Varikokéla - postupný proces kŕčových žíl v semenovodu a okolo semenníkov. Tento proces je vytvorený v dôsledku nárastu tlaku v testikulárne žily oblasti alebo poruchy chlopní ňom.
Vo väčšine prípadov, varikokéla zistená u dospievajúcich chlapcov vzhľadom k tvorbe sekundárnych pohlavných znakov a na začiatku spermatogenézy (tvorba spermií pod vplyvom hormónov). 10-12 rokov varicocele takmer nedochádza často, prvýkrát je diagnostikovaná v počiatočnom vyšetrení v armáde.
Najčastejšie postihuje ľavej semenník a jeho plavidlá, je to spôsobené anatomickými žilovej pletene. Asi 30% prípadov varikokéla je reverzibilná, a pravá ruka je veľmi vzácna, a to predovšetkým ako prejav iných chorôb - nádorového procesu v obličkách alebo brucha.
Aj keď sa život a zdravie choroby nezastaví, a to je celkom možné žiť, naliehavosť tohto problému je, že Často beží proces môže viesť k bolestivým miešku alebo znížiť mužskú plodnosť - schopnosť počať deti.
Minimálne zmeny (podľa ultrazvuk) Možno nájsť v 30-35% mužov, a vyjadril zistené porušenia predpisov v 7% mladých ľudí vo veku 15 až 25 rokov.
dôvody
Pri vývoji varikokéla existuje niekoľko hlavných dôvodov:
- narušenie alebo zlyhanie zariadení ventilu žil v semenovodu,
- vrodená chyba pomer anatomické obličkovej žily s hornou mezenterické tepny, s To vytvára patologický rozšírenie žilu v dôsledku jeho upnutia (ako pinzety) medzi tepny a aorta. žily stena rozširuje, nite, je stagnácia krvi v vajíčka začnú krútiť malé žily, vajcia môže byť, ako to bolo pletenú spletitú sieť malých žíl.
Všetky tieto zmeny v miešku viesť k chybnej funkcii semenníkov a spermií inscenáciu;
- zvýšenie miešku teploty v dôsledku stagnácie krvi okolo semenníka,
- hypoxia (nedostatok kyslíka), vajcia,
- akumuláciu v tkanivách voľných radikálov testis, ktoré ju poškodzujú.
Pre rozvoj varikokéla existuje genetická predispozícia vysledovať dedičné testikulárne zlyhanie v rodine v mužskej línii. To je vzhľadom k dedičstvu určitej oslabeniu cievnej steny v panve a miešku, zlyhania alebo skrátenie ventilov v žilách.
vyniká:
1. Primárne Varikokéla dochádza z dôvodov uvedených vyššie ako nezávislý ochorenia.
2. Sekundárne varicocele, vzniká v dôsledku bežných chorôb alebo patologických stavov organizmu, ako sú napríklad:
- chronický zápcha alebo hnačka,
- zdvíhanie ťažkých bremien,
- napätie z prednej steny brušnej,
- brušnej trauma s tvorbou edému v Retroperitoneum, kde žily,
- Dlhé prestávky v sexuálnom živote sa stagnáciou krvi v oblasti panvy,
- nádory dutiny brušnej a žily nožníc porušiť odtok krvi.
typy
Podľa stupňa manifestácie podiel varikokéla jeho klinickej a subklinickej (nie je zistiteľná zmena viditeľný iba pomocou ultrazvuku).
V prvom prípade, sú tam tri kroky:
- vizuálne zmeny nie sú viditeľné, hmatateľné varicocele napínanie,
- kŕčové žily ľahko pocit, ale nie je vizuálne vidieť,
- Zmeny sú pri kontrole ľahko viditeľné a sondoval dobre.
príznaky varikokéla
Varikokéla zvyčajne vytvorená v puberte a pokračuje ďalej. Vo väčšine prípadov je to asymptomatické a detekovaný na profylaktické vyšetrenie.
Prostredníctvom prejavov závažnej varikokéla sa zahŕňajú nasledovné funkcie:
- zvýšený polčas miešok, najmä v stoji,
- vynechanie miešku, zvyčajne na ľavej strane,
- pocit ťažoby v miešku alebo preťahovanie zóny
- tiaže vo semenníku alebo nepohodlie v rozkroku, a to najmä pri státí,
- zmenšiť veľkosť počas semenníkov pohmat,
- prehmataniu žil v podobe zvlnených šnúrkami,
- neplodnosť.
V závažných prípadoch, tam sú:
- semenníkov bolesť,
- významný nárast v miešku,
- vystupujúce žily v rozkroku a miešku,
- zasiahnuté semenník je výrazne znížená.
Vzhľadom k tomu, varicocele môže viesť k neplodnosti, obvykle overená spermieVyznačujúci sa tým, zistené:
- redukcia spermií
- narušená pohyblivosť spermií,
- nekrospermiya a teratospermia (mŕtve alebo abnormálne formy).
Bez operácie varicocele šancu mať deti je asi 10% pri včasnej operačný korekcii porúch vzrastie na 80-90%.
môže postupne klesať v dôsledku varikokéla výrobu testosterón a tam príde predčasné starnutie. Okrem toho, v dôsledku porúch prekrvenia, spätný tok do semenníkov nadobličiek biologicky účinnej látky (prostaglandíny) a metabolická porucha sa vyskytuje v oblasti semenníkov s ich postupné atrofia.
diagnostika
Obvykle varicocele zistený pri kontrole alebo vyšetrení neplodnosti. Základom diagnostiky - prehliadka a prehmatanie miešku ciev. Avšak spôsob inšpekcie je skôr subjektívne a nemôže zachytiť skoré zmeny v cievnom zóne.
Doplniť výskumné miešku ultrazvukové nádob dopplerography - farebný displej na tok obrazovky a vzhľad žil. Je nutné vykonávať výskum v postavení, poležiačky a snažil sa posúdiť mieru stagnácie krvi v žilách.
varicocele liečba
Diagnostika a liečba varikokéla zaoberajúce sa chirurgie a urológie. varicocele liečba samotným operáciu, hlavné indikácie pre neho:
- porušenie kvalita spermií,
- nepohodlie alebo bolesť v miešku,
- esteticky nevyhovujúce vzhľad genitálií,
- testikulárne atrofia.
Podstatou operácie - to podviazanie kŕčovými žilami a krvné presmerovanie normálnych semenníkov žíl. Za týmto účelom navrhuje niekoľko spôsobov operácie:
cievne embolizácia (inými slovami, ich blokáda). Výhody tejto metódy - rýchle zotavenie, žiadne švy na operáciu. Nevýhodou tohto spôsobu je možnosť prekrvenie obtokových ciest a opakovanie.
Laparoskopickej chirurgie (zavedenie microtools cez malý punkcia s ligácia žily).
Chirurgická korekcia varicocele (s mikrochirurgické prístupu a plnej prevádzky). Hlavne to hralo v zložitých prípadoch.
výhľad
Pri včasnej korekcii reprodukčnej funkcie a práce vajec rýchlo obnoviť v plnej výške.