Hyperplázia (abnormálny rast) endometrium - benígne proces a nadmerný nárast hrúbky sliznice maternice.
Hyperplázia endometria vzniká v dôsledku proliferácie žľazových buniek a iných tkanivách. To vedie k narušeniu funkčnej aktivity endometria (porušenie menštruácia, problémy s počatia).
Za normálnych podmienok, endometrium rastie v prvej fáze cyklu pod vplyvom estrogénu, a je obmedzený na druhú fázu cyklu pod vplyvom progesterónu. Patológia endometria rastie nekontrolovateľne, môže zachytiť jednotlivé sekcie (lobulárna hyperplázia) alebo celý vnútorný obal.
dôvody
Hlavnou príčinou hyperplázie endometria dnes považovaný za vyšší ako fyziologickej úrovni estrogén s relatívnou nedostatok progesterón. Takýto stav môže mať za následok:
- prijímanie prípravky obsahujúce estrogén, bez toho aby dostal progesterón
- perióda menopauza,
- syndróm polycystických vaječníkov,
- female obezita,
- trápne veku hormonálne prepätiu a narušenú hormonálnu metabolizmus.
Najčastejšie hyperplázia endometria vyskytuje u mladých nulipar alebo u žien v priebehu premenopauze.
Sprievodných ochorení, ktoré môžu znásobiť manifestáciu hyperplázia, sú vysoký tlak, diabetes cukrovka Oba typy ochorenia štítnej žľazy, problémy s hrudníkom a nadobličiek. Predispozíciu k rozvoju hyperplázie:
- zápal pohlavných orgánov,
- výroba potraty a kyretáž,
- maternicové myómy,
- adenomyóza,
- Nepriaznivý dedičnosť pohlavných chorôb.
typy
Podľa prevahe určitých prvkov v raste endometria uvoľnená:
- Typ glandulární hyperplázia (neprimerane proliferujúce endometria žľazy)
- cystická žliaz typu hyperplázia (prsné cysty a rastie zhruba rovnaký)
- adenomatóznej hyperplázie s prítomnosťou atypických buniek, premalígne. Degenerácia, ako hyperplázia dosahuje 10%.
- polypous forma hyperplázia. Ide o kontaktné proliferácia endometria, ktorý má charakter vláknité, Fibre-glandulární a žliaz. Môže byť na nohe, sú len zriedka malígne, ale môže byť nevýhodné pre všetky pozadia gynekologických ochorení.
Prejavy hyperplázia endometria
Hyperplázia endometria je predovšetkým prejavený opakujúce sa krvácanie necyklický charakter.
Spin krv môže byť medzi obdobiami alebo po menštruácii, dlhá špinenie. Sú to skromný, rozmazaniu krv zrazená.
V dospievaní, môžu byť silné krvácanie s zrazenín, čo vedie k anemizatsii. Anovulačné menštruačný cyklus, v dôsledku potlačenia zrenia oocytov prebytočný estrogén. V zriedkavých prípadoch, hyperplázia bezpríznakových, dávať prejavuje neplodnosť.
Hyperplázia endometria menopauza objavia znovu objaví po dobu neprítomnosti menštruácie krvavý výtok acyklický prírode.
Hyperplázia je považovaná za prekancerózne stav, a preto si vyžaduje osobitnú dohľad podľa lekárov až 1% prípadov hyperplázie ide do rakoviny krčka maternice.
diagnostika
Základom diagnostiky hyperplázia endometria vyšetrenie ženskej gynekológa, laboratórne a inštrumentálnych vyšetrení.
Medzi hlavné z nich patrí:
- Ultrazvukové vyšetrenie maternice a výbežky vaginálne sondy
- hysteroskopia s výskumom plot materiál gistoloicheskoe a možné diagnostické kyretáž maternice,
- ak je to potrebné objasniť typ hyperplázia výdavky aspiračnej biopsia.
Jedným z najdôležitejších laboratórneho výskumu je určiť hladinu pohlavných hormónov v krvnom sére, ako aj hladinu hormónov nadobličiek, štítna.
Liečba hyperplázia endometria
Liečba sa uskutočňuje bezprostredne po tom, čo je vybraný spôsob diagnózy založený na veku a symptómov choroby.
Najúčinnejšou metódou - hysteroskopické odstránenie polypov alebo oddelené diagnostické kyretáž endometria proces difúzne.
Avšak spôsob ošetrenia je viacstupňový hyperplázie.
Po prvé, že vykonáva pravidelnú alebo núdzové kyretáž. Uchýlili k mimoriadnej udalosti na krvácanie a anemizatsii pacientov.
Po obdržaní výsledkov histológia menovať:
- kombinovaná perorálna antikoncepcia - Janine, Yasmin, regulonu, polovicu tradičného schémy recepcii,
- krvácanie u dievčat v mladom veku, perorálnej antikoncepcie môže byť použitý v niekoľkých veľkých dávkach bez operačného zastavenie krvácania,
- progestin liečivá (utrozhestan, djufaston) druhá fáza cyklu,
- vnutrimtochnuyu špirála Mirena s gestagénmi,
- lieky antagonisti gonadotropín (buserelín) po dosiahnutí veku 35 rokov.
Tieto lieky vytvoriť efekt podobný vyvrcholenie, ale to je reverzibilná.
Po stieracie Ovládanie sa vykonáva po dobu šiestich mesiacov, ak sa opakuje tvorí adenomatóznej hyperplázie endometria - hysterektómii obrázka. Pri vykonávaní iných foriem rekurentná procesu a neúčinnosti ďalšími spôsobmi liečby ablácia endometria, jeho umelých zničenie.
Komplikácie a prognóza
Najnebezpečnejšie komplikácií hyperplázia endometria je transformácia rakoviny maternice.
Nie menej nebezpečné recidívy a pretrvávajúce krvácanie s rozvojom chudokrvnosti, neplodnosti.
Predpoveď priaznivá vo väčšine prípadov ochorenia nedokáže vyliečiť počas 6-12 mesiacov užívania drogy a chirurgie.