ľavý a pravý lopatky, ktoré tvoria hornej časti ľudského ramenného pletenca, slúži na pripojenie kľúčnej kosti a humerus a pripevnenie niekoľkých prsné svaly. By
akromia-klavikulárne spoje sa dosiahne plný rozsah pohybu v ramennom kĺbe, zdvíhacích, únosu, otáčanie ramien.
So zadným povrchom hrudníka a chrbtice je lopatka spojená svalmi a fasciou. Iba sila predných dentátových a kosoštvorcových svalov ich udržuje v normálnej fyziologickej polohe.
oslabenie svalov z rôznych dôvodov, narušenie ich inervácie v dôsledku poškodenia dlhý hrudný nervy viesť k syndrómu čepeľ pterygia.
V takom prípade sa vzdialenosť medzi okrajom čepele smerom k chrbtici, spodným rohom a rebrami výrazne zvyšuje. Opadá o niečo nižšie a nakloní sa z jej kože, pripomínajúc vtáčie krídlo.
Obmedzený rozsah pohybu v ramennom kĺbe, je ťažké zdvíhanie, ťahanie vpred a únos ramena v kombinácii s bolesti bolesť, strata zárobkovej schopnosti.
dôvodov pterygium syndróm čepele
známe len niekoľko desiatok prípadov pterygium lopatiek, to je pomerne vzácny patológie. Príčiny vedúce k syndrómu možno rozdeliť do dvoch skupín: vrodené a získané.
kongenitálna pterygium čepeľ viesť anatomické vady, poruchy vývoja a inervácie svalov, ktoré podporujú normálnej polohy lopatky( čelné ozubené, trapéz, kosoštvorcovými).
syndróm získanej počas života, sa môže javiť ako patológiu svalov, a v porážke dlhej nervu hrudníka. To sa stane, keď
zranenia, vyvrtnutia a praskne, zápalové procesy( neuritída, myositis), dedičný syndróm s progresívnou svalovou dystrofiou, v detskej obrny( veľmi zriedkavé príčina, ako prakticky všetky očkované proti infekcii).
Zranenie je najčastejším východiskovým bodom, môže to byť šport alebo domácnosť.Predĺžené nosenie bremien na koncoch ramien dlhého hrudného nervu zápalom alebo myozitídy, k prudkému nárastu záťaže môže spôsobiť natrhnutie svalu.
diagnostické techniky
pterygium syndróm diagnóza kotúč je umiestnený na základe sťažností pacienta, klinických a ďalších výskumných metód, laboratórne a inštrumentálne.
Ak sa vyskytne syndróm v dôsledku traumy alebo zápalu, prvá sťažnosť sa stáva bolesťou. Jeho poloha - škapuliar plocha vyžarujúci do kľúčnej kosti alebo ramenného kĺbu, povaha bolesti - boľavé, zhoršuje pohybom.
Druhou a charakteristickou sťažnosťou je obmedzenie pohybu v ramene. Ak je príčinou vrodené faktory, potom sa táto sťažnosť dostane na vrchol.
Pri vyšetrení pacienta nemožno vynechať rameno pterygoid. Vyznačujú jasným asymetria ľavej a pravej
čepele Na fotografii krídla čepeľ MRI
plochy vypuklé vnútorného okraja čepele, čím sa zvyšuje pri zdvíhaní ramien s pomocou asistenta, nemožnosť plného rozsahu pohybu. Prvý test diagnózy - typický typ lopatky, keď pacient roztiahne ruky v stene.
Napriek špecifickosti sťažností a klinický obraz je vždy vykonané laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia pre diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami syndrómom.
Radiculopatia pleca, rôzne kostné patológie a neurologické syndrómy by sa mali vylúčiť.Röntgenové snímky sa vyhnúť porážke lopatky, elektromyografia a MRI môže pomôcť pri diagnostike ochorení dlhej hrudného nervu.
Ciele a metódy liečby
cieľov liečby - k upevneniu čepeľ schopná zabezpečiť pohyb v ramennom kĺbe vo všetkých rovinách, odstrániť bolesť, zastaviť zápalový proces, zabezpečenie normálneho prekrvenie a inervácia postihnuté oblasti a bráni pacientom invalidnýa jeho postihnutie. Liečba
pterygium čepeľ môže byť zdĺhavé a vyžaduje opakované zakonzervované kurzy na k neefektívnosti, ktorá je chirurgický zákrok podávaná.
Je potrebné zbaviť sa faktorov, ktoré vedú k trvalej traumatizácii dlhého hrudného nervu alebo svalov( nosenie zaťaženia na ramene, časté opakujúce sa pohyby v ramennom kĺbe).
Na stabilizáciu lopatky sa odporúčajú ortopedické úchytky. Analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky( diklofenak intramuskulárne) sú predpísané pre bolesť a zápalový syndróm. 
Dobrý výsledok sa pozoruje pri použití fyzioterapie:
- elektroforéza s liekmi;Aplikácie
- pre teplo a chladu;Masáž
- ;
- použitie elektrického prúdu;Magnetické polia
- ;Laser
- .Kurzy gymnastiky
Chirurgická liečba pterygoidového scapulárneho syndrómu je potrebná, ak sú opakované kurzy konzervatívnej liečby neúčinné.
Chirurgický zákrok môže mať funkčnú povahu, spočívajúci v nahradení postihnutého predného ozubeného svalu zdravým( svalovým plastikom) alebo stabilizáciou, v ktorom je lopatka pripevnená k rebru.
Druhým spôsobom nie je objem pohybov úplne obnovený.
Komplikácie po operácii
S funkčnými a stabilizujúcimi chirurgickými metódami sú možné niektoré komplikácie, ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku.
U 18% všetkých operovaných pacientov sa po 1-3 dňoch vyvinú všeobecné alebo špecifické komplikácie. Bežná infekcia rany, atelectáza pľúc, trombóza krvných ciev.
Špecifické komplikácie sú typické pre určitý typ intervencie. Pri liečbe pterygoidnej lopatky je možné narušiť inerváciu transplantovaného svalu, poškodenie šliach alebo neuromuskulárnych zväzkov.
Rehabilitácia po operácii sa vykonáva v profilových sanatóriách najmä v klimatickej zóne. Opakované kurzy obnovy liečby sú často potrebné.
Fáza sanatória a kúpeľníctva poskytuje komplexný a individuálny prístup ku každému pacientovi, čo zaručuje pozitívny účinok.
Vlastnosti patológie u detí
Najčastejšia príčina syndrómu pterygoidnej lopatky u detí - porušenie držania tela.
Skolióza rôznych stupňov vedie k oslabeniu zvieracích svalov, ktoré držia lopatku.
Krútená chrbtica spôsobuje deformáciu celého ramenného pletenca, čo sťažuje dodávanie svalov kyslíkom a živinami.
Svaly strácajú sily, čiastočne atrofujú, s oslabením imunity alebo s nevhodným nosením školskej tašky, môžu sa spájať s myozitídou alebo zápalom dlhého hrudného nervu. V tejto situácii je vývoj syndrómu pterygoidného ramena veľmi možný.
Na diagnostiku patológie by mala byť čo najskôr, aby sa liečba začala včas. Pozorný rodič môže ľahko určiť prítomnosť problému.
Vizuálne vyšetrenie žiakov na ročnom lekárskom vyšetrení, ich odoslanie na vyšetrenie a následnú kontrolu sú zahrnuté do funkčných povinností školského lekára.
Čím menej sa vyskytuje porušenie držania tela, tým je pravdepodobnejšie, že pterygoid môže byť vyliečený.V detstve sa pozoruje obrovský pozitívny účinok pri opakovaných kurzoch masáže a fyzioterapie.
Manuálna masáž hlbokomprimuje svaly prsníkov, posilňuje krvný obeh v nich, obnovuje svalové vlákna. Aktivita motora trénuje svaly, obnovuje statickosť celého podporného zariadenia. 
Odporúča sa zapojiť sa do všetkých možných športov: plávanie, lyžovanie, korčuľovanie, cyklistika. Dieťa by malo sedieť čo najmenšie na počítači alebo pred televízorom, musí sa pohybovať viac, skákať a behať.
Vrodená pterygoidná lopatka je diagnostikovaná v materskom dome alebo v prvých mesiacoch života dieťaťa. V závislosti od povahy patológie, ak je to možné, sa vykonáva špecifická liečba, konzervatívna alebo chirurgická.
Predčasná diagnostika syndrómu, včasná a správna voľba metódy liečby zohráva hlavnú úlohu pri zachovaní pracovnej kapacity osoby a jej obvyklého štýlu života.
