Záškrt - infekčné ochorenie spôsobené baktériou záškrtu, prenášané zo vzduchu, kvapky, vyznačujúci sa tým, zápal slizníc výhodou Roto a nosohltanu a javy intoxikácie a viscerálny orgánov.
Faktor virulencie patogénov - toxín vylučuje nich.
Zdrojom infekcie - pacient alebo nosič difterický bacily. Spôsoby prenosu - vo vzduchu, kontaktné, menej potravy. Chorí ľudia z takmer všetkých vekových kategórií, ktorí nemajú imunitu proti patogénu a jeho toxín.
Pôvodcom záškrtu stabilné v životnom prostredí. Diphtheritic filmu, je uložená po dobu 3-5 mesiacov v prachu - až 2 mesiace na jedlo - do 12-18 dní, kvapôčky slín vľavo na povrchu skla na kľučkách dverí, detské hračky, záškrtu baktérií môže byť udržiavaná 15 dní. Corynebacterium prežitia o ekologických tém medzi obdobie jeseň-jarné môže byť až 5,5 mesiaca, a to všetko ušetrený čas patogénne vlastnosti pôvodcu.
Inkubačná doba - 2-7 dní (prípadne až do 12 dní).
prejavy záškrtu
Záškrt hltanu začína akútne sa mrazenie alebo chladenie, fervescence, často nie je vyššia ako 38 ° C, aj keď to môže byť vyššia teplota v druhý deň choroby. Zároveň existujú iné známky intoxikácie: bolesti hlavy, ťažkou slabosť, mdloby môže byť.
Od prvých hodinách choroby sa objavia až stredne silnej bolesti v krku pri požití, čo zvyšuje počas dňa. Podčeľustné lymfatické uzliny sú mierne bolestivé, niekedy mierne zvýšila.
Febrilné obdobie trvá nie viac ako 3 dni. S teplotou normalizácie prakticky zmiznú všetky príznaky intoxikácie, obmedziť alebo odstrániť bolesti v krku pri prehĺtaní.
Sliznica orofaryngu mierne očervenel s lokalizovanou formou záškrtu. Typicky hyperemické oblasť má úzky lem hraničiace film.
Sliznica je opuchnuté mandle, reliéf je vyhladený. Film je s výhodou na konvexné ploche mandlí, silné, sivasto biele alebo off-šedej farby hladký lesklý povrch, jasne obmedzené hrany, rovnakú hrúbku po celom tele, je ťažké odstrániť špachtle.
Pri ostrovchatom prevedení je fólia má formu ostrovčekov sediacich s nepravidelnými obrysmi; s Hrany Film - pokrýva významnú časť mandlí, a mandlí obklopuje celý amygdala. Film o mandlí bez liečby trvá 6-7 dni.
V záškrt dýchacích ciest: drsný, štekanie kašeľ; chrapot; dýchavičnosť.
V záškrt nosa: obtiažnosť dýchanie nosom, sanioserous výtok z nosových dutín.
liečba
Núdzové hospitalizácie pre podozrenie z záškrtu.
Záškrt sérum sa vstrekuje čo najskôr, bez toho, aby čakala na laboratórnom potvrdení diagnózy / m alebo / v liekovej forme, vhodného klinického ochorenia.
Pred zavedením plnej dávky stráviť kožný alebo spojivky test na precitlivenosť.
- Intradermálne test: difterický antitoxín v riedení 1: 100 je podávaný intradermálne, reakcia sa považuje za pozitívnu pre tvorbu infiltráciu priebehu 20 minút po injekcii.
- Spojivky vzorka: záškrtu sérum v riedení 1:10 sa príkop do lumen spojiviek jedného oka, druhé oko sa príkop sa roztok 0,1 ml 0,9% chloridu sodného.
Reakcia sa považuje za pozitívne, keď lokálna reakcia (svrbenie, sčervenanie).
Vo všetkých prípadoch (v Sv. H. a nosiča) antibiotiká, ako je erytromycín 40-50 mg / kg / deň. (Maximálne 2 g / d.) Po dobu 14 dní alebo benzylpenicilínu 100,000-150,000 IU / kg / deň. 4 správa / m.
Prevencia proti záškrtu
Záškrt vykonáva difterický toxoid, ktorý je súčasťou kombinovaných liekov - DTP, td, TD.
Očkovanie detí v priebehu prvých 4 rokoch príprav sa vykonáva trikrát DPT 4-6 roky pre použitie ADS s dvojitým úvode, pacienti starší ako 6 rokov zvyčajne očkovaná TD.
Preočkovanie sa vykonáva v 9-12 mesiacov po kompletnom očkovaní. Opakované podanie Td sa vykonáva pri 6, 11, 16 a potom každých 10 rokov.
V prípade ochorenia u detí kolektívnych detských, ktorí boli v kontakte s pacientom skúmať bakteriologicky a odpojiť po dobu 7 dní.
Obnovenie extrakt sa vykonáva po dvojité negatívny výsledok bakteriologického vyšetrenia.
