Autor: rají BV, Urologist, andrológ. Skúsenosti od roku 1996.
Novembra 2018.
Balanopostitída - patologický stav, ktorý má negatívny dopad na penise, spôsobujúce zápal predkožky a žaluďa penisu.
Predkožka - "predkožky bag" - je pohyblivý záhyb kože, ktorá sa vzťahuje na hlavu penisu a ide za ňou. Je to práve táto vnútorná strana najviac podlieha zápalu, tak, že tvoria uzavretú dutinu ( "sáčok").
Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie, 11% hovorov mužov k urológ spojené s balanopostitída, táto diagnóza je takmer 50% všetkých kožných ochorení penisu.
dôvody
Vzhľadom k tomu, predkožka odstránená počas obriezky, balanopostitída ovplyvňuje iba "neobrezaný" mužov. To sa môže objaviť v každom veku.
Ochorenie má mnoho príčin, ale najviac aktívne prispievať k jej rozvoju:
- zlou hygienou,
- zhutnený zúžená predkožka.
Rad faktorov môže zvýšiť riziko ochorenia. Ľudia s balanopostitída, často odhalí jeden z niekoľkých dôvodov:
infekcie
Jedným z najčastejších príčin balanopostitída. Aj keď sa v samo o sebe nie je balanopostitída pohlavné patológie, niektoré mikroorganizmy, pohlavne prenosné infekcie, môže prispieť k jeho výskytu:
- Ascomycetes
- chlamýdie
- kvapavka (pôvodca - gonokok)
- herpes simplex
- Ľudské papilomavírusy (HPV)
- primárny alebo sekundárny syfilis
- Trichomonas.
Ascomycetes
Ďalšou častou príčinou balanopostitída. Candida - typ huby, ktorá sa normálne nachádza v malom množstve v ľudskom tele.
neinfekčných procesy
Môžu tiež zvýšiť riziko balanopostitída. Niektoré z týchto podmienok sú:
- chronická balanitis (trvalý zápal predkožky)
- ekzém
- úrazy a nehody
- Podráždenie spôsobené trením alebo poškriabaniu
- podráždenie z chemikálií
- diabetes mellitus (z dôvodu trvalého podráždenia predkožky moču vysokým obsahom glukózy)
- príjem antibiotiká (spôsobujúce nerovnováha mikrfolory prispieva výstupné húb - Candida na čele predkožky zóny)
- miestne alergické reakcie, vrátane príjmu antibiotikami
- svrab
- reaktívna artritída
- zhutnený zúžená predkožka.
dráždivé pre domácnosť môžu tiež viesť k balanopostitída. Napríklad, pôsobenie chlóru v bazéne môže spôsobiť podráždenie penisu.
V iných prípadoch sa zdá, balanopostitída po niekoľkých dňoch po pohlavnom styku, môže byť výsledkom trenie alebo použitie latexového kondómu.
typy
o príčinách báze, aké rôzne typy balanopostitída:
- Candida alebo hubové (volal "candida" huba)
- alergický
- autoimunitné (keď predkožka sa zapáli a odtrhnutá vďaka neexportovania imunity vo svojom vlastnom tele)
- infekcie, keď príčina choroby sú rôzne vírusy alebo baktérie - infekčné agens:
- bakteriálne:
- chlamýdií (nazývané "Chlamýdie" baktérie)
- stafylokokové,
- Anaeróbne (spôsobené baktériami, ktoré môžu žiť bez prístupu vzduchu v predkožky)
- gardnerelleznoy (tzv Gardnerella)
- Trichomonas (patogén - Trichomonas).
- vírus, vrátane herpes (spôsobené herpes vírus)
- nešpecifická, sa vyskytuje u pacientov s diabetom alebo zneužívanie alkoholu (pod vplyvom glukózy a alkohol uvoľní v moči, predkožka je tak zápal, ktorý sa vyvíja hrubý jeho obmedzenia - kraurosis)
V závislosti od charakteru ochorenia, balanopostitída možno rozdeliť na:
- Erozívnou (s malými vriedky), ako sub - tsirtsinarny (s niekoľkými vredmi jasne červenej farby);
- vred - môže objaviť v priebehu liečby steroidmi patologických stavov kĺbov, napríklad, systémové ochorenia - produkuje veľké vredy na predkožky a hlava penisu;
- follicularis - tvoriť malé bublinky zápalové;
- xerotica - pri chronickej formy zápalu predkožky vedie k jeho zhrubnutie a zhutnenie;
- šuchtaví - termín sa vzťahuje k chronickému pomalým prúdom balanopostitída žiadne symptómy;
- opakujúce sa - ak je na pozadí chronickej samozrejmosťou je nárast o zhoršenie choroby, zle liečiteľné.
etapa balanopostitída
Tiež, v závislosti na stupni ochorenia, sa vyznačujú:
- katarálnej balanopostitída (mierny zápal žaluďa a predkožky);
- hnisavý (vážnejšie zápal s tvorbou hnisu);
- gangrenózne (kritický krok so sebou nesie kontaminácie krvi a celého tela).
Prejavy akútnych a chronických foriem
Známky balanopostitída objavujú u žaluďa a predkožky sa môže líšiť od miernej až ťažké.
Prejavy balanopostitída môže brániť močenie a pohlavný styk.
Bežné príznaky patria:
- bolesť, citlivosť a podráždenie;
- zahusťovanie a zdrsnenie predkožky, výstuž kože vzorka (lichenifikácia);
- sfarbiť alebo "lesklý" kože;
- svrbenie alebo pálenie;
- Veľmi suchá koža predkožky a žaluďa;
- neobvyklý výtok;
- nepríjemný zápach z penisu a vypúšťania;
- zúžená zhutnený predkožky (phimosis);
- erózie alebo poškodenie kože.
Medzi príznaky chronickej formy
Pri chronickom balanopostitída, budú príznaky nasledovné:
- mierny opuch žaluďa penisu;
- neustále obnovovaný útok na hlavu;
- nevoľnosť;
- začervenanie a podráždenie žaluďa penisu, predkožky, čas od času prehliadania.
V neskorších štádiách chronickej balanopostitída alebo môže dôjsť k takej javy ako rozvoja akútnej proces:
- opuch a citlivosť penisu;
- začervenanie;
- zamračené moču s trochou hnisavý výtok;
- hnis pod predkožkou, v niektorých prípadoch - krvi;
- zvýšenie telesnej teploty.
V extrémne ťažkých prípadoch balanopostitída, prechodu ochorenia vo forme nekrotických - gangréna, ktorá sa prejavuje:
- ulcerácie predkožky a žaluďa;
- černenie predkožky a hlavy (správnu tvorbu nekrotického tkaniva);
- zvýšenie bolesti a horúčky až 39C alebo vyšší;
- Otrava jedlom príznaky nekróza rozpadu: svalová slabosť, smäd, znižujú krvný tlak, poruchy vedomia.
Kombinácia príznakov zvyčajne závisí na príčine balanopostitída. Napríklad proces nazvaný kvasinková infekcia môže zahŕňať príznaky, ako je svrbenie, pálenie a biele škvrny u žaluďa a predkožky.
Čo môže byť zmätený balanopostit
Diferenciálna diagnóza by mala byť s týmito ochoreniami:
- sklerózující zbavovať
- psoriáza (kožné ochorenie)
- rakovinu penisu
- parafimóza (porušenie penisu zúžená predkožka)
- kavernitom penis (zápal vnútorných štruktúr penisu)
- Reiterová choroba (reumatické ochorenia v kombinácii s prstencovým lézie penisu)
- Zun ochorenia (začervenanie hlavu penisu s tvorbou ružovej lesklých miest a "plač" povrchu, ktorý sa vyskytuje u starších mužov)
- erythroplasie Keira
- furunkul, absces (hnisavé zápalové dutina) v kavernóznom telese a penisu
- celulitída telese a penisu.
Phimosis, balanitis a balanopostitída
Keď už hovoríme o balanopostitída, často pletú sa s podobnými chorobami: phimosis a balanitídy. Všetky tri choroby, tak či onak, vplyv na penis. Avšak, každý patologický stav ovplyvňuje iná časť.
- Phimosis (N 47 MKN-10), - stav, ktorý je ťažké získať hlavu penisu v dôsledku zúženia predkožky.
- Balanitida (N 48,6 ICD-10), - zápal žaluďa penisu.
- Balanopostitída (N 48,1 ICD-10), - zápal ako žaluďa penisu a predkožky.
Phimosis môže dôjsť spolu s balanitídy a balanopostitída. V mnohých prípadoch je to aj symptóm a príčiny. Napríklad prítomnosť fimózy vyvoláva podráždenie žaluďa penisu a predkožky. Akonáhle dôjde k tomuto podráždenie, také veci ako je bolesť a opuch môžu brániť hlavu z listov predkožky.
Čo lekár lieči
Ak sa stretnete podráždenie okolo hlavy penisu alebo predkožky, by sa mali poradiť s lekárom, ktorý sa špecializuje na urológii (urológa) alebo kožné problémy (dermatológ, pohlavných chorôb).
Sotva patológie prejde bez liečby, hoci v zriedkavých prípadoch je to možné. S najväčšou pravdepodobnosťou, bez svetelného ovplyvnenia katarálnej fáze pôjde alebo chronické alebo hnisavé a potom nebezpečne gangréna.
liečba balanopostitída
Balanopostitída hodí celkom dobre zaobchádzanie za predpokladu, že nápravné opatrenia prijaté v čase.
Ošetrujúci lekár začne s tým, že budete žiadať o vaše príznaky a skúmať váš penis. Lekári môžu trvať výter z hlavy penisu, predkožky pre vyšetrenie pod mikroskopom, alebo na siatie na mikroorganizmy. Možné stanoviť citlivosť mikroorganizmu zasiať špecifických antibakteriálnych látok.
V závislosti od príznakov, môžu vyžadovať rôzne testy, ako je krvný test celkovo, na cukor, HIV, syfilis, analýzu moču, predkožka biopsia (s kúsok tkaniva na mikroskopické výskum).
liečba balanopostitída sa skladá z:
- exteriér umývanie
- kúpeľa a pleťové vody,
- prijímacie antibakteriálne
- antibiotiká podávaná intramuskulárne a / alebo intravenózne.
Adresa (v závislosti na citlivosti výsledkov siatie) antibiotík dáva lepšie výsledky ako palec (slepej) ich použitie.
V alergických a autoimunitných foriem predpísať antihistaminiká a hormóny - glukokortikoidy.
Rôzne masti na ošetrenie balanopostitída podstatne narušená, ako v 60% prípadov sa vyskytuje nežiaducich reakcií na masti.
Vo vírusovej infekcie môžu vyžadovať, antivírusové a imunitný drogy.
Z empirického Antiseptikum na lokálne použitie (ako podnosy, odstraňovače, zábaly) sa ukázalo riešenie,
- bigluconate chlórhexidín 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- slabý roztok manganistanu draselného.
To je nežiaduce použitie roztoku peroxidu vodíka, pretože jeho agresivitou významne na citlivú pokožku predkožky. Dobrá, v kombinácii s chemickými roztokmi sú vodné bylinné výťažky harmančeka, postupnosti, lastovičník, šalvia, dubovej kôry, ktorá nie sú tak nedráždi pokožku a prispievajú k obnoveniu normálnej mikroflóry predkožka.
Priemerná doba takejto liečby sa môže pohybovať v rozmedzí od jedného až dvoch týždňov.
V prípade zlyhania liečby "naslepo", by mal škvrnu na diagnostiku určitého druhu patogénu, potom je priradený ako lokálnou liečbou antibiotikami, orálne alebo injekciou, v závislosti od závažnosti procesu vzhľadom k tomu, patologické mikroorganizmus.
Tak, proti patogénom, ako sú Staphylococcus a Streptococcus účinné antibiotiká skupiny syntetických penicilínov.
V prípade plesňové infekcie sú účinné špeciálne protiplesňový krém: klotrimazol, mikonazol a ekonazol, pridajte tabliet drogy - Diflucan (flukonazol).
Pri identifikácii herpes simplex vírus v priebehu liečby, podávané acyklovir, valacyklovir.
Dôležité! Sexuálne partneri sú tiež predmetom ošetrenie a vyšetrenie.
Liečba balanitídy a balanopostitída v podstate nijako nelíši, ako člen orgánu, postihnutým týmito procesmi sú v tesnom kontakte. Pri chronických, neriešiteľných prípadov s častými recidívami, rovnako ako komplikácia akútnej procesu, chirurgická liečba.
Prevádzka na balanopostitída
Chirurgická liečba balanopostitída je kruhový obriezka (obriezka).
Indikácie pre chirurgický zákrok je
- neúčinnosti konzervatívnej terapie,
- časté recidívy,
- balanopostitída kombinácia s fimózy a redundantné predkožky.
Ako je operácia
operácie Obriezka (rezanie) sa vykonáva v celkovej alebo vedenie anestézii a trvá až 30 minút. V nemocnici, títo pacienti sú zvyčajne krátke trvanie - niekoľko dní. Stehy sú odstránené v deň 5-7. V nemocnici alebo na klinike, aby sa odstránili švy sú vykonávané pozorovacie spracovanie švov "zelyonkoj". Ak je to potrebné, vymenovať kúpeľa s manganistanu draselného, v prípade zápalu môže predpísať antibiotiká.
rehabilitácia doba - 2-3 týždne. Táto doba nezahŕňa sex, kúpanie v sladkej vode a morskej vode, kúpeľov a sáun, príjem alkoholu a korenených jedál.
prevencia balanopostitída
Prevencia je zásadný hygiena predkožky, žaluďa.
Včasná liečba fimózy (zúženie predkožky) a "nadmerné" predkožky.
Výzva liečbu infekcií, pohlavne prenosných chorôb.
Literárna odkaz:
"Manipulácia balanopostitída počet 47 z roku 2017". Zdravotný ústav mesta Moskvy za asistencie moskovskej vedecké - praktické centrum dermatológie a kozmetológie. editoval NN Potekaeva, KI Zabirov, AE Gushchin, VI Kissin a kol.