Autor - Chuklin Olga, praktický lekár, internista. Prax od roku 2003.
Clona je druh steny medzi hrudníka a brušnej dutiny. Je reprezentovaný svalových vlákien, a v centrálnej časti spojivového tkaniva.
Bránicový pruh vady nazývané ako otvory alebo výčnelky v membráne, ktorými prenikanie brušných orgánov do hrudnej dutiny.
typy
To sa rozhodla vyčleniť nasledujúce typy bráničné prietrže:
- traumatické prietrž vyplývajúce z traumatické účinky;
- vrodené prietrže - sa vyskytujú v prítomnosti genetických chýb, sa vyskytujú len u novorodencov;
- hiátová hernia (prirodzený otvor clony);
- neuropatickej prietrž vyplývajúce z nervového systému, - nadmerný uvoľnenie svalov bránice;
- posuvné prietrže - sú charakterizované tým, že brušné orgány samy o sebe vrátiť sa do brušnej dutiny.
dôvody
Jedným z dôvodov môže byť identifikovaná predispozíciou a vyzrážaním.
Predispozíciou patria nasledujúce:
- slabosť spojivového tkaniva;
- vek nad 50 rokov;
- dystrofické zmeny vo svaloch a väzov;
- traumatické poranenia.
Vyvolaním patria nasledujúce:
- tehotenstva;
- chronická zápcha;
- pravidelná prejedanie;
- vzpieranie;
- časté, intenzívne kašeľ;
- obezita;
- chronické ochorenie tráviaceho traktu.
Ak sú vystavené zrážacích faktorov vzniká zvýšený tlak vo vnútri brušnej, s tým výsledkom, že je bránicový pruh.
Symptómy bránicový prietrže
Klinické prejavy bránicový prietrže závisí od jeho typu.
Tak, traumatické prietrže vyskytujú akútne.
V prítomnosti výhrez klinické prejavy sa vyskytujú postupne rastie v priebehu času (v závislosti na veľkosti prietrže). Po dlhú dobu s minimálnou veľkosťou defektu prietrže môže byť kompletný absencia príznakov.
Označené klinické prejavy sa vyskytujú, a ak dôjde k zovretiu v orgánoch prietržové prstenec.
Symptómy bránicový prietrže:
- grganie vzduchu alebo žalúdočného obsahu;
- pálenie záhy, ktorý sa zvyšuje s predklon, horizontálnej polohy;
- nadúvanie;
- dunenie pocit v prsiach;
- dýchavičnosť, tachykardia po ťažkom jedle;
- vracanie jesť potraviny;
- ťažkosti pri prehĺtaní potravy priechod (dysfágia).
vyznačujúci sa tým, tieto príznaky pre porušenie bráničné prietrže:
- intenzívna bolesť na hrudníku;
- nevoľnosť, vracanie;
- nadúvanie.
diagnostika
Ak sa stretnete príznaky, by sa mali poradiť s lekárom-terapeuta.
Nasledujúce diagnostické postupy sú vykonávané pre potvrdenie diagnózy:
- fibroezofagogastroduodenoskopiya (EGD) - snímačom s videokamerou na konci skúmaného vnútri pažeráka, žalúdka, dvanástnika 12. S EGD môže zistiť lokalizáciu týchto orgánov pre odhad miesto prechodu pažeráka do žalúdka.
- X-ray vyšetrenie s použitím röntgenových kontrastných látok, vám umožní vidieť prenikanie brušných orgánov do hrudnej dutiny.
- monitoring pH zhodnotiť úroveň kyslosti v pažeráku a žalúdku, pažeráka, ak kyslosť sa zvyšuje, je to nepriama znamenie hiátová prietrže.
Liečba bránicový prietrže
Vo väčšine prípadov pacienti by mali byť konzervatívna liečba, chirurgická liečba sa používa pre Prítomnosť strangulated bránicový pruh, traumatickú prietrže, s významným množstvom diafragmatická prietrže.
Chirurgická liečba bránicový pruh je ushivanii (plast) prietržové otvor môže byť superponovaný na syntetický ok prietrž defektu mieste. Niekedy sa tiež používa na fixáciu žalúdka do brušnej steny, alebo prišitie fundus do pažeráka múru.
Konzervatívna liečba je použitie nasledovné odporúčania:
- potraviny v malých dávkach;
- posledné jedlo najneskôr 3-4 hodiny pred spaním;
- spať so zdvihnutou hlavou postele, v polohe, polo-sedenia;
- Výnimkou mastných, údených, vyprážané, kyslé potraviny;
- pre antacidá (omeprazol, ranitidín, Almagel) znižujúcich kyslosť v pažeráku sa používajú;
- pre úľavu od bolesti spazmalitiki (Drotaverinum, ne-kúpele, Duspatalin).
komplikácie
Prideliť tieto komplikácie bráničné prietrže:
- najčastejšie sú zápalové ochorenia pažeráka - refluxnej ezofagitídy, Vredy ezofágu;
- Porušenie bránicový prietrže.
prevencia
- Výnimku namáhavé cvičenie s vzpieranie;
- udržuje normálnu telesnú hmotnosť;
- liečenie zápchy;
- Liečba ochorenia tráviaceho traktu;
- Vyhnúť sa ťažké jedlá.
