Syringomyelia je chronické ochorenie CNS, v ktorom sa vytvárajú dutiny v kanáloch miechy. Najčastejšie postihnutá krčná a hrudná chrbtica, menej často bedrovej.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa do procesu podieľa medulla oblongata. Táto choroba je pomerne zriedkavá a je najčastejšia u mužov. Vývoj
mechanizmus
ochorení vývoj choroby rozširuje chrbticového kanála, po ktorej bránia kvapalina tečie cez to, null, obklopuje je, a toto pole sa objaví premostenie dutiny.Časom začnú v týchto dutinách rásť gliové bunky.
Tieto bunky sú pomocnými bunkami nervových tkanív, cez ne nie sú prenášané nervové impulzy. Neprítomnosť nervových impulzov medzi miechou a orgánmi vedie k vzniku hlavných symptómov charakteristických pre syringomyeliu.
Od začiatku ochorenia až po prvé príznaky môže trvať niekoľko desiatok rokov.
Existujú dva typy ochorenia:
- hlásenej syringomyelia - vytvorené dutiny spojené s miechovom kanáli.
- Nekomunikujúca syringomyelia - dutiny sú izolované od kanála.
hlavné dôvody, ktoré je príčinou porušenie, sú rozdelené do dvoch typov:
- Primárne - Patrí k nim majú vrodené poruchy vývoja embrya. V tomto prípade vzniká dutina počas prvých troch mesiacov vnútromaternicového vývoja. Faktory prispievajúce k tomuto môže byť použitie určitých liekov, alkoholu, fajčenia a iných nepriaznivých faktorov, dedičnosť.Vo viac ako 80% prípadov je vrodená syringomyelia sprevádzaná anomáliou a dysrafickým stavom Arnold-Chiari.
- Sekundárny - medzi ne patria niektoré choroby( nádor, zápal mozgových membrán), trauma, chirurgický zákrok. Symptómy
a diagnóza
choroba sa vyvíja pomaly a po dlhú dobu, takže sa nemusíte zjavné príznaky v skorých štádiách. Prvé príznaky sa zvyčajne objavujú v detstve, ale sú tak nevýznamné, že často nevenujú pozornosť.Závažnejšie príznaky sa prejavujú v 20 až 30 rokoch a najčastejšie sa diagnostikuje syringomyelia.
Lekár môže podozrievať syringomyeliu u troch charakteristických skupín porúch:
- Poruchy citlivosti .Takéto porušenia vedú k tomu, že horné telo a ruky pacienta už nepocítia teplotu a bolesť.To vedie k častým popáleninám, poraneniam. Preto sa zachová taktilná a svalová citlivosť.Ak je proces lokalizovaný v dolných častiach chrbtice, citlivosť rúk môže pretrvávať.O niečo neskôr sa spojí tlstá, ale dlhotrvajúca a bolestivá bolesť.Parestézia sa tiež môže spojiť, čo sa prejavuje vo forme necitlivosti pokožky, brnenia, "strašidelného", pocitu napätia.
- Cievne poruchy , ktoré sa v prvom štádiu prejavujú vo forme zvýšeného potenia. S rozvojom ochorenia je peeling a suchá pokožka. Dokonca aj najmenšie popáleniny a rezy, ktoré sa objavujú v dôsledku straty citlivosti, pomaly sa hoja, trhliny a vredy sa môžu objaviť.Dosky na nechty sú vážne poškodené: sú slabé a neustále sa rozpadajú.V posledných štádiách sa môžu objaviť ochorenia veľkých kĺbov končatín. Trofické zmeny kostí sú bežnými príznakmi. Najčastejšie sa prejavuje vo forme kyfoskolóze hrudnej oblasti. Osteoporóza horných končatín sa tiež často vyskytuje.
- Motorické poruchy sa objavujú ako paréza. Spočiatku sú svaly rúk atrofované.Stáva sa pre človeka ťažké vziať drobné predmety, písať, gombíkové tlačidlá, čipky. Existuje takzvaná "záťahová kefa".Postupne sa zmenšujú reflexné šľachy. Ak sa bočné časti miechy dotýkajú syringomyelie, podobné príznaky sa objavujú aj na dolných končatinách. Motorické poruchy sa vyskytujú neskôr ako iné príznaky.
Ak syringomyelia krčnej chrbtice, potom sa tieto príznaky sa pripojí Hornerovho syndrómu, ktorý sa prejavuje v zapadenii očnej buľvy, visiace očné viečka a rozšírené zrenice.
Diagnostika sa vykonáva hlavne na základe existujúcich symptómov. Spravidla sú také charakteristické, že diagnóza je nepochybná.
Na fotografii je syringomyélia krčnej chrbtice
V prípade, že neurológ potrebuje potvrdenie, určí ďalšie vyšetrenia. Patria sem röntgenové lúče, s ktorými môžete vidieť osteoporózu, zničenie kostí.Môžu tiež robiť MRI alebo myelografiu, bedrovú punkciu. Tieto metódy umožňujú vidieť dutiny v mieche.
Lekárska pomoc - aké sú metódy lekárov?
Syringomyelia je nevyliečiteľné ochorenie. Preto je hlavným cieľom jeho liečby eliminovať symptómy a zastaviť samotnú chorobu.
Existuje niekoľko spôsobov liečby poruchy:
- X-ray irradiation ( jeden z typov rádioterapie) - je považovaný za veľmi účinný v počiatočných štádiách ochorenia. V tomto prípade pacient spravidla oslabuje alebo zmizne úplne bolestivé pocity, v horných končatinách zmizne nepohodlie. V neskorších štádiách sa táto liečba považuje za neúčinnú a neprináša úľavu.
- V poslednej dobe sa ukázalo, že pro-serínová terapia sa osvedčila. Proserín zlepšuje prenos impulzov medzi bunkami, čo výrazne uľahčuje ľudskú kondíciu. Takáto terapia prináša svoje ovocie až v počiatočných štádiách. Bohužiaľ, Proserin odstraňuje len príznaky, ale v žiadnom prípade zabraňuje tvorbe dutín.
- Ďalšou metódou, ktorá pomáha spomaľovať vývoj ochorenia a znižovať prejav symptómov, je ošetrenie rádioaktívnym fosforom alebo jódom .Tieto látky sa môžu hromadiť v gliových bunkách a výrazne zastaviť ich rast.
- Liečba liekov .Hlavné lieky zamerané na liečbu syringomyelie sú dehydratujúce a bolestivé lieky, vitamíny, neuroprotektory. Fyzioterapeutické metódy
- - sú zamerané hlavne na zníženie syndrómu bolesti. Medzi tieto metódy patrí UHF, elektroforéza, radónové kúpele, akupunktúra.
- Chirurgický zákrok je extrémne opatrenie. Tento typ liečby sa používa iba vo veľmi neskorých štádiách, keď ostatné metódy nemali správny účinok. Hlavným indikátorom operácie je paréza horných alebo dolných končatín.
- Veľmi dôležité je správna výživa .Keďže pacient nemá vápnik a vitamín A, potom v jeho strave musia byť prítomné kyslé mliečne výrobky, mrkva, špenát, kapusta, repa.
Liečba syringomyelie sa vyskytuje počas celého života pacienta. Metódy a rozsah použitých metód závisí od štádia ochorenia. Liečba sa vykonáva dvakrát až štyrikrát do roka.
Prognóza ochorenia
Skutočná syringomyelia nevedie k smrti, ale výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta. Vo väčšine prípadov sa obdobia exacerbácie a remisie striedajú.U malého počtu pacientov choroba vôbec nedosiahne. V neskorších štádiách 
choroba vedie k invalidite pacienta.
Oveľa horšie je choroba, komplikovaná infekčnými ochoreniami. V tomto prípade sa zvyšuje riziko vzniku sepsy, bronchopneumónie, ochorenia obličiek a močového systému.
Smrtiaci výsledok môže nastať, ak proces zahŕňa nielen chrbtový, ale aj pozdĺžny mozog. V tomto prípade časté komplikácie sú dýchacie poruchy( bulbová paralýza), prehĺtanie, čo vedie k pacientovej smrti. Najčastejšie komplikácie sú pri sekundárnej syringomyelii.
Metódy profylaxie
Bohužiaľ, v súčasnosti neexistujú primárne metódy prevencie ochorenia.
Jedným z faktorov, ktoré môžu vyvolať poruchu, je traumata chrbtice, rovnako ako rôzne infekcie, potom preventívne opatrenia zahŕňajú prevenciu úrazov, ako aj ich vážne zaobchádzanie.
Opatrenia na sekundárnu prevenciu zahŕňajú včasnú diagnostiku. Detekcia ochorenia v počiatočnom štádiu umožňuje použitie účinných metód liečby, spomaľuje priebeh ochorenia a výrazne predlžuje výkon pacienta.
