Epiglotitída - zápal oblasti epiglottis a okolité tkanivá, čo môže mať za následok výrazne narušiť respiračné funkcie kvôli prudkému zúženie hrtana oblasti.
Epiglottis slúži ako "dvere", ktoré chránia dýchacie cesty dostať do ich potravy alebo tekutín, a to sa vzťahuje na vstup do hrtana a priedušnice pri prehĺtaní. Vzhľadom k zraneniu, trauma, alebo zápal epiglottis môže dramaticky zvyšovať čo do veľkosti a odrezať takmer kompletne vchod do hrtana a priedušnice.
súčty
Epiglotitída je častejšia u detí do 4 rokov veku, hoci oni môžu byť choré a staršie deti, dospelí. Zvyčajne choroba je ťažké, sprevádzané javy respiračného zlyhania.
Epiglotitída vyžaduje lekársku pomoc, často v nemocnici. Za posledných 20 rokov, a to vďaka účinnej vakcíny proti infekcii, epiglotitída epizódy stanú menej časté, aj keď stále dochádza.
dôvody
Identifikovať niekoľko významných faktorov, ktoré vedú k ochoreniu epiglottis. Sú to:
- infekčné lézie,
- traumatický dopad (klope, modriny krk, cudzie predmety, popáleniny)
- vonkajšie faktory, poškodenie epiglottis (fajčenie, vdýchnutí alebo požití Chemicals)
Infekčné príčina je najčastejší. Hlavné Pôvodcom epiglotitídy zahŕňajú:
- Haemophilus influenzae typu B,
- vírus chrípka,
- pneumokokové infekcie
- streptokok všetky možné typy,
- Candida huba, patogén kandidóza,
- vírus ovčie kiahne.
Menej epiglotitída spôsobené vírusmi alebo baktériami odlišnej povahy, bežne pri znižovaní imunitnú ochranu a celkovú alergizácii telo.
Rizikové faktory pre rozvoj epiglotitída zahŕňajú:
- mužské pohlavie,
- smuglokozhest,
- ubytovanie vo veľkých mestách v podmienkach populácie preľudnenia,
- oslabenie imunitného systému.
typy
Klinické prejavy vyniknúť:
- epiglotitída edém,
- infiltratívny,
- abscesované forma epiglotitída.
príznaky epiglotitída
Epiglotitída začína katarálnej infekcie. Ak sa potom ukáže:
- horúčka,
- malátnosť,
- výtok z nosa, kýchanie, upchatý nos.
V niekoľkých málo hodín sa rýchlo vyvíja a poskytuje typické príznaky epiglotitídy:
- vysoká horúčka,
- Pánt pískavý zvuk a účasť svalov príslušenstvo,
- ťažkosti pri prehĺtaní,
- bolesť v krku bolesť a začervenanie,
- úzkosť, strach, podráždenosť,
Pacient berie núteného držanie tela pri sedení s preťahovaním krk, otvorené ústa a vystupujúce jazyk.
- pri dýchaní nos vzplanutia,
- Hlas náhle umlčaný,
- výrazný slinenie.
Tvoril známky nedostatku kyslíka - modrá okolo úst, prstov, dýchavičnosť.
V analýze krvi výraznom zápalovej odpovede so zvýšením počtu bielych krviniek a ESR.
diagnostika
Diagnóza je založená na podávanie sťažností a inšpekcie v krku a epiglottis.
Ale vyšetrenie dieťaťa s epiglotitída je ťažké, pretože skúška pokusy krku môže viesť k zlyhania dýchania v dôsledku prekrytia rozvodnenej epiglottis priedušnici. V takýchto prípadoch sa uchyľovali k röntgenová snímka krku určiť stupeň opuchu.
Ďalšia diagnostická metóda je špeciálna kontrola epiglottis flexibilné fibroskopu v prevádzkových podmienkach s použitím techník anestézii a tracheálnej intubácii.
Pre podozrenie epiglotitídy tiež vykonať kompletnú krvný obraz a biochémie, siatie sa orofaryngu s definíciou patogénov a jeho citlivosť na antibiotiká.
liečba epiglotitída
Epiglotitída ošetrené ORL lekára a intensivists na oddeleniach intenzívnej starostlivosti.
Ak máte podozrenie, že táto patológia nutné volať sanitku a okamžitý prístup k jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Po prvé, s ťažkým opuchom problémov epiglottis a dýchacích vyžadovať intubáciu - zavedenie dýchacej trubice, ktorá neposkytuje úplne blokovať priechod.
Ošetrenie sa vykonáva v súlade s plánom:
- antibiotiká (do svalu alebo do žily)
- Podávanie glukózy a živných roztokov počas ich pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti,
- zvlhčovanie vzduchu dýchacie zmes kyslíka so vzduchom,
- na zlepšenie preklade v dome, a pokračovanie protizápalové, anti-a antimikrobiálne terapiu.
komplikácie
Najnebezpečnejšie komplikácií akútnej epiglotitída je dusenie - prekrývajúce Airways opuchnuté epiglottis.
Ďalšou závažnou komplikáciou je pľúcny edém, ktorý môže viesť k náhlemu nedostatku kyslíka. Možné šírenie infekcie epiglottis s tvorbou poľa pneumónia, meningitída alebo sepsa.
prevencia
Vzhľadom k tomu, väčšina prípadov epiglotitída spôsobenej Haemophilus influenzae, jedna z najúčinnejších spôsobov prevencie je očkovanie proti Haemophilus influenzae. To je držané pre deti v rámci národného kalendára očkovania - vakcína Pentaxim alebo ACT-Hib.
