Fibromyalgia - forma extraartikulární poškodenie mäkkých tkanív charakterizovaný difúzna muskuloskeletálna bolesť a prítomnosť špecifických bodov bolesti alebo precitlivenosť bodov definované na pocit.
Toto ochorenie postihuje prevažne ženy stredného veku.
prejavy fibromyalgia
Charakteristickým rysom fibromyalgia je hojnosť a rozmanitosť sťažností a subjektívnych pocitov pacienta s veľmi chudé objektívne dôkazy o chorobe.
Hlavným príznakom fibromyalgia - difúzna bolesť svalov a kostí. Bolesť je videný ako difúzna, ak je k dispozícii v rôznych anatomických oblastiach pravej a ľavej polovice tela nad a pod pásom, ako aj - v priemete chrbtice.
Bolesť je zvyčajne v kombinácii s pocitom rannej stuhnutosti, pocit končatiny edém, únava a svalových vnemov, "mravčenie" alebo mravčenie. Je príznačné tieto zisk charakteristiky pri zmene počasia, únava, stres.
V súlade s diagnostickými kritériami American College of Rheumatology fibromialgicheskih trvanie príznakov musí byť vyšší ako 3 mesiace pretože vznik rozliatym bolesti svalov a únavy môže byť spôsobené tým, vírusové infekcie, dočasné poruchy spánku a stres situácií.
Významná psychologická úzkosť do značnej miery určujú prejavy fibromyalgia a priniesť chorobu do chronického únavového syndrómu.
Jedným z najčastejších sťažností je únava, ktorá hovorí, že 87% pacientov. poruchy spánkuPrejavuje náročný proces zaspávanie, nepokojný spánok prerušená a nedostatok zmyslu pre zotavenie po spánku, pozorované u 79% pacientov. Časté bolesti hlavy podľa typu migrény To hovorí, že viac ako polovica pacientov s fibromyalgiou.
U pacientov, ktorí sa vyznačujú emočných porúch, ktoré sa môže pohybovať od malých nálady na zníženie závažné depresie a alarmujúce-over-úzkosť stave.
Spolu s psychických porúch u pacientov s fibromyalgiou môžu byť detekované pomocou rôznych porúch.
Tieto poruchy zahŕňajú príznaky, ako sú syndróm dráždivého čreva, predmenštruačný syndrómprimárny dysmenoreaVestibulárne poruchy, spoločné syndróm hypermobilita, syndrómu dráždivého močového mechúra, zadržiavanie tekutín, syndróm Raynaudov syndróm a shegrenopodobny syndróm Prolaps mitrálnej chlopne, Dysfunkcie čeľustného kĺbu, detekcia Lived.
diagnostika
Veľký dôraz je kladený vyhľadávania konkrétnej bolestivé miesta, ktorých prítomnosť odlišuje fibromyalgia od ostatných ochorení spojených s chronickou bolesťou pohybového aparátu.
Pri určovaní optimálnej citlivé body by mali byť považované tlak prsta sa silou, ktorá nepresahuje 4 kg. Bod sa počíta ako pozitívne, ak test hovorí, že bolesť. Podľa American College of Rheumatology kritérií potrebných pre diagnózu fibromyalgia je prítomnosť choroby 11 z 18 možných bodov. Dominujú ich lokalizácia vo svaloch pletenca ramenného, chrbte, lumbosakrální a sedacie oblasti.
Podstatným bodom v diagnóze fibromyalgia - pátranie po bolestivých bodov. Pre elimináciu subjektivity faktor musí redetermine počet výberových bodov rôzne osoby. Ďalej sa požaduje, aby definícia citlivosti k bolesti u kontrolných bodov (v čelnej, nad hlavou lýtkovej kosti).
liečba fibromyalgia
Prítomnosť výraznejších psychických porúch vyžaduje zahrnutie antidepresív pri liečbe fibromyalgia. Najčastejšie sa používa amitriptylín, imipramín v dávke 10-25 mg 1 dobu v noci. Priebeh liečby 4-6 týždňov. Fluoxetín 20 mg podávaný raz ráno.
Rozšírené použitie pri liečbe fibromyalgia zistili, nesteroidné protizápalové činidlá. Predĺžená príjem nesteroidných protizápalových liekov nie je žiaduce z dôvodu možných vedľajších účinkov. V poslednej dobe, topická terapia je výhodné vo forme mastí, gélov, a injekcií lokálnych anestetík v kombinácii s, okrem iného, lidokaín.
To je považované za účelné, aby zahŕňal myorelaxanciá takzvané lokálny účinok: baklofen v dávke 15-30 mg dantrolén deň alebo dávka 25-75 mg denne prispieť k zníženiu svalového napätia, majú analgetickú akcie.
Sú správy o účinnosti antioxidantov (kyselina askorbová, a-tokoferol).
Non-liekov sú široko používané rôzne fyzikálne postupy terapie, najmä, masáže, balneoterapiu, kryoterapiu.
Veľkú pozornosť v posledných rokoch vzhľadom k telesným cvičením, a to aerobiku sú efektívny spôsob, ako odstrániť chronickej bolesti svalov a únavu. Význam je kladený na metódy a psychologickej rehabilitácie pacientov s fibromyalgiou - psychoterapia a autogénny tréning.
