Trofický vred - defekt kože alebo sliznice, vyplývajúce z porúch výživy tkanív.
dôvody
Vývoj trofické vredy môžu podporovať rozsiahle poškodenie kože (zranenie, preležaniny), Burns, omrzliny, chemické a radiačnej poškodenia.
Metabolické ochorenia (skorbut, diabetes cukrovkaDifúzne ochorenie spojivového tkaniva, ochorenia krvi, nešpecifickej (napr., Erysipel) alebo špecifickú infekciu (tuberkulózy, syfilis, malomocenstvo) Môže byť komplikovaná tvorbou vredy predkolenia.
diagnostika
Diagnóza je vyrobená z terapeuta. Osobitná pozornosť je venovaná výskumu ciev v končatinách (povrchné a hlbokých žíl, tepien) s použitím funkčnou (Rheovasography, reopletizmografiya), ultrazvuk (Doppler) metódy výskumu, infračervenej termografie angiografia (phlebo- a arteriography).
tráviť stanovenie hladiny cukru v krvi, Wasserman reakcie, ako aj cytologické a bakteriologické vyšetrenie. Významné miesto v diagnostike daného k okrajom biopsiou a vredu. Tento materiál je prevzatý z niekoľkých miest, často aj opakovane.
Liečba vredy predkolenia
terapia program je založený na princípe postupného zavádzania. Uvedomil terapeutické prístupy by sa mali riadiť princípmi:
- Od jednoduchých až po zložité.
- Od lacných až drahšie.
Namáčanie fáza je charakterizovaná hojnej výboje rany. V tejto fáze, hlavné úlohy miestnej liečbe je odstránenie nekrotického tkaniva a čistenie rán z patogénnych mikróbov.
- Elastické kompresné - denný výmenný viacvrstvová bandáž z elastickej bandáže.
- Medikamentózna liečba - širokospektrálne antibiotiká, nesteroidné protizápalové látky (diclofenac, ketoprofén), intravenózna antiagregačné činidlá (reopoligljukin pentoxifylín), antialergický terapia (suprastin, tavegil).
- Lokálna liečba - dvakrát alebo trikrát denne toaletné vredy antiseptický roztok (Eplan, dioxidine, chlórhexidín, tsiteal, slabý likéru manganistan draselný alebo furatsilina, harmanček čaju alebo série), masť bandáže (Levosin, levomekol, dioksikol a kol.), špeciálne sorpcia obväzy (Karbonet).
- Hemosorbtion (čistenie krvi).
Bunkového delenia fáz, vyznačujúci sa tým, na začiatku hojenie trofických vredov a zrenia spojivového tkaniva jazvy, jazva bezpečne chráni proti prípadnému vonkajším mechanickým Poškodenie.
- Elastické kompresné - denný výmenný viacvrstvová bandáž z elastickej bandáže.
- Medikamentózna liečba - antioxidanty (tokoferol, atď.), Liečebné prostriedky (aktovegin, Solcoseryl).
- Lokálna liečba - Kuriozin, vinutých krytiny (allevin, algipor, algimaf, geshispon, sviderm).
- UV alebo laserové ožarovanie autológnej krvi.
K podpore hojenia (najmä vo veľkých vredov), sú veľmi rôznorodé biologické fóliu (allokozha, ksenokozha).
- Elastická kompresia - permanentný elastická bandáž z elastickej ovínadlo (menené každé 5-7 dni) alebo pletené triedy lekárske kompresie II-III.
- liečbu drogovej závislosti - podľa dôvodov ochorenia.
- Lokálna liečba - hojenie krytiny.
Po hojenie trofických vredov
- Elastické kompresné - Medical úplet kompresný triedy II-III.
- liečbu drogovej závislosti - dlhý kurz venotoniziruyuschi (detraleks po dobu 6 mesiacov a viac).
- Chirurgická liečba (ak je uvedená).
- Fyzioterapia.
- Kúpeľná liečba.
Prognóza absencii adekvátnej liečby je takmer vždy nevýhodné. Prognóza je významne zlepšená korekciu arteriálnej a venóznej cirkulácie končatiny.
prevencia
Trofický vred profylaxia je skorá liečba chorôb, ktoré sú príčinou jej vzniku (chronická žilová a arteriálne zlyhanie), prevencia úrazov, a to najmä v oblastiach so zlou cirkuláciou, nosiť špeciálnu obuv, elastické ovínadlo (pacienti s kŕčové žily) Racionálne pracovné pacientov.
komplikácie
- ekzém
- celulitída
- hnisanie
- plesňové infekcie
- infekčné ochorenie kože
- opuch kože a podkožného tukového tkaniva holene
- tromboflebitída
- zápal okostice
- artróza členok.
