Leishmaniasis - všeobecný názov infekcií spôsobených intracelulárnu parazitické trýzniť prvokmi rodu Leishmania.
Dopravcovia - ženské komáre.
príznaky leishmaniózy
Prejavy choroby sú vytvorené počas 3-12 mesiacov po infekcii. V ázijskom regióne v 75% prípadov je výskyt príznakov v prvom mesiaci po infekcii.
viscerálny leishmanióza
Leishman choroba - Donovan, leishmanióza vnútorné kachektických horúčku, splenomegália tropické.
Hlavnými rezervoáre viscerálny leishmaniózy v Eurázii a Latinskej Amerike - hlodavce, líšky, šakaly, porcupines a psov. Vo východnej Indii a Bangladéši, kde prírodný nádrž - muž, leishmanióza epidémia bola zaznamenaná každých 20 rokov.
Viscerálny leishmanióza východná Afrika - druh viscerálnej leishmaniózy. Je rozšírený vo východnej Afrike (Sahary na severe k rovníku). Viscerálny leishmanióza East Africa zaznamenaný častejšie u mužov vo veku 10-25 rokov; vyznačujúci sa tým, kožných lézií v podobe uzlov, často ulcerovat, nasledoval viscerálnej.
Viscerálny leishmanióza India (kala Azar, Assamese horúčka, kala-Azar) - druh viscerálnej leishmaniózy.
Distribuované vo východnej Indii a Bangladéši; vyznačujúci sa tým, tmavej farby pokožky v dôsledku lézie kôry nadobličiek.
Viscerálny leishmanióza stredomorská-Central Asian (kala Azar Stredomorie deti) - druh viscerálnej leishmaniózy.
Obyčajný v južnej Európe, severnej Afrike. Strednej Ázii, na Strednom východe a v severozápadnej Číne. Prejavil predovšetkým u detí; vyznačujúci sa tým, akútnym nástupom horúčkou a zdurenie lymfatických uzlín.
Prejavy viscerálny leishmaniózy
Horúčka. Febrilné záchvaty pokračovať, postupne mizne, pre 2-8 týždňov. Potom dochádza k útokom v nepravidelných intervaloch. pridaný hnačka; zvýšenie pečeň a slezina; pozorovaná opuch. Jedinci so slabou pigmentáciou kože môže byť sivasto škvrny na tvári a na hlave. Často anémia.
juccuya
Leishmanióza kožné New World (mukokutánna leishmanióza, slizničné leishmanióza, leishmanióza Američan). Toto ochorenie je typické vlhkých lesoch Strednej a Južnej Amerike; Nádrž - veľké lesné hlodavce. Typicky zaznamenaný v pracovníkov zamestnaných v lesníctve a cestné práce, v populácii lesných dedín. Symptómy kožné leishmaniózy dochádza 1-4 týždňov po pohryznutí nosičom.
Mukokutánne leishmanióza brazílsky (espundia) - druh kožné leishmaniózy z Nového sveta.
Rozšírená v lesoch Južnej Ameriky východne od Ánd, beží s rozsiahlymi kožnými léziami, neskôr sliznice, horné dýchacie cesty obvykle, niekedy s hlbokým mäkkým deštrukcii tkaniva a chrupavka.
Leishmanióza Uta - druh kožnej leishmaniózy z Nového sveta.
Je rozšírený v horách Južnej Ameriky. Vychádza sa vznikom jednotlivých vredy, zjazvenie po celý rok.
Difúzny kožné leishmanióza - druh kožnej leishmaniózy z Nového sveta.
Prejavy sa nelíši od afrických a ázijských typov kožné leishmaniózy. Avšak, prípady spontánneho zotavenie je menej časté. Vektorov - komáre. Charakterizované tvorbou chronickej bezbolestné (existuje niekoľko rokov), vredy, zvyčajne lokalizované na krk a uši. Typicky, pozorované hrubej deformačné uši (ucho chiklero).
Leishmanióza kožné Starého sveta (leishmanióza).
Infekcia s najvyššou incidenciou v jesenných mesiacoch. Prírodné nádrž - malé hlodavce (myši, potkany, Q) nosiče - komáre. Distribuovaný v oblastiach hraničiacich s púšte, s nízko položených podzemných vôd. Borowski ochorenia prejavy: Inkubačná doba trvá od dvoch týždňov do piatich mesiacov; vyznačujúci sa tým, lézie v otvorených oblastiach tela náchylné k vredov a odstredivé rozdelenie; vred okraj zápal; po 3-12 mesiacoch pozorovať uzdraviť sa s tvorbou hrubého pigmentované jazvy.
Leishmanióza anthroponotic kože (kožné leishmanióza mestský kožné leishmanióza pozdnoizyazvlyayuschiysya) - druh kožnej leishmaniózy Starého sveta.
Distribuovaný v stredomorských mestách na Strednom Východe, v západnej časti indického subkontinentu; vyznačujúci sa dlhé inkubačnej dobe.
Leishmanióza je zoonotická kože (kožné leishmanióza ostronekrotiziruyuschiysya, kožné leishmanióza vidieka) - druh kožnej leishmaniózy Starého sveta.
Je rozšírený v oáz púšte a polopúšte na Strednom východe, v strednej Ázii, Indii a Afrike. Charakteristické krátku inkubačnej doby.
Recidivujúce (lupus) leishmanióza - druh kožnej leishmaniózy Starého sveta.
Je charakterizované čiastočnú hojenie lézií, časté rozvoja pridružených lézií, bez známok hojenia, niekedy aj po mnoho rokov.
Prejavy kožné leishmaniózy
Charakterizované bezbolestné deformujúcich lézie úst a nosa, ktoré sú rozložené do iných oblastí s príchodom húb a erózne vredy na jazyku, na vnútornej strane líca a nos. Relapsu počas niekoľkých rokov po vlastnej vyhynutia primárneho ohniska. Pozrite sa na zničenie nosnej prepážky, poschodia a krku lézií. Choroba je sprevádzaná horúčkou, chudnutie.
Leishmanióza podobné lupusu kože (kožné leishmanióza tuberkuloidní, metaleyshmanioz, paraleyshmanioz) - došlo k relapsu kožné leishmanióza, vyznačujúci sa tvorbou hustých súvislých hnedočervené nárazy okolo vyliečiť Leishmania.
diagnostika
- Detekcia patogénov v náteroch materiál lymfatické uzliny, kostná dreň, slezina;
- Kožné testy s leyshmaninom (Montegoro test): kožné forma pozitívny 6-8 týždne po zotavení, ale nie u difúzny leishmaniózy. V viscerálny leishmaniózy sú výsledky negatívne;
- Pre identifikáciu druhov za použitia monoklonálnych protilátok alebo metódou hybridizácie DNA;
- IFA - vysoko citlivý a špecifický spôsob pre diagnostiku viscerálnej lézií.
liečba leishmanióza
Pokoj na lôžku, ústna hygiena, suralimentation.
Liekom voľby: meglumín antimoničnan - na 20-60 mg / kg hlboko / m 1 r / d.. po dobu 20-30 dní. V relapsu leishmaniózy alebo nedostatku účinnosti liečby by malo byť znovu vstrekovanie cenu za 40-60 dní. Účinne doplnkový úloha alopurinol 20-30 mg / kg / deň. 3 požití.
Alternatívne formulácie na relapsov a patogénov rezistenciu k selekcii lieky: amfotericín B - 0,5 až 1,0 mg / kg intravenózne každý druhý deň. V neprítomnosti chemoterapeutického účinku - okrem interferónom alfa (ľudský rekombinantný).
výhľad
V 3-10% liečených pacientov rozvíjať kožné zmeny v podobe zafarbených škvŕn a borodavkoobraznyh uzlíky na tvári a extensor povrchy. U pacientov s mukokutánna leišmanióza prípadných lézií sliznice nosohltana.
Pri včasnej diagnóze a včasnej liečbe leishmaniózy obnoviť viac ako 90% pacientov. Ak sa nelieči, 95% dospelých a 85% detí zomrie počas 3-20 mesiacov.
Tento článok použiť materiály lekárska encyklopédie
