endometrióza (Adenomyóza maternice a najmä) predstavuje jeden z najrozmanitejších a záhadných gynekologické ochorenia. Napriek tomu, že hlavné prejavy ochorenia sú popísané už pred stáročiami, jej príčiny a mechanizmy vzniku a rozvoja patologického procesu je stále nejasná.
ZÁKLADNÉ INFORMÁCIE
Endometrióza je mienená patologický stav, v ktorom fungovanie endometria bunky (endometria) zo heterotopie z rôznych dôvodov sa šíri mimo maternice - v konštrukciách pohlavného ústrojenstva alebo extragenital (pobrušnice, koža, vnútorných orgánov a t. d.).
Podľa súčasných štatistík, takmer polovica celkovej ženskej populácie na svete má rôzne lokalizácie endometria heterotopie. V tomto prípade, jeden z piatich týchto žien choroba je úplne bez príznakov.
Vývoj patologického procesu endometriózy v ženských pohlavných orgánov (vonkajšie i vnútorné) je najbežnejší. V súlade s tým genitálny (sexuálna) endometrióza tiež rozdelená na vonkajšie a vnútorné.
maternicovej poškodenie tela, intersticiálna časť vajíčkovodov a / alebo kanála krčka maternice, sa nazýva vnútorná endometrióza alebo adenomyóza. To znamená, že rozdiel medzi adenomyóza a endometrióza je len v lokalizácii lézií endometria. A v skutočnosti, adenomyóza je zvláštny prípad endometriózy.
Niektorí vedci sa domnievajú, adenomyóza nezávislý nozologické jednotka však táto teória je stále v procese vedeckého výskumu.
PRÍČINY
Adenomyóza a endometrióza majú podobné príčiny a mechanizmy vývoja patologického procesu.
V súčasnej dobe existuje niekoľko teórií o vzniku a rozvoja choroby. Hlavné príčiny endometriózy a, najmä, adenomyóza, podľa rôznych porúch v hypotalamus-hypofýza hormonálnej regulácii. Významnú úlohu hrá dedičnosť a porúch imunity.
Prideliť viac rizikových faktorov, ktoré majú vplyv v kombinácii s vyššie uvedenými poruchami, môže vyvolať mechanizmus vývoja patologických reakciou s endometriózou.
Napríklad rôzne vnútromaternicové manipulácie (diagnostické kyretáž, potraty, dlhé nosenie IUD) skoré alebo neskoré začiatok menštruácie a menopauza, zápalové ochorenia môžu slúžiť ako "spúšť" pre rozvoj adenomyóza.
PRIEBEH VLASTNOSTI Endometrióza Maternicové
Štruktúra všetkých lokalizáciách endometriózy maternicovej lézie sa vyvíja u viac ako 80% prípadov. Toto ochorenie postihuje ženy v plodnom veku.
Jeho Najčastejšou komplikáciou je výskyt primárny alebo sekundárny neplodnosti je diagnostikovaná u viac ako polovice z týchto pacientov. A sprievodné pre adenomyóza menštruačné dysfunkcie a pomerne silné bolesti často výrazne zhoršenou kvalitou života a schopnosť pracovať.
Vzhľadom na povahu zmien v maternici počas vývoja adenomyóza niekoľko foriem tohto ochorenia.
Forma adenomyosy:
- Difúzne.
- Alopécia.
- Uzlový.
- Zmiešané.
Závažnosť klinických prejavov, ako aj výber metód liečby priamo koreluje s štádiu ochorenia, ktoré je spôsobené stupňa prenikanie do krčka endometria heterotopie. Keď adenomyóza rozlišujú štyri stupne prúdenia. V rovnakej dobe sa prevalencia patologického procesu môže byť obmedzená na malú plochu myometrium v prvej fáze a zachytávať takmer celú hrúbku krčka tela s serózna pokrývajúci Štvrté miesto.
klinický obraz
Adenomyóza a endometriózy rôzne klinické prejavy. Takže, keď adenomyóza k symptómom prednými, vyznačujúci sa prítomnosťou patologického procesu samotného v maternici.
Hlavné rysy adenomyosy:
- Predná prejavom adenomyóza je typický menštruačný cyklus. Zmena kvality menštruácie, ktoré sa stávajú ťažké a dlhotrvajúce (giperpolimenoreya).
- Pomerne často sú obmedzené ( "rozmazanie"), špinenie v priebehu celého cyklu, a to najmä niekoľko dní pred a po očakávanom menštruácie.
- Vo veľkom počte prípadov sa vyskytujú bolesti v podbrušku a / alebo dolnej časti chrbta počas menštruácie (algomenoreya).
- Bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta môže vzniknúť mimo menštruáciu, v skutočnosti stále trvalý charakter. Často vyžarujúci do rozkroku a slabín.
- Často tam je nepohodlie pri spáchaní pohlavného styku.
- Väčšina žien rozvíjať neplodnosť alebo potrat nastane.
Vo všetkých formách endometriózy a adenomyóza vrátane často vyvinú neuropsychiatrické a autonómne ochorenia - bolesti hlavy, emočná labilita, potenie, búšenie srdca a tak ďalej..
princípy liečby
Existujú dve hlavné oblasti liečby endometriózy, bez ohľadu na jeho umiestnenie: konzervatívny a chirurgická.
Základným princípom je úspešná liečba ochorení komplexný prístup, v ktorom je vplyv na všetky odkazy na patogenéze patologického procesu.
Voľba konkrétneho spôsobu liečenia endometriózy a adenomyóza závisí na niekoľkých kritériách, medzi ktorými je lokalizačné a rozsah endometriotické ložísk. Je tiež dôležité vziať do úvahy prítomnosť komplikácií, komorbidity, veku a schopnosť zachovať plodnosť žien v jej záujme v ňom.
Konzervatívna liečba:
- Gormonolechenie je základom konzervatívnej liečbe endometriózy absolútne akomkoľvek mieste, vzhľadom k preukázanej hormonálnej povahy svojho vzniku. K tomuto účelu rôzne lieky sú používané FarmGruppa: gestagény antigonadotropíny agonistami gonadotropín-uvoľňujúce hormóny, atď...
- Keď nevyjadrený adenomyóza dobrý účinok poskytuje miestne gormonolechenie, ako je napríklad systém intrauterinnou s progestogénu.
- Použitie nesteroidné protizápalové lieky, ktoré majú analgetický účinok a znižuje zápal v postihnutých oblastiach.
- VŽDY imunomodulačná terapia a využitie zdrojov, zlepšenie tráviaci trakt.
- Vstrebateľný terapiu a fyzikálne faktory prepravované indikáciou v prípade vyjadrených adhéziou.
Chirurgická liečba vo väčšine prípadov je sprevádzaný konzervatívny. To môže byť orgánovo alebo radikál. Avšak, s možnosťou varhany adenomyóza chirurgickej liečby sú obmedzené rysy lokalizácii patologického procesu.
Radikálna operácia by mali byť vykonávané za prísnych indikáciách, pretože väčšina z nich vedie k neschopnosti žien na plodnosť. Takéto indikácie patrí, napríklad ako kombinácia adenomyóza a atypická hyperplázia endometria (adenomatóznej).
Adenomatóznej a adenomyóza
Hyperplázia endometria (GGE) - patologická proliferácia (rast) endometriálnych žliaz a tkanív v bazálnej membrány. Hyperplázia endometria môže byť jednoduché, zložité a atypické (adenomatóznej - vzťahuje sa prekancerózne lézie maternice).
GGE pomerne často sprevádzajú endometriózy. To je spôsobené mimo bežné etiopathogenic procesov a rizikových faktorov ovplyvňujúcich výskyt oboch ochorení: rôzne hormonálne poruchy, vnútromaternicové manipulácia histórie, a tak ďalej. n. Tiež u oboch patologických stavov charakterizovaných narušením menštruačného cyklu typu giperpolimenorei však adenomatóza izolovane je zriedka sprevádzaná bolesťou.
Hlavný rozdiel od maternicovej endometriózy adenomatóza, že v tomto poslednom prípade, chorobný proces je obmedzený maternicovej dutiny maternice. V tomto prípade neexistuje žiaden prienik endometriálnych buniek mimo sliznicu maternice je endometrióza. A keď sa nevykonáva transformačné adenomyóza atypických buniek štruktúru, ktorá je veľmi benígne proces.
V diagnostike adenomatóznej predného hodnoty má histologické vyšetrenie sterov z maternice. Maternice endometrióza, táto metóda nie je informatívny štúdie.
Gormonolechenie je popredným liečba oboch patológiou však indikácie pre radikálnu operáciu v adenomatóznej oveľa širší pohľad na časté progresie ochorenia a vysokým rizikom malígne transformácie.
PREVENCIA A FORECAST
Je dôležité vedieť, že skôr zistené endometria heterotopie akomkoľvek mieste, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu a prognózu. Pri spustení formy endometriózy, úplné uzdravenie z postihnutých orgánov, je niekedy možné funkcie.
Bohužiaľ, často sa objavia aj endometriózy. Preto je rozhodujúcim faktorom pri jej liečbe je povinné komplexný prístup.
Našli nejakú chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter
