Sinusitída - zápal slizníc jedného alebo viacerých vedľajších nosových dutín (čeľustnej, čuchové, čelné a klin).
príznaky zápalu prínosových dutín
Po dobu trvania zápal prínosových dutín prejavov rozlišujeme
- akútnej (3 mesiace)
- recidivujúce akútne (2 až 4 prípady akútneho zápalu prínosových dutín ročne)
- chronické (viac ako 3 mesiace).
Zápalový proces často zahŕňa čeľustnej dutiny (antritis). Druhá najvyššia miera stojí zápal ethmoidal labyrintových buniek (ethmoiditis), potom čelné (Front) A klin (sphenoiditis) sinus. Prejavy ochorenia závisí od veku pacienta.
U malých detí, pre zápal vedľajších nosových dutín zvyčajne nie je sprevádzaná žiadnymi symptómami.
Sinusitída sa obvykle prejavuje zdurenie nosovej sliznice, sliznice alebo hnisavý výtok z nosa, bolesť dutín v tejto oblasti. Často toto ochorenie vyskytuje s horúčkou, príznaky intoxikácie (slabosť, bolesť hlavy, Strata chuti do jedla), opuch tváre a oči z postihnutých bolestí sinus vo vedľajších nosných dutín, dostatočným hnisavý výtok z nosa. Sinusitída často vyvíja po vírusovej infekcie, aj keď to môže byť obdobie celkové zlepšenie medzi vírusové infekcie a symptómov zápalu vedľajších nosových dutín.
Najčastejším príznakom tohto ochorenia u všetkých detí, najmä detí vo veku do 10 rokov - pretrvávajúca nádchu. Stále častejšie sú hnis, ale môže byť slabý. U malých detí, výtok z nosa často slizký alebo vodnatá. V niektorých prípadoch rodičia hlásiť zápach z úst u detí.
Bolesť hlavy a bolesť prínosových dutín sú hlavné príznaky zápalu vedľajších nosových dutín u dospelých a detí, ktoré sú pozorované v jednej tretine prípadov, a veľmi vzácne v strednej a mladšie deti. Takmer polovica malých detí v sprievode akútny zápal prínosových dutín akútnej ušné zápal.
diagnóza sinusitídy
Diagnóza sa vykonáva ORL lekára.
"Zlatý štandard" diagnostický sinusitída u dospelých je alokácia paranazálnych sínusovej defektu na veľké množstvo baktérií.
Táto metóda sa neodporúča pre diagnózu zápal vedľajších nosových dutín u detí. U detí je diagnóza je založená na prejavy choroby a vyšetrenia ORL.
Z ďalších metód výskumu sinus ultrazvuk používa röntgen pri čelných a bočných výstupkov počítačová tomografia, Nukleárna magnetickej rezonancie. Informatívna metóda je endoskopické vyšetrenie nosových dutín.
liečba zápal prínosových dutín
V akútnej vírusovej sinusitídy nevyžadujú označenie antimikrobiálnych látok, a u pacientov s bakteriálnou sinusitídy antibiotikami sú povinnou súčasťou liečby.
Antimikrobiálne liečba ochorenia by mali byť zamerané na odstránenie patogénov (zotavenie sterilita dutín), prevencia komplikácií ochorení a prechodu do chronickej formy. Liekom voľby na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín je amoxicilín a amoxiclav, cefuroxím. Alternatívne lieky na zápal vedľajších nosových dutín je klaritromycín, azitromycín a Doxycyclin (používa sa u detí starších ako 8 rokov).
Antimikrobiálnej terapie recidivujúce a chronické sinusitídy sa v podstate nelíši od liečby akútnej. Liečba by mala byť komplexná, v kombinácii s chirurgickými metódami. A musí sa vykonávať vpichu dutín.
Predškolských detí antibiotiká je žiaduce podávať suspenzie alebo sirupy.
Trvanie liečenia zápalu vedľajších nosových dutín, zvyčajne závisí na tvare a závažnosti ochorenia. Pri akútny zápal prínosových dutín antimikrobiálne spracovanie sa vykonáva po dobu v priemere 7-10 dní, s exacerbácia chronickej sínusitídy, - až 3 týždne.
Vo väčšine prípadov, ak sú správne podávané antimikrobiálne terapia je významné zlepšenie v 48-72 hodín.
