Otitis u dospelých: príznaky a liečba, antibiotiká

Čo je to? Zápal stredného - zápal rôznych tkanív tvoriacich ucho - v závislosti na lokalizácii zápalových foriem ochorení sa rozlišujú: vnútorné, stredné a vonkajšie. Okrem toho sa druhá možnosť najčastejšie vyskytuje. Ak chcete plne pochopiť, čo je zápal stredného ucha a jeho varianty, je dôležité skúmať anatómii tela.

Ucho je rozdelená na 3 časti:

• boltec;
• stredné ucho;
• vnútorné ucho.

Vonkajšie ucho sa skladá z ušnice a zvukovodu. Zápal týchto štruktúr sa bude týkať vonkajšej formy ochorenia.

stredného ucha Eustachovej trubice je vytvorená s membránou bubienku a bubienkovej dutiny. Zápalový proces môže zachytiť všetky z týchto štruktúr, ale tradične zápal stredného zápal mediálne nazýva stredoušné dutiny.

Vnútorné ucho je reprezentované labyrintom. Jeho zápal( labyrntitída) je vnútorný otitis.

a príčiny zápalu stredného

prívržencov vonkajšieho ucha:

• zápal ochorenie kože ucha, ako erysipel, ekzémy, opary, dermatitída;
• Zápal chrupavky - perichondritída. Jeho dôvod - vstup infekcie, často Pseudomonas aeruginosa, keď zranený;Zápal
• keď infikovaná poranenia kože vonkajšie zvukovody - difúzna zápalu stredného ucha;
• Otohematóm s infekciou. Toto rozsiahle krvácanie v dôsledku traumy( často pozorované u duševne chorých);
• furunkulózy - zápal mazových žliaz vonkajšieho zvukovodu pri požití vlasy korene aureus alebo inými mikróbmi.Často sa rozvíja tak, že spája sluchový kanál a aktívne čistenie síry;
• Mykóza nôh - plesňové kožné lézie v reprodukcii je plesní.Ovplyvňuje ľudí žijúcich vo vlhkých, prašných, tmavých miestnostiach.

otitis médiá sa líši v závislosti na mieste zápalu:

• evstahiit - zápal Eustachovej trubice;
• miringit - zápal bubienka( takmer vždy spojená s stredoušné dutiny zápalu);
• akútny katarát a zápal tympanu;
• mastoiditida - zápal lokalizované v mastoid( kostnej štruktúry lebky).Spravidla ide o pokračovanie otitis media s nedostatočnou liečbou.

zápal stredného ucha, charakter toku, sa delia na akútne a chronické.V akútnych, najprv je katar, ktorý sa potom stáva hnisavý.

Príčiny akútneho zápalu stredného ucha sú dosť rôznorodé.Prakticky vo všetkých prípadoch sa jedná o postupné prenikanie infekcie nosa a krku s prechladnutia, chrípky a ďalších SARS.Toto je takzvaná cesta tubaru. Prvý

zápalový proces pokračuje z nosohltana do pridruženého Eustachovej trubice. To je veľmi úzka a vo vývoji zápalového edému rýchlo zablokuje úplne, čo vedie k zníženiu tlaku v stredoušné dutiny.

Z tohto dôvodu, z krvných ciev v dutine transudate začína úsek - kvapalná časť krvi. Následne sa táto kvapalina môže rozpustiť, a môže fester - to uľahčuje preniknutie infekcie nosohltana podľa Eustachovej trubice. Najčastejšími patogénmi sú pneumokoky a hemofilné tyčinky.

Zriedkavými príčinnými faktormi sú:

• náhly pokles tlaku premytím nosovej dutiny príliš vysoký tlak tekutiny, silný vyfukovanie nos, pri vzlete a pristátie lietadla, hĺbka ponorenia pri potápaní;
• preniknutiu infekcie môže byť vykonaná prostredníctvom krvného obehu pre chrípka, osýpky, týfus, šarlach, tuberkulóza, a tiež na poranenie bubienka;
• predĺžená hypotermia v kombinácii so zníženou odpoveďou imunitného systému a všeobecným oslabením tela. To vedie k otitis spôsobenému saprofytickou mikroflórou trubice a hltanu, ktorá u zdravých ľudí nie je nebezpečná.Cesta infekcie sa môže pozorovať pri tuberkulóze, HIV, syfilis, diabetes mellitus.

Chronický zápal stredného ucha stredného ucha môže byť tiež katarálny a purulentný.

dôvody chronickej formy sú:

• dokončil vyliečenie či vážne akútny zápal stredného ucha, a to najmä u infekčných chorôb: chrípky, kôra, šarlach;
• porucha dýchania z nosa spôsobená zakrivením nosnej septa, adenoidy, alergická rinitída;
• zníženie telesnej rezistencie, inhibícia imunitného systému v prípade ochorení krvi, cukrovka, infekčné procesy;
• príjem liekov, ktoré potláčajú imunitu( kortikosteroidy a cytotoxické lieky).

dôvodom pre zavlečenia infekcie do bludisko s rozvojom vnútorných zápalu stredného ucha môžu byť nasledujúce faktory:

• chronického zápalu stredného ucha;Poškodenie
• ;Meningitída
• ;
• príušnice;Syphilis
• .

Symptómy zápalu stredného ucha u dospelých v závislosti na formách

ochorenie povahe klinických symptómov a ich závažnosti závisí od priebehu ochorenia( akútne alebo chronické) a lokalizáciu zápalového procesu v rámci inštitúcie sluchu.

otitis externa vyznačujúci sa nasledujúcimi znakmi:

• špecifické prejavy ochorenia kože vo forme bublín s herpes s inkrustácií, žiarivo červenej na tvár začervenanie, moknutie ekzémy, atď.; Perikondritída
• sa prejavuje sčervenaním, hľuznatým edémom, ostrým bolestivosťou ušnice;
• difúzna forma prejavuje kožné svrbenie, hnisavé sekréty z ucha, citlivosť na tlak na tragus;
• othematóm vyzerá ako mäkký nádor modro fialovej farby, častejšie bezbolestný;
• furunkulóza sprevádzaný silnou bolesťou, ktorá sa rozkladá až ku krku, zuby, do oka, je zosilnený pri tlaku na tragus, ťahanie ucho, žuvanie a rozprávanie pohyby, rovnako ako v noci, a to najmä pri spaní na uchu pacienta. Po vyšetrení je možné zistiť prehĺbenosť kože s priesvitným žltým purulentným obsahom, ostré bolestivé pri lisovaní;
• mykóza na začiatku asymptomatické, zatiaľ čo hlboko klíčenie podhubie objavia silné svrbenie, zápach, hluk a dopravné zápchy, mierna bolesť, strata sluchu.

Priemerná otitis media predstavuje väčšie zdravotné riziko ako vonkajšie otitis media. Preto je potrebná včasná diagnostika s následnou liečbou.

Známky otitídy u dospelých pri vzniku akútnych foriem závisia od lokalizácie zápalového procesu. Eustachióza sa teda vyznačuje vzhľadom na hluk a výrazné uviaznutie ucha.

špecifické príznaky evstahiita je syringmus v ktorom pacienta vlastný hlas rezonuje v uchu pacienta. Pokiaľ dôjde k zápalu na pozadí SARS, sa teplota zvýši, v ostatných prípadoch evstahiit nie je sprevádzaný významnými zmenami v zdravotníctve a horúčkou. Zápal

tympanonu klinicky rozdelený do dvoch fáz: prielom( perforácia) a bubienok po úteku. V prvej fáze sa objavuje a rastie streľba bolesti v uchu, ktorá sa tiahne do chrámu a koruny;postupne sa sluch znižuje.

Zvýšenie môže teplota zvýšiť až na 39,0 ° C s vývojom hnisanie v bubienkovej dutiny a proti SARS, najmä vtákov. Existuje všeobecná slabosť.

Druhý stupeň je charakterizovaný prudkým poklesom bolesti v ušiach, zlepšuje celkové zdravie, znižuje telesnú teplotu. Stuffness a nepohodlie v uchu pretrvávajú na chvíľu. Postupne dochádza k obnove sluchu. Mastoiditida

ako komplikácia akútneho zápalu stredného ucha vidieť re-objavujúce sa zhoršenie kvality:

• pulzujúca bolesť v uchu a za uchom, nad mastoidným procesom;
• zvyšuje telesnú teplotu;
• zhoršuje sluch. Zápal stredného ucha

dospelých, u prechodu do chronického, ktorá sa prejavuje prítomnosťou trvalého serózna alebo hnisavého výtok z ucha, poškodenie sluchu, pravidelný hluk. Pri exacerbácii je bolesť hlavy a bolesť v uchu, vydeleny sa stávajú viac.

vzhľad štipľavý zápach patologického sekrétu hovorí pristúpení zápal spánkovej kosti, čo je ťažká forma zápalu stredného ucha - epitimpanitom.

Často je to indikácia pre pohotovosť;existuje vážna hrozba pre purulentné lézie mozgu.

labyrint( vnútorná otitis) je charakterizovaná výskytom symptómov svedčiacich o stratu vestibulárneho aparátu:

• vznik silné závratu, ktorý je častejšie paroxyzmálna. Zvyšuje sa pri zmene polohy hlavy, kýchania;
• zhoršenie koordinácie a rovnováhy;
• nauzea a zvracanie centrálneho charakteru.

Zaznamenal tiež bledosť, zvýšenú srdcovú frekvenciu a prudké zhoršenie sluchu.

Diagnóza zápalu stredného ucha

Otitis všetkých foriem je identifikovaná na základe prieskumu, ktorý identifikuje sťažnosti a charakteristické príznaky.Špecifickou diagnostikou je vyšetrenie ušných oddelení s otoskopiou, ktorú vykonáva lekár ORL.

Doplňte túto štúdiu skúmaním nosa, určením závažnosti vypočutia. Na detekciu infekčných činidiel sa tiež uvádzajú krvné testy a bakteriologické vyšetrenie separovaného ucha( očkovanie).

Instrumentálne metódy používajú rádiografiu, počítačovú tomografiu časových oblastí.

Ako liečiť utitis u dospelých?

Pri liečbe symptómov charakteristických pre otitis media je liečba vykonaná lekárkou ENT.Zásady liečby závisia od umiestnenia zápalového procesu. Takže v niektorých prípadoch je dosť liečebná terapia, a v iných - vyžaduje si chirurgickú intervenciu. Liečba vonkajšieho ucha

vychádza z nasledujúcich predpokladov:

- Ušné Zápalové ochorenia kože sú spracovávané v súlade so zásadami pre liečbu týchto ochorení v iných častiach tela. S herpesom sa používajú protivírusové masti s ekzémom - hormonálnymi masťami atď.

- Pri perichondritide sa na začiatku používa studená a kompresia s Burovovou tekutinou a ak existuje hnis, používa sa chirurgická disekcia.

- Ottohematóm - extrakcia kvapaliny injekčnou striekačkou s následnou tesnou bandážou.

- Pre furunkulózu sa antibiotiká odoberajú od prvého dňa, ako je erytromycín, rulid, augmentín. Súčasne lokálne produkovať sluchové priechod tamponáda -, ktorým sa vlna, suché alebo navlhčený roztokom boritej alkoholu varí mazané jód.

So zhoršením celkovej pohody predpisujte aspirín, ibuprofén, paracetamol. Ohrievajte ucho modrým svetlom. Roztrhnutý absces sa chirurgicky otvorí malým rezom.

- difúzna zápal vonkajšieho ucha zahŕňa pranie s teplým roztokom furatsillina alebo vyrobené mazanie sluchová priechod dusičnanu strieborného roztoku kyseliny boritej alebo zeleného krmiva. Používali sa tiež otepľovacie kompresie s Burovovou tekutinou, masťou s prednizolónom, hydrokortizonom.

Ak je svrbenie predpísané sulfatiazolovuyu alebo žltá ortuťová masť, mentol v broskyňovom oleji. Kvapky Polidex a Otof sú účinné.Vykonajte fyzioterapiu - UHF, UFO, najmä v chronickom kurze.

- Liečba mykóz je podávanie antifungálnych liekov topicky a dovnútra. Lokálne sa roztok a krém klotrimazolu, exoterínu, lamilikolu používajú s predbežným čistením peroxidu vodíka.

Vnútri - nystatín, diflukán. Pri svrbení akceptujte suprastin, dimedrolum, zirtek, klaritín.

Pri priemernej akútnej otite sa liečba uskutočňuje čo najrýchlejšie - aby sa eliminovali potenciálne komplikácie. Terapia je plné odstránenie príčin, ktoré vedú k zápalu ucha. - SARS, chrípka, nádcha a ďalšie

súčasne vykonávaných salpingocatheterism prefukovanie, tlak normalizácie a ITE podávaných protizápalové riešenie. Taktiež je zobrazená vzduchová masáž tympanickej membrány.

Kvôli drogám použiť: Otrivin, naftizin, galazolin, že je potrebné kvapkať do nosa, od ucha pacienta. Po instilácii otočte hlavu na stranu postihnutého ucha. Použité UHF a trubica-kremeň.

Liečba zápalu stredného ucha bez hnačenia:

• Každý deň sa skúmavky vyrábajú so zavedením hormónov a antibiotík. Urobiť
• horúci obklad, ktorým sa do vonkajšieho zvukovodu turundy namočenou v liehu a otváranie a zatváranie glycerolu sluchový vatu namočenú vo vazelína. Kompresia má otepľujúci a protiedematózny účinok.
• Vnútri sa užíva s paracetamom, ibuprofenom.
• Počas tohto obdobia môžete použiť kvapky z otidy, u dospelých používajte kvapky Otipax, Otofa, Polidex.

Antibiotiká na otitis u dospelých sa pridajú k liečbe akútnej strednej formy s vývojom purulentného zápalu. Použitie lieku Augmentin sa ukázalo ako úspešné.Tiež účinné sú Rulide, Amoxiclav, Cefazolin.

Punkcia( paracentesis)

Ak sa antibiotická terapia ukáže ako neúčinná, používa sa chirurgická liečba. Pri priemernom zápale otitis spočíva v vykonaní paracentézy - punkcie tympanickej membrány s výrazným hnisavým procesom. Po operácii

spontánnej prielomu alebo ucha, Eustachovej trubice katetrizácia vykonáva so zavedením antibiotík a hormónov, rovnako ako Dimexidum infúzie, antibiotiká bubienok( v kontakte s liečivom v cieľovej pacient cíti jeho chuť v ústach).

Po preniknutí membrány je použitie ušných kvapiek kontraindikované.Môže viesť k silnej bolesti v dôsledku podráždenia sliznice tympanu.

Liečba mastoiditídy začína menovaním antibiotík, použitím UHF.Pri absencii zlepšenia v priebehu 1 až 2 dní sa vykoná chirurgická liečba - trefinácia mastoidného procesu. V ťažkých podmienkach sa trepanie uskutočňuje ihneď po ošetrení.

Liečba chronickej formy

Liečba otitis media v chronickom priebehu je trochu iná.Predovšetkým sú zamerané na boj proti zápalovému procesu a jeho následkom av druhom na príčinný faktor, pretožejeho úloha v chronickom procese je sekundárna( na rozdiel od akútneho priebehu).Preto používajte:

• umývanie ucha teplými roztokmi furacilínu, peroxidu vodíka, kyseliny boritej, aerosólu oskikorta;
• umývanie roztokmi antibiotík s hormónmi;
• Dimexidum infúzne roztoky, atofy, hinozola, furatsillina, roztoky antibiotík, protargola vo vonkajšom zvukovode;
• poprašovanie ušného kanálika práškami kyseliny boritej;
• sa všeobecná antibakteriálna liečba prejavuje len pri exacerbácii procesu a zvýšením teploty;
• fyzioterapia: UFO, laserová terapia, v neprítomnosti hnisu a klíčenia, polypy - UHF;
• vo výskyte chronickej purulentnej epitimpanitídy sa vykonáva chirurgická liečba.

Liečba vnútorného otitis je podávanie antibiotík, diuretík, vitamínov. V 6. - 8. deň sa choroba saní( očista).V opačnom prípade je riziko straty sluchu vysoké.

Home Liečba u dospelých

domácej liečbe zápalu stredného ucha je povolené po konzultácii ORL lekárom a konečnú diagnózu. Pri strednej otite sa odporúčajú otepľovanie s vodkou na 6 hodín.

Bavlna je impregnovaná vodkou alebo zriedená polovičným alkoholom a aplikovaná na ucho. Vonku, "teplé" so suchou bavlnenou vatou a zosilnené obväzom.

Domáca liečba môže dopĺňať zahrievanie ucha solluxovou lampou, "modrou" žiarovkou. Prevencia

zo zápalu stredného

preventívnych opatrení zápalu stredného ucha - je:

• Neschopnosť aktívne a hĺbkové čistenie uší, čo vedie k sliznice. Otolaryngológovia odporúčajú používať bavlníkové puky na odstránenie síry z vonkajšieho sluchového kanálu bez toho, aby sa prenikli;
• Odstránenie adenoidov, sanácie úst, hltana;
• Prevencia ARVI, chrípky;
• Posilňovanie odolnosti a vytvrdzovania.