Listerióza - infekčné ochorenie charakterizované primárne lézií lymfoidných tkanív a nervového systému, rozvoj určitých subjektov v orgánoch (predovšetkým v pečeni).
Ochorenie je charakterizované rôznymi klinických prejavov, môže nastať v dvoch formách: získané a vrodené.
Pôvodcom listeriózy - Listeria - prezentované krátke palice a coccobacilli. Baktérie sú mobilné, vykonať typické omieľanie pohyb.
Listeria stabilné v životnom prostredí pri miernych a nízkych teplotách pretrvávajú v pôde a dokonca množia v nasledujúcich mesiacoch a rokoch. Kŕmneho obilia skladovať až tri roky dlho existujú a množiť sa v mäse a mlieku pri 4-6 ° C, Pri varení kockou behom 3-5 minút; nie je odolný proti pôsobeniu dezinfekčných prostriedkov.
Listeria je veľmi rozšírená. Hlavné prírodná nádrž - rôzne zvieratá a vtáky. Vylučuje choré zviera patogén sa vylučuje močom, výkalmi, výtok z nosa, mlieko, plodovej vode. Hlavná cesta listerióza infekcie: kontakt, cez kožu a sliznice (pre starostlivosť o zvieratá, rezanie trupov); prostredníctvom potravín; vo vzduchu (pri práci s krmivom); vertikálne (od matky pôrodného kanála).
Most listerióza Postihnutá populácia: deti (39-50% všetkých prípadov) a staršie osoby.
príznaky listeriózy
získané listerióza
Inkubačná doba - 2-4 týždne.
Hlavné klinické formy: anginózne, očné-žliaz, týfusu, listerióza nervový systém.
- Anginózne (mononukleóza) má nasledujúce tvar listerióza prejavy: horúčka, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, Celková slabosť, bolenie hrdla, Opuchy lymfatických uzlín.
- Eye-infekčné forma vyvíja prenikaniu Listeria cez spojivky ( "plavcov ochorenie"), a je charakterizovaný tým, horúčka, strata chuti do jedla, bolesť hlavy bolesť, celková slabosť, opuch a začervenanie očných viečok, oko zúženie medzery, hnisavý výtok v rohu oka, zvýšenie veľkosti a citlivosť lymfy uzly.
- Týfus forma má listerióza prejavy, ako je dlhotrvajúci horúčka; vyrážka z škvrnitú do sinyachkovoy; bolesť v krku a zápal spojiviek no. Týfus forma listeriózy sa zvyčajne vyskytuje u detí s oslabeným imunitným systémom, a tiež u novorodencov a dojčiat. Listerióza nervový systém môže prebiehať vo forme meningitídy encefalitída, Meningoencefalitída. Počas ťažké. Potom, čo táto choroba možné zvyškové účinky v podobe duševných porúch, neurodevelopmental vývoji paralýzy. Najbežnejšia forma listeriózy u dospelých.
vrodená listerióza
Infekcia plodu sa môžu vyskytnúť v maternici v ktorejkoľvek fáze tehotenstva (ale nie skôr ako v 5. týždeň) a v priebehu pôrodu. Preto je výsledkom infekcie môžu byť rôzne: samovoľný potrat, Mrtvorozenost, narodenie detí s mentálnym postihnutím - s porážkou plodu v prvej polovici tehotenstva; alebo narodenie dieťaťa s vrodenou listeriózy - pri neskoršom infekcie.
Vrodená listerióza - jeden z najzávažnejších prípadov nákazy, s vysokým rizikom úmrtia.
Klinické prejavy vrodenej listeriózy nie sú špecifické. K dispozícii sú:
- vysoká horúčka
- narušenie chuti do jedla (zamietnutie na kŕmenie)
- opakované vracanie alebo vracanie
- letargia, zmätenosť
- tepová frekvencia variácie
- cyanóza, "mramor" skin
- tvárnej vyrážka (hrče) alebo škvrnité sinyachkovaya
- poškodenie pečene (žltačka)
- meningitída a meningoencefalitídy (excitácie alebo depresie vedomia).
diagnostika
Mikroskopie a izolácie pôvodcu. Materiály pre štúdiu - krv, mozgovomiechová mok, hlienu z hrdla, zväčšené lymfatické uzliny materiálu; novorodenec navyše - meconium pupočníkovej krvi.
liečba listeriózy
- Pokoj na lôžku, obmedzenie fyzickej aktivity;
- Izolácia pacienta;
- Tetracyklínových antibiotík na 0,2-0,3 g počas 6 hodín. po dobu 7-10 dní.
Meningitídy -. Benzylpenicilín 000-100 75 000 IU / kg / každé 4 h, drogovej prevrátený po 2 týždňoch. po normalizácii telesnej teploty; tobramycín až 2 mg / kg / každých 8 h., formulácia po 4 týždňoch zrušiť. po normalizácii telesnej teploty. Keď sa oko-glandulární listerióza - erytromycín 30 mg / kg / deň. smerom dovnútra v 4 čiastkových dávkach, drogovej prevrátený po 1 týždni. po normalizácii telesnej teploty;
Alternatívne formulácia: kotrimoxazolu 5 mg / kg trimetoprim / každých 6 hodín, klaritromycín, ciprofloxacín ..
výhľad
V 30% prípadov listeriózy (60% z nich - u pacientov s imunodeficienciou) - úmrtnosť.
Tento článok bol napísaný na základe referenčných informácií o MGMU ne. Sechenov
