zápal prínosových dutín - je súhrnný názov zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú vo vedľajších nosových dutín. Odkryté diagnóza "sinusitída" je potrebné vysvetliť: je potrebné poznať lokalizačné proces, rovnako ako jeho naliehavosti. Zápal vedľajších nosových dutín je takmer nikdy primárnym ochorenie, ale častejšie - komplikovaný priebeh rôznymi infekciami ENT plochu.
Tak sinusitída - skupina ochorení, z ktorých každý má špecifickú klinický obraz a najmä liečby.
vecný obsah
- 1 dutín a ich úlohu v ľudskom živote
- 2 sinusitídy: moderný klasifikácia
- 3 Príznaky zápalu vedľajších nosových dutín v dospelej
- 3,1 bežných príznakov Group zápal prínosových dutín
- 3,2 skupinu miestnych príznaky zápal prínosových dutín
- 3,3 Ďalšími metódami diagnózu zápal prínosových dutín
- 3.4 Video - zápal prínosových dutín: ako rozpoznať a ako liečiť
dutín a ich úlohu v živote človeka
Lebka vo svojom zložení obsahuje dutiny, ktoré fulnyayut niektorých dôležitých, ich rolí.Napríklad lebečnej dutiny je navrhnutý od prírody na ukladanie a chráni mozog, nosnej dutiny - najdôležitejšia časť dýchacích ciest. Dutiny - uzatvorené dutiny rôznych tvarov, symetrických, so správou od nosnej dutiny a funkcií súvisiacich s pneumatických dráh. Lekársky názov nosových dutín - dutiny, odtiaľ názov zápalu týchto štruktúr - zápal prínosových dutín.
sú tri skupiny spárovaných dutín a jedna nepárová stredovo usporiadaný, a to:
- hornú čeľusť a čeľustnej dutina, ktorá sa nachádza v kosti cez hornej čeľuste. Najčastejšie sa podieľa na patologických procesoch.
- čelné alebo frontálny sínus - sa nachádza hlboko v čelnej kosti, výskytu sinusitídy na druhom mieste.
- latových labyrint, ktorý je niekedy nesprávne volal čuchová sinus - sa nachádza v čuchová kosť.Na rozdiel od predchádzajúcich dutín dutín predstavuje skupinu - buniek, ktoré sú oddelené od seba tenké mostíky kostí, ako je napríklad včelieho plástu. Zo všetkých dutín je najťažšie organizovaný labyrint mriežky.
- sphenoid sinus - jediný nepárový, ale centrálne a usporiadané symetricky dutiny. Vo vzťahu k tvárovým štruktúram sa nachádza v dutine lebky hlbšie.
Všetky nosné dutiny komunikujú s nosovej dutinou( alebo, ako hovoria lekári, ústiace do nosovej dutiny) cez pomerne úzkymi otvormi alebo kanály. Z vnútra sú dutiny obložené rovnakými bunkami ako povrch nosných priechodov. Dva typy buniek tvoria základ štruktúry krycej tkaniva:
- pohárikových buniek - boli pomenované podľa ich tvaru, perfektne rozoznateľné pod mikroskopom. Hlavným cieľom tohto typu buniek, - hlienu, ktorý pokrýva povrch dutiny a ich hydratuje. Hydratácia je nevyhnutná pre normálnu prevádzku bunkových enzýmov, a na čistenie vzduchu, prúdiaceho cez dutiny: prachové častice, ktoré sa usadzujú na mokrom povrchu dýchacích ciest, nemôže preniknúť do pľúc, a potom odstráni.
- riasinkami buniek epitelu, ktoré obsahujú na svojom povrchu množstvo tenké výrastky - riasiniek. Riasinky sú neustále v pohybe, tlačí obsah slizničnej dutín von, a tým prispieť k ich čistenie a prevenciu infekcie týchto útvarov. Normálna práca na epiteliu je kľúčom k prevencii sinusitídy!
Záverečná dutiny role v ľudskom živote je predmetom debaty dnes. Vedci robiť svoje vlastné závery o užitočnosti a funkcie orgánu založeného na "povinnosti", vykonávané ním v tele. Medzi preukázané blahodarné vlastnosti Sines k dnešnému dňu sú nasledovné:
- Otepľovanie a zvlhčenie prechádzajúceho vzduchu je možno hlavnou úlohou paranazálnych dutín. Vzduch inhalovaný osobou môže mať inú vlhkosť.Suchý vzduch absorbuje kondenzát a odparuje sa od povrchu tkanív. Keby to nebolo pre dutín a ďalších ciest, suchý vzduch zasiahne do pľúcnych mechúrikov v nezmenenom stave, a akonáhle to bude možné, aby im vyschol. Výmena plynu by nebola možná.Avšak s normálne fungujúcimi sínusmi má vzduch počas inhalácie čas nasýtený vodnou parou takmer na 100%( !).Je to spôsobené pomalým, turbulentným pohybom vzduchu v paranazálnych dutinách.
- Duté kosti majú menšiu hmotnosť, ale relatívne väčší objem ako kosti, ktoré nemajú dutiny. Tento jav je široko používaný od prírody v živočíšnej ríši a Najvýraznejším príkladom tohto - kosti vtákov, "úľava", ktorá vám umožní lietať.Ľahká a konvexná kostra tváre u ľudí poskytuje spoľahlivé fixačné body pre tvárovú svalovinu vrátane- napodobňovať svaly, prostredníctvom ktorých sa vykonávajú interdisciplinované komunikácie.
- Doplnkové sínusy sú pôvodné rezonátory, ktoré tvoria silu, temnotu a výšku hlasu. Každá osoba, ktorá kedysi mala tečúci nos, mohla zistiť, koľko sa jeho hlasové údaje menia súčasne. Ide o anatomické znaky štruktúry tvárovej lebky a ovplyvňujú charakteristiku hlasu. Ochranná úloha
- dutiny je ukladanie do vyrovnávacej pamäte údery na tvár, a tým prevenciu hlbokej rozmiestnených prvkov nervového systému pred poškodením. Pretože väčšina dutín je umiestnená povrchovo, zranenia spôsobujú, že ich vonkajšie steny sa najskôr zlomili. Vnútorné steny, ktoré sú čiastočne časťou lebky, zvyčajne zostávajú nedotknuté.
- vdychovaní studeného vzduchu, musel by sa významne ochladiť kostnej štruktúry, a tým nepriaznivo ovplyvniť usporiadané v tvorbe dutiny lebky - očné buľvy, zuby, atď Avšak prítomnosť vzduchu "vrstva", ako je dutín bráni tieto subjekty extrémnym teplotám. .
: Moderné klasifikácia
Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiata revízia( ICD-10) pre zápal vedľajších nosových dutín pridelené štrnásť bodov. Každá položka - samostatný druh zápalu vedľajších nosových dutín s ich diagnostických kritérií a metód liečby a každej položky - je self-diagnóza, ktorá má právo dať lekári. Nasledujúca tabuľka sumarizuje súčasné chápanie klasifikácie sinusitídy. Podľa
proces ostrosť | Akútna( J01 kód) | Chronická( J32 code) |
---|---|---|
Lokalizácia | sphenoid. Ethmoidal. Frontal. Maxillary. Nešpecifikované. Ďalší | Sphenoidal. Emoidálne. Frontal. Maxillary. Nešpecifikované.Ďalšie |
slovo "iné" v klasifikácii znamená, že v patologickom procese zapojený nie je jeden, ale niekoľko vedľajších nosových dutín. Ak sú všetky dutiny ovplyvnené, tento stav sa nazýva pansinusitída. Proces, ktorý zahŕňa všetky paranazálne dutiny na jednej strane, sa nazýva hemisinusitída.
slovo "nešpecifikovaný" hovorí preto, že existuje podozrenie na zápal prínosových dutín, ale nie je dostatok informácií na určenie, ktoré z nich sa nachádza zápal.
pre adekvátnu liečbu zápalu vedľajších nosových dutín je potrebné objasniť závažnosť postupu a jeho umiestnenie!
Príznaky zápalu vedľajších nosových dutín v dospelej
Od zápale prínosových dutín - kolektívne pojem, neexistuje žiadny dôkaz o "vedľajších nosových dutín všeobecne", chorobný proces bude mať svoje vlastné charakteristiky v závislosti na lokalite. Existuje však množstvo spoločných symptómov, ktoré sú odrazom toho, čo sa deje v tele zápalu.
Všetky symptómy so sínusitídou sa dajú rozdeliť do dvoch veľkých skupín: všeobecných a lokálnych. Bežné symptómy sú odrazom zápalového procesu, miestne - lokálne zmeny v jednom alebo inom sínuse.
bežné príznaky zápal prínosových dutín Group
- Zvýšenie teploty .V závislosti od závažnosti a rozsahu procesu sa teplota môže zvýšiť na 39-400S( akútna sinusitída, pansinusitis, gemisinusit) alebo môže byť subfebrile( 37,2-37,50S), ako je, napríklad, s exacerbácia chronickej sínusitídy, alebo uzavretých lézií vedľajších nosových dutín. Teplota nemusí vôbec stúpnuť, ak má osoba zníženú imunoreaktivitu alebo ak sa vyskytne chronická sinusitída.
- intoxikácie : slabosť, únava, poruchy spánku, strata chuti do jedla, znížená koncentrácia, narušená výkon.
Tieto príznaky sú úplne nešpecifické a vyskytujú sa v každom zápalu, takže ich prítomnosť neumožňuje diagnózu "zápal vedľajších nosových dutín".Z tohto dôvodu sú dôležitejšie miestne, lokálne prejavy choroby.
miestne skupiny symptómov pre zápal vedľajších nosových dutín nádchy
- - jedna z najdôležitejších a časté príznaky zápalu vedľajších nosových dutín. Zápal sliznice membránových dutín je sprevádzaný nárastom množstva oddeliteľných od nich. Výtok z nosa, v závislosti od povahy lézie, je transparentný( vírusový zápal prínosových dutín) alebo plné farebné v žltej, zelenej farby( bakteriálny zápal prínosových dutín), má belavý, hnedý znak( hubová sinusitída).Vzhľadom k tomu, že dutiny komunikovať s nosom úzkymi otvormi v prípade opuchov naposledy zvolený nemožno dodržať!Upchatý nos
- - tam z rovnakého dôvodu, že výtok z nosa: konštantná sekrécia hlienu vedie k zahlteniu nosových priechodov. Ak je proces jednostranný, potom môže byť položená polovica nosa. Týmto sa mení hlas, jeho čas a farba. Bolesť hlavy alebo analgézia .So zvyšujúcou sa zápal vedľajších nosových dutín sú opuchnuté, odtok sekrétu z nich obtiažny, zvyšuje zápal. V skorých štádiách choroby u príslušného pacienta nepríjemné praskanie, ktoré je ťažké vnímať lokalizáciu. Ak proces pokračuje a odtok z dutín je ťažké, je bolesť hlavy, ktorá má svoje vlastné charakteristiky v závislosti na preferenčné lokalizácii zápal:
- sinusitis : bolesť je sústredený v strede tváre a "do hĺbky" hlavy;Predné
- : pacient má obavy z bolesti v čele;
- etmoiditída : bolesť ožaruje do očných svalov;
- sphenoiditis : Bolesť sa nachádza v zadnej časti hlavy, a chronický priebeh - V zadnej časti hlavy, v temennej oblasti, v projekcii jamiek.
klinický výskum v diagnostike a liečbe chronickej bolesti hlavy jedného z prvých chorôb, ktoré vyžadujú výnimky, je zápal vedľajších nosových dutín!
Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri sínusitíde, sú spôsobené poškodením štruktúr nosnej dutiny. Medzi ne patrí: fotofóbia
- .
- Poruchy zraku( najmä s sfenoiditídou).
- Zhoršený zápach.
- Edém tváre, viečka( najmä s prednou stranou).
- Tvorba fistuly a deštrukcia nosovej priehradky.
V prípade, že obsah sínusové a hnisanie evakuácia( ktoré sa môžu objaviť, keď vyjadrené edém dutín) sa môže vyvinúť hnisanie s deštrukciou kostných štruktúr a formovanie závažných komplikácií - abscesu mozgu, akútny zápal stredného ucha, meningitídy, sepsy. V tejto súvislosti je veľmi dôležitá včasná diagnostika sinusitídy.
Ďalšie diagnostické metódy pre sínusitídu
- Prítomnosť zápalového obsahu v paranazálnych dutinách môže byť "viditeľná" pomocou rádiografie: horizontálna hladina kvapaliny a tieňovanie dutín dutín sa stávajú viditeľnými.
- Pri vyšetrovaní nosových priechodov dokáže lekár ENT vidieť vypúšťanie slizničných alebo purulentných látok z kontaktných miest sínusov s cestami dýchacích ciest.
- Pri všeobecnej analýze krvi v akútnom období, leukocytóza, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, sa pozoruje zápalový posun leukocytového vzorca.
Sinusitída by mala byť podozrivá v prípade bolesti hlavy alebo pocit raspiraniya v hlave, ktoré sú sprevádzané výtok z nosa, príznaky intoxikácie a špecifické zmeny na rádiografu.
Liečba sínusitídy je vykonávaná otolaryngológmi s troma hlavnými oblasťami: liečba základnej choroby, konzervatívna terapia, chirurgická liečba. V závislosti od lokalizácie, závažnosti, závažnosti procesu a prítomnosti komplikácií sa zvolí jeden alebo druhý spôsob liečby.