Hepatitída A (infekčná hepatitída, Botkina choroba) je choroba, ktorá sa vyskytuje u pečene a žlčových systému a je spôsobená vírusom. To sa prenáša pri kontakte a domácnosti.
Najčastejšie vírusová hepatitída A diagnostikovaná u detí: 60% prípadov tohto ochorenia.
Ochorenie charakterizované sezónnosti, vírusovej nákazy sú pozorované na jeseň a v zime. Je potrebné poznamenať, že väčšinou trpí hepatitídou obyvateľov rozvojových krajín.
Okrem toho je popísaný patológie je bežný v oblastiach s horúcim podnebím, takže turisti vyraziť na cestu Ázijské krajiny, Egypt, Turecko a ďalšie "teplé spots" by mali byť opatrní a starostlivo sa vzťahuje na dodržiavanie pravidiel hygiena.
typy
Známe formy vírusovej hepatitídy A:
- žltačkou;
- nosí sa žltačkou;
- anicteric.
Prideľované oddelene subklinické (inaparentne) formulár, ktorý je diagnostikovaný len na základe laboratórnych výsledkov.
Priebeh choroby môže byť akútna, zdĺhavé, subakútne a chronické (extrémne vzácny). Akútna infekcia hepatitídy B v závažnosti klinických prejavov môže byť jednoduché, stredné a ťažké.
dôvody
Pôvodcom tejto choroby je vírus hepatitídy A, ktorý patrí do rodiny pikornavirům. To je veľmi stabilný v prostredí, je uložený v na 4 po dobu niekoľkých mesiacovoOn a niekoľko rokov na -20oS. Zabitý vírus až po piatich minútach varu.
Zdrojom infekcie je stále chorý človek, bez ohľadu na to, čo je jeho forma choroby: ikterické alebo anicteric. Najnebezpečnejšie sú pacienti na konci inkubačnej doby a pre preicteric kroku. S príchodom žltačky vírusu v krvi, nemôžu byť detekované, a riziko infekcie sa znižuje, ako je to len možné.
Medzi hlavné spôsoby nákazy:
- nutričné (potraviny);
- kontakt domácnosti;
- voda.
Niektorí lekári sú toho názoru, že vírus môže byť prenášaný prostredníctvom vzdušných kvapôčok, ale dostatočné dôkazy tohto pohľadu nezáleží. Preto hepatitíde A je označovaný ako črevné infekcie.
Môžete získať hepatitídy A v použití:
- jedlo pripravené pre infikovanej osoby;
- ovocia a zeleniny, ktoré sa umyjú a znečistené nevarený vodu;
- Jedlo varené s osobou, ktorá nie je v súlade s pravidlami pre osobnú hygienu alebo starostlivosť o choré dieťa;
- surový morské plody, ktoré zachytávajú činidlo v infikovaných s vôd proti hepatitíde A (nie sú vylúčené, a odpadová voda);
- ako aj prostredníctvom homosexuálnym styku s chorým osobou.
riskovať infekcie hepatitídy A:
- Domácnosti osoba pacient s hepatitídou A;
- ľudia, ktorí majú sexuálny styk s pacientom;
- Ľudia, najmä deti, ktorí žijú v oblastiach s vysokou prevalenciou hepatitídy A;
- homosexuáli;
- Pracovníci škôlky, orgánov verejnej moci a zásobovania vodou;
- Deti, ktoré navštevujú materské školy;
- narkomani.
Príznaky hepatitídy A
Inkubačná doba ochorenia trvá 2-3 týždne v priemere maximálne 50 dní a minimálne 7.
Známky anicteric tvary a formy sa vymazanej žltačky
U detí, hepatitídy A dochádza zvyčajne bez žltačky alebo s inak poškodený obraz žltačky.
Ťažkosti pri diagnostike týchto foriem je, že sa zvýšenie teploty na okamih pozorované počas prvých 2-3 dní, potom sa zníži alebo (výnimočne) zostáva nízky stupeň.
Hlavné a dôležité rysy sú zväčšená pečeň a slezinu (hepatosplenomegália). Pečeň vystupuje na 2-3 cm od pod oblúk rebrové pri palpácii citlivosti. U malého počtu pacientov s hmatateľného zväčšenou slezinu.
Možno, že prechodné stmavnutie moču.
Väčšina pacientov sa sťažuje na:
- strata chuti do jedla;
- nevoľnosť;
- slabosť;
- ťahaním bolesť v nadbrušku a pravom hornom kvadrante;
- bolesti kĺbov;
- v horných dýchacích cestách sú detekované prechladnutia javy.
ikterické forma
V prípade hepatitídy A je akútne, klinicky dobre diagnostikovaný jeho etapy:
- preicteric;
- výška ochorenia (žltačka);
- z (obnovenie).
Preicteric fáza je zvyčajne menej ako 7 dní u detí je kratší do 4-5 dní pre dospelých - 7-8 dni.
V závislosti na tom, či syndróm je prevláda v preicteric období rozlíšiť jeho varianty:
- asthenovegetative (slabosť, únava, letargia, malátnosť);
- dyspepsia (nevoľnosť, nechutenstvo, možnosť vracanie, bolesť v pravom hornom kvadrante);
- katar infekcií dýchacích ciest (nádcha, bolesti v krku a začervenanie sliznice, kašeľ, zvýšené teploty na 39-40 °);
- lozhnorevmatichesky (bolesť kĺbov);
- zmiešané.
Ikterické fáza sa vyznačuje tým, zožltnutie kože a očných bielkov, ktorý najprv zväčšuje a potom zmenšuje. Tieto prejavy detekuje buď chorí alebo priateľov alebo príbuzných.
Príznaky intoxikácie sa nezvýši, môže dochádzať k svrbeniu. Pacient naďalej obťažovať ťažobu a zabolelo v pravom hornom kvadrante, je zmena farby stolice a stmavnutie moču. Pečeň a slezina sú zväčšené.
V období zotavenia z klinických symptómov choroby postupne vyrovnaný. Objaví sa chuť do jedla, v pečeni sa vráti do svojej pôvodnej veľkosti, prejasňuje moč, stolica farbu normálne.
diagnostika
Diferenciálna diagnostika hepatitídy A je nevyhnutné preicteric fáze: veľa príznakov sú podobné SARS a akútne gastroenteritída, alebo po nástupe žltačka: hepatitídy A, na odlíšenie od ostatných zápal pečene, Cholangitída, žlčové hromadenie a žlčové kamene.
Na diagnostiku ochorenia sú dôležité:
- anamnéza;
- objasniť epidemiologickú situáciu a možnosť kontaktu s pacientmi s hepatitídou A;
- Potvrdenie o zvýšení pečene a sleziny;
- Dostupnosť sťažností svetlo výkaly a tmavý moč.
Z laboratórnych metód použité:
- stanovenie aktivity AST a ALT, Aldolázy, thymol;
- držanie ELISA alebo PHA pre detekciu špecifických protilátok imunoglobulínu triedy M (anti-HAV IgM);
- Kompletný krvný obraz (zvýšenie lymfocytov a monocyty na Zníženie počtu leukocytov a ESR);
- biochemické vyšetrenie krvi (zvýšenie bilirubín, Zníženie celkového proteínu);
- rozbor moču;
- Štúdia zrážania krvi, najmä index protrombínového;
- pečeň ultrazvuk.
Liečba hepatitídy A
Liečba hepatitídy A sa zaoberá infekčné lekára ochorenia. Všetci pacienti boli nútene hospitalizovaná v infekčnom oddelení alebo nemocnice.
* Ďalšie informácie o štandardnej starostlivosti (2012) v nemocnici deti a dospelí.
Špeciálne lekárske ošetrenie sa zvyčajne podáva: potrebný pokoj na lôžku pre zlepšenie prekrvenia pečene a ďalších orgánov, pokojný a jemný diéta.
Potravín, ktoré chcete vylúčiť:
- živočíšne tuky;
- vyprážané, korenené, slané a údené výrobky;
- obmedziť príjem rastlinné tuky;
- Spotreba alkoholických nápojov sú zakázané.
V stredne ťažkým a ťažkým prípadoch:
- použité intravenóznej infúzie (roztok glukózy reopoligljukin, Ringerov roztok, gemodez) pre detoxifikáciu;
- ukazuje príjem antioxidantov (vitamíny E, A, PP, C), metabolické a enzymatické prípravky (Riboxinum, Essentiale®-forte);
- Odporúča sa vziať chelátory (Polyphepanum Enterosgel) a bohaté alkalickej vody.
Prečítajte si viac o diéte hepatitíde A >>>
Dôsledky a výhľad
Vírusová hepatitída A málokedy spôsobí komplikácie.
U niektorých pacientov sa môže zvýšiť doba zotavenie, v takom prípade sú príjemcami konzervačné ošetrenie a multivitamíny.
chronicity procesu je extrémne vzácny. Potom, čo táto choroba niekedy nastať diskenezii žlčových ciest, žlčníka. Zriedkavo rozvinúť cholangitída a zápal pankreasu. Niekedy po manifest proti hepatitíde A Gilbertov choroba.
Počasie priaznivé.
