" - chaotické dopravné choreiform charakter. Silent
3. forma .Dráždenie pacienta nemá zmysel a nemá špecifické zameranie, je agresívne správanie, trvalo udržateľný odpor. Pacient môže ticho poškodiť seba aj ostatných.

katatonní stupor

Existujú tri druhy strnulosti, a pre všetkých z nich vyznačuje pomalé pohyby, nedostatok prejavu, zvýšené svalové napätie.

strnulosť môže trvať aj niekoľko mesiacov, sa rozlišujú:

1. Kataleptický stupor ( katalepsia, vosková pružnosť).Pacient sa zastaví po dlhú dobu v jednej polohe, dokonca aj nepohodlné a vyžadujúce svalového napätia, nereaguje na zvuky, ale môže reagovať na to šeptom. Pacient sa môže spontánne odpojiť a kontaktovať v noci. S touto formou stuporovitosti sa môžu vyskytnúť bludy, onyroidné poruchy a halucinácie.
2. Nemodifikujúci stupor sa líši nielen pri retardácii motora, ale aj pri odolnosti pacienta voči pokusom zmeniť jeho polohu. Negativizmus je aktívny aj pasívny.
3. Stupor s necitlivosťou má najväčšiu závažnosť.Pacient môže dlho trvať a udržiavať pozíciu embrya. Môže nastať fenomén jaktácie - monotónne kolísanie kmeňa.

Na základe prítomnosti alebo absencie duševných porúch je katatónia rozdelená do troch typov: jasná, onyroidná a febrilná.

Prázdna forma porušenia

Jedným z druhov je jasná katatonia. S touto patológiou si pacient zachováva orientáciu v priestore a čase, vedomie svojho vlastného "ja", ako aj zachovanie pamäti pre udalosti, dochádza k zvýšenému svalovému napätiu.

Keď Lucid katatónia u pacientov, ktorí neprejavovali bludy a posadnutosti, halucinácie, záchvaty, závraty. Charakteristickými príznakmi sú nedobrovoľné excitácie, negatívna stúpa, stupor s necitlivosťou.

Onióda katatónia

Táto forma katatónie sa označuje ako periodická schizofrénia. Podľa lekárov onyroid catatonia označuje "apogee" schizoafektívneho útoku. Avšak niekedy je táto patológia opísaná v súvislosti s intoxikáciami a organickými mozgovými léziami.

Oniroid catatonia má náhly začiatok. Dosiahne najvyššiu úroveň počas niekoľkých hodín. Choroba sa začína manifestovať s aktívnym zvýšením psychomotorickej agitácie, vzhľadu zmätku. Rýchle zmeny behaviorálnych reakcií pacienta, jeho motorických zručností a výrazov tváre. Po excitácii

najviditeľnejšia manických funkcií, ktoré sprevádzajú ťažnosť, zábava, prirodzenosť motorových dysfunkcia objavia schizophasia( hlas disociácia). Charakteristická je rozdiel medzi správaním a skúseností pacientov. Pacient, ktorý žije vo vlastných bohatých a živých zážitkoch, je v oddelení od sveta okolo neho.

Vo vnímaní pacienta môže byť skutočnosť nahradená fiktívnymi okolnosťami. V tomto prípade scény a udalosti vyskytujúce sa v mysli pacienta majú dej a dokončený charakter. Pacient sa vníma ako hlavný hrdina udalostí, ku ktorým dochádza v jeho mysli.

Oneiric katatónia je snovidnoe závraty( sen), ktorý je sprevádzaný fantastické zážitky, zmätenosť, rýchlom slede negatívnych emočných prežitkov, rýchly prechod od náhodného budenie do stavu katatonické strnulosti. Výraz tváre pacienta vyjadruje všetky patologické pocity, ktoré prežíva, môže byť expresívny a expresívny.

Po opustení oniroidu si pacient zachováva fantastické zážitky, avšak skutočné amnézie. Trvanie tohto katatonického syndrómu sa môže pohybovať od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.

febrilné forma

ochorení febrilné forma katatónia sa vyznačuje rôznymi typmi porúch vedomia a je akútne psychotická porucha.

považovaná za symptóm schizofrénie, z toho dôvodu, že sa jedná o celú skupinu chorôb, ktoré sa líšia svojou povahou a sa prejavujú vo vážnych duševných porúch.

Vyskytuje sa aj s afektívnymi poruchami. Choroba je extrémne akútna, spája psychopatologické a somatické poruchy, ktoré sa navzájom ovplyvňujú, a to všetko v celku môže viesť k smrteľnému výsledku. Z vonkajšieho hľadiska sú záchvaty katarónie febrilné podobné záchvaty onyroidu a prejavujú sa v vzrušení alebo stuporí.Odporúča sa začať liečbu v prvých hodinách po nástupe choroby.

horúčkovité katatónia na pozadí schizofrenické epizódy a rýchlo rastie. Charakteristickým znakom je hypertermia. V niektorých prípadoch, tu giperpireticheskaya horúčku, v ostatných prípadoch sa teplota mení nepravidelne.

Spolu s horúčkou pozorované tachykardia, môže byť tiež externé zmeny: koža šedá žltkastú, špicaté rysy tváre, zapadnuté oči, pot na čele, oči putovanie, biele alebo hnedé škvrny na jazyku, suché pery.

rýchlo zhoršuje stav pacienta, krvný tlak sa znižuje, zvyšuje srdcovú frekvenciu, dýchanie zvyšuje rýchlosť.Osudovosť je pravdepodobné, že v dôsledku cievnej nedostatočnosť, ktorá sa vyskytuje na pozadí mozgového edému.

katatónia Táto forma sa objaví v dôsledku dedičné faktory dôsledku prítomnosti určitých génov. Spustí rozvoj patológie môžu zneužívať fajčenie konope, zlá sociálnej a ekonomickej životnej úrovne, psychologické a sociálne napätie.

V tomto katatonické syndrómu vyžaduje hospitalizáciu v psychiatrickej liečebni a elektrokonvulzívna liečba. Kritériá

Diagnostické

psychiatrická diagnóza sa opiera o histórii a objektívne vyšetrenie.

prieskum indikovaný na manifestácii katatonické funkcie v priebehu dvoch týždňov. Tieto funkcie sú: stupor, nepokoj, blednutiu v rôznych pozíciách, negativizmu, rigizm, automatické podrobiť, voskové flexibilitu.

základný výskum, sú:

• obyčajná( rozšírené) analýzu krvi;
• študovať funkčnú aktivitu obličiek;
• výskum štítnej žľazy;
• analýza moču na prítomnosť drog;Hladiny študijné
• z kreatínfosfokinázy;krvný test
• pre hladiny glukózy.

Podľa výsledkov, ktoré boli získané v priebehu kontroly môže priechod elektrokardiografie( EKG), počítačová tomografia( CT), elektroencefalografia( EETS), magnetická rezonancia( MRI), sú prijaté bakposeve moč a krv, krvný test pre protilátky. Niekedy môže byť nevyhnutné plotom lumbálna punkcia.

Pri diagnostike upozorňuje na prítomnosť schizofrénie, depresie, užívanie drog( po predchádzajúcej dohode alebo na svoje vlastné), epilepsia, mánia, iné organické poruchy.

Lekárska pomoc

liečba sa vykonáva v nemocnici psychiatrickej klinike. Pacienti často predstavujú hrozbu pre seba a ľudí okolo nich. Za takých okolností, produkujú fixácia pacienta a podávané sedatíva. Pacienti potrebujú kvalitnú starostlivosť, monitorovanie a kontrola vitálnych funkcií.

hlavné liečebná stratégia katatonické syndrómy sa predpisovania benzodiazepín( lorazepam, diazepam), a elektrokonvulzívnej terapie.

účinné lieky sú považované za stabilizátory nálady( lítium, karbamazepín, kyselinu valproovú), antagonistu receptora NMDA-( amantadín, memantínu).Odporúča sa tiež priradiť agonistov dopamínu( bromokriptín) a myorelaxanciá( dantrolén sodný).

Pri tejto chorobe sa pacient môže na dlhú dobu nebude jesť ani piť, čo je dôvod, prečo tam je vyčerpanie a dehydratácii. Vzhľadom na dlhodobý pobyt v kľudovom stave sa môže vyvinúť hlbokej žilovej trombózy, pľúcne embólie. Je tiež možné, že vývoj na pľúcnu embóliu.