Termín "hemoragickej horúčky" spája skupinu vírusových ochoreniach s podobnou prejavy, v ktorých hlavnú úlohu venovaná vývoju vaskulárneho poškodenia alebo trombózy krvácanie.
Skupina hemoragickej horúčky dnes pripísať niekoľko ochorení - žltú zimnicu, Crimean-Congo, Omsk, horúčku s renálnou syndróm, Ebola a ďalšie.
dôvody
Hemoragickej horúčky môže spôsobiť päť hlavných typov vírusu - Togaviridae, filoviry, flavivírusmi, arenavirům, bunyaviruses.
To je skupina infekcií, vyznačujúci sa tým, prírodných ohniskách, ktorá sa rozkladá v oblastiach, kde existuje veľa divokých zvierat, vírus nosiče a nosiče kliešťov alebo komárov výboj. Hlavné zvierat, ktoré môžu byť zdrojom horúčky dát sú proteíny, pálky, hlodavce, domáce zvieratá a opice.
U niektorých typov hemoragickej horúčky a iné charakteristické prenosové ceste. Prideliť polietavého prachu cestu parenterálnu (krvou a ďalšie biologické tekutiny), potravín, vody, pri kontakte s infikovanými zvieratami.
Najčastejšie trpia ľudia, ktorí sa zaoberajú zvierat, voľne žijúcich živočíchov a poľnohospodárskej pôdy. Obyvatelia miest s chorobou všeobecne majú kontakt s hlodavcami.
V zjednodušenej forme, mechanizmy poškodenia v hemoragickej horúčky je možno znázorniť nasledujúcim spôsobom:
- vírusy poranenie ciev alebo ich metabolické produkty,
- porušenie integrity cievnych stien, ich zápal lumena výbere biologicky aktívnych látok,
- Tvorba z dôvodu nedostatku krvácania a vývoja tzv DIC (Simultánne masívne zrážanie v niektorých ciev a paralelné krvácanie z dôvodu nízkej koagulácie v iných).
To má za následok hypoxiu tkanív (nedostatok kyslíka), a a poruchy srdca, pľúc, obličiek a mozgu, je masívny straty krvi. Závažnosť ochorenia závisí od typu horúčka, stupeň imunitný aktivity a vlastností ľudského tela. Často hemoragická horúčka je oveľa závažnejšie a dokončiť vysokú úmrtnosť.
Prejavy hemoragickej horúčky
Hemoragická horúčka - klasický infekčné ochorenie s tokom fázovým. Prideliť nasledujúce kroky:
- Inkubačná - to znamená, že v závislosti od typu vírusu, ktorý môže trvať od niekoľkých dní až tri týždne,
- Počiatočné obdobie prodromálne alebo krok, trvajúce od dní až týždňov
- výška choroby prejavom typických príznakov hemoragickej horúčky a trvá po dobu jedného až dvoch týždňov,
- obdobie rekonvalescencie alebo využitie (alebo v niektorých prípadoch - smrť).
Zotavenie môže trvať až niekoľko mesiacov, a to najmä v závažných prípadoch, a zvyškové efekty.
V počiatočnom období príznakov hemoragickej horúčky sú obvykle nešpecifické. Zvyčajne sa vyskytujú:
- príznaky intoxikácie,
- vysoká teplota,
- poruchy vedomia až do delíria,
- petechické krvácania na koži v oblasti krku a tváre a očného bielka v oblasti úst,
- srdcovej arytmie alebo so zvýšením frekvencie spomalenie,
- znížením tlaku,
- Krvné analýzy ukázali, zápalovú odpoveď (leukocytóza, môže byť posunutý) z mierny pokles počtu krvných doštičiek.
Na vrchole môže byť:
- dočasný pokles teploty,
- všeobecné zlepšenie stavu, a potom znova nastane zhoršenie,
- zvyšuje toxikóza,
- progresívne poruchy vedomia,
- rozvíjať jemnú trombózy a krvácanie z miest vpichu s slizniciach tráviaceho a močového traktu,
- narušenej funkcie pľúc, obličiek a srdca.
V období oživenia postupne príznaky zmiznú, práca orgánov obnoviť.
komplikácie
Riziko hemoragickej horúčky je ťažké a niekedy nezvratné poškodenie životne dôležitých orgánov:
- Vývoj infekčné-toxického šoku,
- tvorenie akútne zlyhanie obličiek a self-otrava organizmu,
- krvácanie do vnútorných orgánov, vrátane mozgu,
- výskyt kóme,
- a v najhoršom prípade - smrť zo zlyhania životne dôležitých orgánov (zlyhanie všetkých orgánov).
metódy diagnostiky
Základom diagnostiky - klinický obraz s inštrukcií, aby zostali v nevýhodnej oblasti, bodnutie hmyzom alebo kontaktu so zvieratami. Ale pre potvrdenie diagnózy vyžaduje detekciu vírusov v krvi, alebo protilátky proti nim. urobené:
- Kompletný krvný obraz,
- rozbor moču (najmä pre horúčky s renálnou syndróm)
- Biochemická analýza krvi a moču,
- sérologické testy,
- imunochemické a PCR metódy izoláciu vírusu alebo protilátok proti nemu,
- vykonávajú výber a štúdium vírusov, ak je to nutné.
Hemoragickej horúčky treba rozlišovať s ťažkou kapilárou-jedovatý chrípka, Rickettsiálních ochorenia a meningokokovej infekcie - sú sprevádzané krvácaním a podobné výrazy. Okrem toho, že je potrebné rozlišovať tieto infekcie z ochorení krvi s krvácaním (Shenlyayna-Henoch ochorenie alebo Verlgofa).
Liečba hemoragickej horúčky
Diagnostika a liečenie infekčných lekárov chorobe, a niekedy resuscitators.
Všetci ľudia s podozrením na krvácavé horúčky byť hospitalizovaný v boxe oddelení infekčné nemocnice.
Pri akútnych prejavoch uvedených parenterálnej výživa počas rekonvalescencie - svetlá rastlinné mlieko strava obohatená o vitamíny, najmä posilňuje cievne steny - vitamíny PP, C a K.
Ďalej riešenie použiť intravenóznej infúzie glukózy, krvný transfúziou, železo, antihistaminiká. Ak je to nutné, podáva doštičiek hmoty, koagulačné faktory.
Pokoj na lôžku v izolátore možno pozorovať až do úplného uzdravenia. Následne pacient už pomerne dlhú dobu a majú infekčné lekára choroby.
prevencia
Hlavné metódy boja proti hemoragickej horúčky patria:
- zničenie hlodavcov a hmyzom,
- dôkladné čistenie plôch sídlisk z trávy a kríkov, mokrade,
- Pri práci na poli a lesy, je nutné nosiť ochranný odev, používanie repelentov,
- pre prevenciu niektorých typov vakcín hemoragickej horúčky boli vyvinuté - žltú horúčku a Omsk hemoragickú horúčku.
