Autor - Chuklin Olga, praktický lekár, internista. Prax od roku 2003.
Trieslová prietrž sa nazýva divertikul brucha cez tříselného kanála do kože. Trieslovinový kanál reprezentovaný medzeru medzi brušných svalov. Na nej sú nervové vlákna, semenovodu u mužov a okrúhly väz maternice u žien.
Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u mužov je vzhľadom k anatomické štruktúry - za trieslovinový kanál sú kratšie a širšie ako u žien.
príčiny
Prijímané poskytovať vrodené a získané trieslová prietrž.
Vrodená vyskytujú najčastejšie u detí, u dospelých, ktoré sú vzácne.
Trieslová prietrž u dieťaťa
Education vrodená trieslová prietrž dochádza v dôsledku chyby. Takže pri spúšťaní semenníky do mieška u chlapcov a kvapkami pobrušnice, ktorý neskôr rastie. Ale niekedy prerastania nenastane a vrecko je vytvorená, ktorý tvorí prietrže vak. V tomto kýlního vaku dôjde k vysunutiu brušnej dutiny.
To sa nestane dievčatá (zostup semenníkov) a, v uvedenom poradí, a tanínových kýl sú veľmi zriedkavé.
získané kýl
Nadobudnuté prietrže sú najčastejšie.
prítomnosť nasledujúcich príznakov môže viesť k nim:
- slabosť spojivového tkaniva;
- faktory, pre ktoré je zvýšenie brušnej tlaku:
- chronická zápcha;
- chronický kašeľ časté;
- tehotenstva;
- vzpieranie;
- obezita.
Predisponujúce faktory patria nasledujúce:
- genetická predispozícia;
- častá tehotenstvo a pôrod u žien;
- mužské pohlavie;
- starobe;
- rýchla strata telesnej hmotnosti.
Kýlního vak črevnej slučky padať častejšie, vajcovody, vaječníky.
Druhy tanínových kýl
Vzhľadom k výskytu kýl sa delia na:
- pôrod;
- zakúpili.
Na mieste a povahe vzdelávania tanínových kýl sa delia na:
- rovno - tam je výčnelok vnútorných orgánov nie je na semenovodu. Vzhľadom k dát prietrže slabosti spojivového tkaniva;
- šikmé - ísť výčnelok vnútorných orgánov cez semenovodu, šikmé, oni sú nazývaní ako trieslovinový kanál má lomkou - zhora nadol, a zvonku dovnútra.
Na prítomnosť porušenie:
- neuschemlennye;
- znevýhodnené - tam, kde je porušenie vnútorných orgánov v kýlního vaku.
Postavenie prietrže vaku kýl sa delia na:
- trieslová - prietržové vak je v trieslovinové kanála;
- trieslová-miešku - prietržové vak je umiestnený v miešku;
- trieslová-miešku, semenníkov - prietržové vak sa nachádza v miešku a okolo semenníkov.
prietrže sú tiež:
- jednostranný;
- bilaterálne.
Najčastejšie jednostranné tanínových kýl.
Príznaky trieslovinové prietrže
Symptómy vrodené prietrže
Tieto príznaky sa vyskytujú v prítomnosti novorodenca trieslovinové prietrže:
- triesla zaoblené výstupok;
- zvýšenie výčnelok vo zvislej polohe;
- zvýšenie prietrže kašeľ, kýchanie;
- jednoduché zmenšenie prietržové výstupok;
- nadúvanie.
Symptómy získaných kýl
Hlavnými príznakmi sú:
- bolesť a nepríjemné pocity v oblasti slabín, ktoré sú zosilnené pri chôdzi a námahe;
- vydutie v oblasti rozkroku leží zmiznutie alebo klesá;
- kašľaním zvýšenie vystupujúcich vo veľkosti;
- men Ak prietržové vak sa nachádza v miešku, miešok je zvýšená na strane prietrže;
- zápcha - pri uvoľnení do prietržové vreca črevných kľučiek;
- požitím veľkého pacientov prietržové vak mechúra majú vyprázdňovanie.
Keď sa porušujúci obsah prietrže vaku, u pacienta, ktorý má:
- silná bolesť v bruchu;
- pohmat je ostrá bolesť;
- neznižujú kýlu;
- zvýšenie telesnej teploty.
Priškripnutie trieslová prietrž sa týka stavu, ktorý vyžaduje lekársku starostlivosť. S rozvojom zaškrtenie trieslovinové prietrže operáciu realizuje.
diagnostika
Ak sa príznaky ochorenia je potrebné poradiť sa s lekármi.
V prípade, že pacient vykazuje známky zaškrtenie trieslovinové prietrže je naliehavá potreba zavolať sanitku.
Ak chcete vytvoriť predbežnú diagnózu silách lekára ihneď po vyšetrení pacienta. Za týmto účelom sa vizuálne kontroluje triesla a palpates skrz inguinálna prstenec.
Uistite sa, že skontrolovať ležiace a stojace, napínal alebo kašeľ.
Ak je to nutné, je pacient vykonáva:
- ultrazvuk miešku;
- herniography - úvod do brušnej dutiny materiálu nepriepustného pre žiarenie pre definovanie kýlu;
- irrigoscopy čriev vyšetrovanie.
Liečba tanínových kýl
Trieslová prietrž nutne vyžadovať chirurgický zákrok. Ak chcete vyliečiť trieslová prietrž bez chirurgického zákroku nemožné. Ak nechcete tráviť čas na operačnej liečba, môže to viesť ku komplikáciám.
Trieslovinové prietrže nie je liečená tradičnými metódami, pretože to vedie k zvýšeniu príznakov a rozvoju komplikácií.
Trieslová prietrž chirurg zapojiť.
Pri absencii kontraindikácií a komplikácií, pacient sa vykonáva plánovanú operáciu v nemocnici. Ovládanie je možné v celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii.
Vyrezanie vykonáva prietržové vak, prítomnosť v ňom dutiny brušnej, chirurg znížiť sa pre nich.
Potom, že posilnenie prednej brušnej steny. Pre tento účel sa vykonáva umelej hmoty okolitých tkanív zošitím alebo pletivo štepu.
V prípade, že pacient je v súčasnej dobe kontraindikované k operácii môže vykonávať dočasné lekárske ošetrenie - na sebe obväz.
Dôležité! Bandáž pomáha zmierniť podmienku a nie je metóda liečenia. Po odstránení kontraindikácie vykonal operáciu.
Po operácii je pacient niekoľko dní v nemocnici na pozorovanie a liečbu kĺbov. Stehy sa odstraňujú v 7-10 dní.
Teraz je možné transakcia laparoskopická metóda, keď urobil niekoľko malých vpichov na prednej brušnej steny. Pacient je prepustený z nemocnice niekoľko dní po ukončení liečby. Bolesti teda prepichnutie v oblasti operácii menšieho.
Úplné uzdravenie po odstránení trieslovinové prietrže dochádza na 3-6 mesiacov. Počas tohto obdobia by sa mali vyhnúť ťažkej fyzickej práci. Strava musí byť stráviteľné jedlo, ktoré pacient nevznikla zápcha.
S rozvojom zaškrtenie trieslovinové prietrže vykonal núdzové operáciu.
Na začiatku chirurga otvorí prietržové vak a vyhodnotí status orgánov v ňom obsiahnuté. Vzhľadom k tomu, v prípade, že črevné tkaniva v kýlního vaku mŕtvi, sú členité. A až potom vyreže prietržové vak a posilnila prednej brušnej steny.
Po moderné metódy liečby trieslová prietrž recidívy je veľmi zriedkavé, za predpokladu, že všetky odporúčania v pooperačnom období.
komplikácie
S nedostatočným alebo nekalé liečenie trieslovinové prietrže môže spôsobiť vážne komplikácie:
- Porušenie trieslovinové prietrže;
- Vývoj coprostasis - stagnácia výkalmi. Coprostasia vyvíja po uvoľnení do kýlního vaku hrubého čreva. Pacient je sledovaný zápcha, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie.
- zápal prietrže - nastane, keď nakazený prietrže vak. Prejavuje horúčkou, začervenanie kože nad kýlou, zväčšiť veľkosť prietrže.
- tkaniva (nekróza) tkanív orgánov umiestnených v kýlního vaku. To nastane, keď strangulated kýlu.
prevencia
- Priebeh cvičenia na posilnenie brušných svalov.
- Udržiavanie normálnu telesnú hmotnosť.
- Povinné nosenie obväzu v priebehu tehotenstva.
- Podrobiť pravidelnej lekárskej prehliadky.
- Zamedzenie dlhé a časté fyzickej námahe.
