APTT. Norma pre ženy, mužov, deti vo veku nad krv, tabuľky, aké to je, analýza prepis

Aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (APTT) - je jednou z charakteristík laboratória krovosvertyvayuschee ľudský systém, ktorý poskytuje hemostázy tvorbou fibrínu krvných zrazenín. V bežných koagulačných faktorov sú v pasívnom stave, vo forme neaktívnych enzýmov.

Poškodenie krvných buniek v patologických stavov vedie k aktivácii týchto látok. Hodnoty APTT u žien podľa veku a abnormality môžu byť spôsobené ako fyziologických faktorov, rovnako ako slúžiť ako príznak vážnej choroby.

Čo analýzu na APTT

APTT, miera žien vo veku nad ktorý je považovaný v článku - presný údaj pre detekciu porúch krvácavosti. Analýza Podstata spočíva v stanovení času zrážanie plazmy pri aktivácii prirodzený proces "in vitro" v prítomnosti špeciálnych činidiel.

APTT je mierou účinnosti hemostáza vnútorného a spoločného mechanizmu. V prvom prípade, že sa vyskytuje v neprítomnosti poškodenia tkaniva. Pre spustenie externý mechanizmus, ktorý vedie k tvorbe krvnej zrazeniny vyžaduje tkanivový faktor.

V konečnej fáze sa tieto dva mechanizmy sú spojené (spoločnú dráhu koagulácia), ktorý nakoniec podporuje tvorbu trombínu a fibrínu, "premostenie" nádoby a bráni strate krvi. Následne, keď je obnova poškodených tkanív, sa spustí spätné mechanizmus na uľahčenie rozpustenie trombu.

Ak je predpísaná štúdie

Analýza pre stanovenie APTT je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• Screening zdravým ľuďom odhaliť riziko chorôb.
• Analýza patológie zrážanie krvi. Porušenie enzymatické rovnováhy (vrátane vrodených) môže mať za následok ochorenia, ako je trombóza (upchatie krvných trhacie nádoba trombom), ischémiu a infarkt z rôznych orgánov, vrátane mozog; ateroskleróza a iné kardiovaskulárne ochorenia, imunitných ochorení a rakoviny. Ak sú prítomné, pacient vyžaduje pravidelnú indikátor sledovanie APTT.
• Stanovenie diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC), v ktorom je telo abnormálne Spôsob trombus v malých krvných ciev spolu so zlou zrážanlivosti krvi, čo vedie k masívnej krvácanie. toto ochorenie je často bez príznakov.
• Diagnostika hemofília, ktorá je geneticky podmienených ochorení. Títo ľudia majú zvýšené riziko vysoké straty krvi, dokonca s menšími zraneniami, pretože krv, má veľmi nízku schopnosť zvlniť. krvácanie sa často vyskytujú v kĺboch, svalového tkaniva, vnútorných orgánov a mozgu. Zvýšené krvácanie s minimálnym poškodením je detekovaná od prvých dní života.
  
• Kontrola stavu krvi v liečbe drogovej majúce antikoagulačnej konania, najmä heparín. Ten sa používa na liečbu pacientov s diagnózou žilová trombóza, pľúcna embólia, nestabilnej anginy pectoris, akútne infarkt myokardu, fibrilácia predsiení, DIC, Gasser chorobu, mitrálnej srdcové ochorenia, zápal srdcového svalu, a lupus glomerulárna zápal obličiek. Tento liek je predpísaný ako preventívne opatrenie operácií s mimotelovým obehom, hemodialýzou (krv čistiace) a niektoré ďalšie lekárske postupy.
• Detekcia antifosfolipidové syndróm - autoimunitné ochorenie, pri ktorom zvýšená zrážacie aktivitu, ktorá aktivuje krvné zrazeniny. Je definovaná prítomnosťou lupus antikoagulans. U tehotných žien, to patológia vedie k zvýšenému riziku spontánneho potratu a trombózy.
• Hageman diagnóza choroby. To je vzácna dedičná porucha, u ktorej znižuje aktivitu jedného z koagulačných faktorov. Je charakterizovaná rozvojom trombózy alebo hemoragickej syndrómu.
• Diagnostika von Willebrandovej choroby. To je dedičné ochorenie, v ktorom sú spontánne krvácanie v dôsledku deficitom aktivity jeden z faktorov podieľajúcich sa na procese skladanie. U tohto ochorenia sa vyznačuje tým, predĺženie doby krvácania, ktoré ohrozujú život pacienta. Jedným z charakteristických príznakov sú krvácanie z sliznice úst a nosa, spontánny výskyt známok na kožu v dôsledku porušenia vaskulárnej permeability. Ženy sú tiež vidieť ťažké maternicové krvácanie trvajúce dlhšie ako 10 dní, rovnako ako masívne strata krvi počas pôrodu. Exacerbácia môžu striedať s obdobiami relatívneho pohody.

APTT, miera u žien, ktorých vek sa líšia usadený v WHO, je tiež riadený v priebehu tehotenstva každé 3 mesiace.

Je to v dôsledku zmien hladín hormónov, ktoré majú vplyv na obehový systém, rovnako ako zvýšené riziko komplikácií (potratu, narodenie mŕtveho dieťaťa, predčasný pôrod, preeklampsia) u tých pacientov, ktoré už boli diagnostikované v patológiu koagulácie Systém.

Normy ukazovateľov podľa veku

Normálna hodnota aPTT 25-38 sekúnd. To záleží na vlastnostiach reakčných činidiel, tak, že každá laboratórium prostredníctvom priechodu Prieskumy ukazujú, referenčné hodnoty zapísané v pase medicínskej diagnostický systém.

Tento typ analýzy nie je štandardizovaný Svetovou zdravotníckou organizáciou, lebo jeho použitie rôznych chemických látok (živočíšne alebo rastlinné fosfolipidy, ich zmesi; fosfolipidy odvodené z ľudských krvných buniek). APTT Normal tiež klasifikované podľa veku pacienta, pretože ide žiadne výrazné zmeny v indikátora.

ženy

Fyziologická zmena hodnoty APTT sa môže objaviť v priebehu tehotenstva a menštruácie. Počas tejto doby kurz klesne na 18 sekúnd. Veľmi nízka hodnota sprevádzaná riziko tvorby krvných zrazenín v cievach placenty, čo môže viesť k oddeleniu a potrat.

Pri vysokom APTT môže vyvinúť endometria krvácanie, čo tiež ohrozuje život plodu a ženou.

muži

U mužov je miera zostáva rovnaká - v rozmedzí 25-38 sekúnd. Podmienky, za ktorých môže dôjsť k zníženiu alebo zvýšeniu rýchlosti APTT sú popísané nižšie.

deti

Norma aktivovaný parciálny tromboplastínový čas pre deti, ktoré zodpovedajú u dospelých. Avšak, u novorodencov, najmä predčasne narodených, je charakterizovaná zvýšením 3-5 sekúnd.

Ako sa pripraviť na štúdium

APTT je zvyčajne definovaná ako časť biochemickej analýzy krvi. Preto sú všeobecné požiadavky na prípravu rovnaká. Norma u žien vo veku nad uvedené na rovnakom tvare, a kde hodnoty získané.

S cieľom získať správne výsledky, je nutné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• pričom biologický materiál sa vyrába v dopoludňajších hodinách na lačno;
  
• Pred každou analýzou poslednom jedle - pre 8-14 h.
• predvečer, aby sa zabránilo emocionálne a fyzickej námahe;
• 1-2 hodiny, je nutné pri odvykaní od fajčenia;
• Je zakázané používanie alkoholu po dobu 2-3 dní.

V prípade, že pacient užíva lieky proti, mal by byť vopred informovať lekára, pretože hodnoty aPTT a zároveň výrazne skreslené. Po dohode s lekárom ich pravidlá v niekoľkých dňoch.

Ako Biomateriálové plot

Postup biomateriálov odber vzoriek je nasledujúci:

1. Pacient pri žilovej krvi (zvyčajne od lakťa). K tomu, zaviesť gumičkou a požiadal, aby sa pár opýtaných zovrel ruky v päsť, s cieľom zabezpečiť tok krvi.
2. Biomateriál sa umiestni do skúmavky obsahujúcej citrát sodný.
3. Krv sa centrifúguje po dobu 15 minút.
4. Test sa vykonáva ihneď alebo plazma sa zmrazí na teplotu nižšiu ako -20 ° C, vzorky sú vhodné po dobu 2 mesiacov.
5. K plazme sa pridá činidlo (kyselina ellagic) s fosfolipidy.
6. Počítať čas od prídavku reakčných zložiek pred zrazeniny. To sa vykonáva ručne alebo pomocou poloautomatických koagulometrů.

Ako sa čakať na výsledky štúdie?

Výsledky tejto štúdie možno získať v rovnaký deň. V súčasnom hodnotení ďalších ukazovateľov krvi, potrebujete prepraviť biologický materiál do iného laboratória, doba trvania môže byť zvýšená na 48 hodín.

Doba medzi odberom vzorky a test by mal byť vyšší ako 1 hodinu. Táto požiadavka je vzhľadom k útlmu obdobie heparínu.

Analýza Vysvetlenie odpovede

Interpretácia výsledkov testu a možných chorôb sa odrážajú v nasledujúcej tabuľke:

norma	Skrátenie doby APTT	Predĺženie doby APTT
25-38 sekúnd. pre všetky vekové skupiny	Riziko trombózy a tromboembolizmu Metastázy nádorov rôznych lokalizáciách To nie je diagnosticky cenný indikátor	Hemofília A, B, C, Hageman choroba von Willebrandovho choroba DIC (2 a fázy 3) Nedostatok vitamínu K antifosfolipidové syndróm Systémový lupus erythematosus ochorenie pečene Nedostatok koagulačných faktorov leukémie chronická glomerulonefritis Systémové ochorenia spojivového tkaniva

Presná diagnóza je stanovená ošetrujúcim lekárom na základe anamnézy a výsledkov iných inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení.

Príčiny odchýlok parametrov od normy?

APTT, miera žien vo veku nad ktorý je znázornený v tomto článku možno zmeniť nasledujúcimi faktormi.

Predĺženie výsledkov skúšok:

• masívna transfúzia krvi;
  
• príjem (úvod) heparín a jeho analógy, streptokináza;
• nedostatočné antikoagulant alebo plniaca trubica (laboratórne chyba).

Skrátenie doby koagulácie:

• akútna strata krvi;
• kontaminácia Biomateriál vzorka tkaniva proteíny, keď sa vezme krv zo žily.

Aplikačné špecifické reagencie vo výskumnom procese by "push" normálnej hodnoty aPTT na 22 sekúnd. smerom dole a až do 45 sekúnd. nahor. Preto každá laboratórium vytvoriť vlastné terapeutické rozmedzie.

Zmeny APTT na ochorenie krovosvertyvayuschee systém dochádza so znížením alebo zvýšenie hladiny faktorov, o 30-40%. Vzhľadom k tomu môže byť falošne pozitívne výsledky, testy v niektorých prípadoch sa odporúča, aby sa znovu.

Koľko je štúdia, kde trávia?

To sa vzťahuje na APTT testov, ktoré sú základné pre každý počiatočné hodnotenie pacientov. Analýza môže užívať v akomkoľvek akreditovaného laboratória, pretože postup je jednoduchý a ľahko sa prenáša.

Prieskum produkovaný ako vo verejných i súkromných klinikách.

Jej hodnota závisí od cenovej politike laboratóriá, ako sú činidlá a komplexných odhadovaných krvných faktorov. Priemerná cena komerčných klinikách v rozmedzí 190-290 rubľov. Takto je nutné vziať do úvahy dodatočné náklady brať biomateriáli (110-250 oteru.).

Techniky pre normalizáciu

Metódy pre normalizáciu aPTT závisí na ochorenie diagnostikované.

Stručný prehľad metód liečby je popísané v nasledujúcej tabuľke:

choroba	rysy	terapia
von Willebrandovho choroba	Liečba závisí od typu ochorenia	Preparáty faktora VIII dezmopresín
hemofílie	patológie je nevyliečiteľná Je sledovaná vstrekovaním chýbajúceho faktora zrážavosti	Alebo transfúziu čerstvej zmrazenej plazmy, plazmové antigemofiliynaya kryoprecipitátu koncentrát koagulačných faktorov
DIC	Môžu objaviť náhle v šoku, hojného stratou krvi, otravy, sepsa, u pacientov s pôrodnícke patológiou a ďalšie podmienky	transfúzia krvi intravenóznej heparín kyselina acetylsalicylová Zavedenie glukokortikoidy, dopamínu a opioidov pacientom v šoku
tromboembolizmus	Pacienti, ktorí potrebujú urgentnú hospitalizácie	intravenóznej heparín symptomatická liečba
trombóza	Diéta s nízkym obsahom cholesterolu sa odporúča ako prevencia, statíny, antikoagulanty	V prípade akútnych stavov - prijímanie antikoagulantov, fibrinolytiká, chirurgia

APTT koagulácia uvedených ukazovateľov, ktoré sú analyzované, aby posúdila zrážanlivosť krvi. Norma u žien vo veku nad konštantnej hodnote. Vykonanie tohto typu analýzy umožňuje čas pre detekciu abnormálne zmeny v krvi a predpíše objasňovať vyšetrenie.

Registrácia článku: Lozinski Oleg

Video z APTT v krvným testom

Analýza koagulácie v normálnych a variancie: