Žlčový kameň ochorenia - ochorenie charakterizované tvorbou kameňov v žlčníku a žlčových ciest. Tiež známy ako žlčové kamene, žlčové kamene.
Litiáza - krokom procesu s obdobiami aktívneho rastu a odpustenie.
rizikové faktory
Dôvody voziknoveniya cholelitiáza málo:
- prebytočný cholesterol sekrécie žlče
- znížená sekrécia fosfolipidov a žlčových kyselín do žlče
- žlč stasis
- Infekcie žlčových ciest
- hemolytická choroba.
Väčšina žlčových kameňov - zmiešané. To sa skladá z cholesterolu, bilirubínu, žlčových kyselín, bielkoviny, glykoproteíny, rôzne soli, stopové prvky. Cholesterol kamene obsahujú hlavne cholesterol, majú kruhový alebo oválny tvar, vrstvenou štruktúru, priemer od 4-5 mm do 12 až 15, lokalizované v žlčníku.
Cholesterol-pigment-vápenné kamene - množné číslo, majú okraj, je tvar iný. značne líšia v množstve - desiatky, stovky alebo dokonca tisíce.
Pigmentové kamene - malé rozmery, viac, tvrdý, krehký, veľmi homogénna, čierna farba s kovovým nádychom, ktorý sa nachádza v žlčníku alebo žlčových ciest.
Vápnika kamene sa skladajú z rôznych vápenatých solí, fantazijné tvar, majú shipoobraznye procesy, svetlo alebo tmavo hnedú farbu.
Príznaky žlčových kameňov
Konvenčne vylučujú niekoľko foriem ochorení.
Latentné forme žlčové kamene.
To by sa malo považovať za jeden z fázových prúdov žlčové kamene. To môže trvať veľmi dlhú dobu pri absencii príznakov.
Hnačka, chronická forma choroby.
Jej prejavy:
- uvstvo ťažobu v nadbrušku a pravého rebrami,
- pálenie záhy
- nadúvanie,
- nestabilné stoličky.
Vzhľad bolesti vyvoláva jesť mastné, vyprážané, pikantné jedlá, príliš veľké časti potravín.
Bolestivé chronickej formy žlčové kamene.
V tomto spôsobe vyjadrenia žiadne záchvaty bolesti. Bolesti sú bolesti v prírode, lokalizované v nadbrušku a pravej rebrami, distribuované v oblasti pravej lopatky. Existuje slabosť, malátnosť, podráždenosť.
Biliárna kolika a chronické recidivujúce formu.
To náhle sa vyskytujúce záchvat intenzívnu bolesť v pravom hornom kvadrante a nadbrušku regiónu. Spúšťa požití tukov, korenie, negatívne emócie, fyzickej námahe, tehotenstvo, menštruácia.
potrebné kontroly
- Biochemická analýza krvi
- ultrazvuk
- Doudenalnoe snímanie
- X-ray.
Liečba žlčových kameňov
Liečba žlčových kameňov závisí od formy ochorenia a stupňa operačného rizika.
1. Keď sa priemer jednotlivých kameňov žlčníka väčšie ako 1,2 cm, viac kamene vykonáva odstránenie žlčníka. Zlatý štandard chirurgická liečba je cholecystectomy - odstránenie žlčníka. Radikálna operácia pre žlčové kamene poskytuje 95% pacientov s úplným uzdravením. U 10% pacientov, ktoré spomaľujú prevádzku vedie k zhoršeniu ochorenia.
2. Rozpúšťanie alebo mlecie kamene sú uvedené v prípadoch, kedy malé kamienky (do 1 cm) a jednotlivé kamene.
Drvenie sa vykonáva pomocou ultrazvukovej alebo elektromagnetické vlny. drviace kamene v žlčníku je v dôsledku vystavenia rázovej vlny kameň, ktorý je tvorený podľa iskrového výboja alebo jednotku piezoelektrické kryštály a pomocou parabolického reflektora sa zameriava na kameňa. V mieste zaostrenia vlnovej energie dosahuje maximum. Keď dôjde k tejto deformácii v kameni, ktorá presahuje silu kameňa. Rázové vlny na kameň pochádza nie jeden, ale mnoho - od 1500 do 3500, v závislosti od zloženia kameňa. Také viacnásobné rázové vlny zničiť na malé kúsky.
Malé fragmenty, ktorých veľkosť nepresahuje priemer cystickej kanál alebo vznikajúce zo žlčníka cez cystickej kanál. Ďalej je prostredníctvom spoločného žlčovodu sa nachádza v črevách a vylučuje.
Väčšia fragmenty, ktoré nemôžu prejsť cystickej kanál, sú v žlčníku. Preto sa pre zvýšenie účinnosti liečby sa odporúča pridať mimotelové litotrypse formulácie žlčových kyselín.
Hlavnou nevýhodou tejto metódy - vysoká miera recidívy, tj opätovnému vzniku žlčových kameňov. Po 5 rokoch sa rýchlosť opakovania je 50%.
3. Rozpúšťanie žlčových kameňov je možné iba v prípade cholesterolu kamene.
Pre toto použitie ursodeoxycholovej kyseliny, 15 mg / kg za deň v dávkach 2-3, s asi 2 roky. kyselina chenodeoxycholovej pri 15 mg / kg denne (ráno dávky 1/3 a 2/3 večer), počas trvať rok alebo viac.
Kontaktný rozpúšťanie kameňov sa vykonáva pomocou methylbutyl esteru: injekciou do lumen žlčníka.
4. diéta: Potraviny obsahujúce veľké množstvo vlákien, vitamín C, znížené množstvo bielkovín a tukov. Potraviny by mali byť malé porcie 5-6 krát denne.
prečítať Podrobný článok o výžive v žlčové kamene.
