Chronická adnexitída( salpingo-ooforitída)

adnexitis( vaječníkov) - je proces zápalového charakteru, ktoré sú zapojené prídavky( vajíčkovody) a vaječníkov. V akútnej fáze pozorovaného: bolesť v podbrušku, ktoré môžu byť silnejšie v zápalovom lokalizáciu miesta, príznaky intoxikácie, horúčka. Počas tohto obdobia sa menštruačná funkcia často porušuje.

Pri chronickej fáze adnexitídy s príležitostnými exacerbáciami je klinický obraz menej výrazný ako pri akútnej. Ak tomu tak nie je vykonávať včasnú liečbu chronického zápalu vajcovodov( prívesky), choroba môže viesť k zrastov v prívesky, rovnako ako zrasty, ktoré spôsobujú neplodnosť alebo mimomaternicové tehotenstvo.

Development Mechanism

zápalový proces v salpingo vyvolať infekciu, dostal na sliznice prívesku, načo sa proces začína šíriť na svalových a seróznych vrstiev. Výsledkom je ovplyvnenie okolitých tkanív: peritoneum a membrána vaječníkov. Keď začne ovulácia, infekcia priamo prenikne do žltej trupu alebo folikulu a naďalej sa množí v tele vaječníkov. Keď je zápalový proces zahŕňa vaječník a výčnelok, sú pripájané po určitej dobe, aby sa priepustnosť je obmedzené prívesky.

Príčiny

Príčiny chronickej adnexitídy sa môžu líšiť, rovnako ako príznaky a terapie. Najčastejšie, vzhľad ochorenie postihuje zmiešanú mikroflóru, ktorá môže byť pripísaná na také patogény, ako je Enterococcus, gonokokov, chlamýdie, Escherichia, Bacillus, tuberkulózy Staphylococcus aureus, Escherichia coli a ďalšie.

Táto mikroflóra je ľahko pripojiť k spermie alebo lepia na Trichomonas, používať ich ako vozidlá infiltrovať do nadsemenníka a vaječníkov. Existuje aj možnosť infekcie bez "sprostredkovateľov" - pri sútoku určitých faktorov.

Ak organizmus je E. coli alebo tuberkulóza, prípadné zavedenie infekcie v nadsemenníka prostredníctvom krvi alebo lymfy.

Faktory, ktoré môžu vyvolať zápal, môže byť potrat, prítomnosť vnútromaternicového telieska, pôrodníckej komplikácie, vykonali predtým gynekologickej ordinácie. Neprehliadnite dedičný faktor. Treba poznamenať, že pri klimakterickej, salpingo-ohoritíde nedochádza. Symptómy

ooforitidu, povaha ochorenia a symptómy môžu byť rozdelené do dvoch foriem:

1. chronické adnexitídy( ktorý môže zhoršiť).
2. Akútna adnexitída.

Chronická adnexitída

Táto patológia je dôsledkom akútnej salpingo-ohoritídy. Skôr, v diagnostike, dať takú formu ako subakútna adnexitída, a za to, že nie je liečené akútne. Teraz sú diagnostikované iba chronické zápaly a akútne.

Zápal prídavných látok môže byť: ľavostranný, pravostranný a bilaterálny. Na základe sťažností, ktoré možno počuť z pacientov báze, možno nazvať základné príznaky chronickej adnexitídy:

• sťažností, trvalého charakteru, tupú bolesť, ktoré sa objavujú pred alebo počas menštruácie, rovnako ako podchladenie. Bolesť adnexitídy sa môže podať v krvnom obehu, v perineu alebo v pošve, v bedrovej oblasti;
• výskyt malého výtoku sliznice, ktorého počet sa zvyšuje s exacerbáciou;
• nastane menštruačné dysfunkcia: menštruácia sa stáva bolestivé a nepravidelné, predĺžený a ťažký, a môže byť zastavená vôbec;
• porušenie v sexuálnom živote: libido je znížené, bolesť nastáva, keď je spáchaný pohlavný styk. Tieto poruchy sú spôsobené porušením funkčnosti endokrinných žliaz v dôsledku patologických zmien vaječníkov( ovariálna hypofunkcia);
• s exacerbáciou chronickej salpingo-ohoritídy môže teplota dosiahnuť 38-39 ° C;Neplodnosť
• ( tehotenstvo sa nevyskytuje 1 rok alebo dlhšie, s pravidelným pohlavným stykom bez použitia antikoncepcie);
• poruchy nervového systému( únava, nespavosť, chronická únava, podráždenosť, nálada);
• výskyt sprievodných ochorení( dysbióza vagíny, adhezívne procesy a iné).

Akútna adnexitis

Hlavnými znakmi týchto salpingoophoritis akútnej fázy zahŕňajú: bolesť

• v akútnom adnexitídy toku sú vyslovované a sú lokalizované v podbrušku. Pri pravostrannej salpingo-ooforitíde sa môže urobiť silná bolesť pre útok apendicitídy;
• zvýšenie teploty na vysoké hodnoty( 38 ° C a vyššie), so silným potenia a zimnica;
• močová porucha;
• nie mesačne( mesačne môže chýbať alebo byť veľmi vzácne);
• príznaky intoxikácie( nauzea, vracanie);

Diagnostics

Pred liečbe vyššie uvedených patológií, nasledujúce výskumné kroky musia prejsť:

• gynekologické vyšetrenie. Keď sa maternica cíti oboma rukami, bolestivé miesta sa nachádzajú v miestach vaječníkov. Ak máte pocit bolesti na oboch stranách, môžete predpokladať existenciu bilaterálnej adnexitídy. Ak má pacient menopauzy, mali by ste hľadať iné príčiny bolesti, pretože výskyt salpingoophoritis v tomto období - je nepravdepodobné;
• odoberá a vyšetruje škvrny z cervikálneho kanála pre cytológiu. Táto analýza by sa mala vykonať pre všetky ženy, keď začnú mať sex. Mikroflóra študoval s mikroskopom, čo umožňuje identifikáciu možných zmien v bunkovej štruktúry slizníc, čo je dôležité najmä pri skorej detekcii rakoviny;
• odoberajú tampóny z vagíny na bakteriologické vyšetrenie.Účelom analýzy je identifikovať pôvodcov infekcie, ktoré spôsobujú zápal prídavných látok. Niekedy je potrebné vykonať štúdiu na určenie úrovne protilátok proti určitým typom vírusov;

• ultrazvuk panvových orgánov a obličiek. Táto štúdia môže ukázať, že vaječníky sú zväčšené a ich obrysy sú rozmazané;
• MRI a CT sa vykonáva, ak je to potrebné, najmä na objasnenie diagnózy;
• , ak diagnóza prináša neisté výsledky, v takých prípadoch sa vykoná laparoskopia. Podstata metódy spočíva v tom, že špeciálna sonda s kamerou je vložená do brušnej dutiny cez malý otvor. Táto metóda diagnostiky umožňuje podrobne preskúmať a preskúmať stav maternice, vaječníkov a prídavných látok.

Terapia Liečba chronickej salpingoophoritis ako akútna vykonané rôznymi spôsobmi v závislosti na intenzite ochorenia.

Akútna liečba akútny zápal prídavky sa vykonáva výhradne v nemocnici, pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu( pobyt v nemocnici môže trvať 1 mesiac).Žena musí dodržiavať odpočinok v posteli a špeciálnu stravu. V rovnakej dobe, asi 4 krát denne na spodnej časti brucha, by mala byť použitá fľaša na teplú vodu s ľadom.

S výrazným zápalovým procesom sa používajú antibiotiká prioritných skupín: penicilíny

• a ich kombinácie;Tetracyklídy
• ;Generovanie cefalosporínov II a III
• ;Aminoglykozidy
• ( kanamycín, amikacín a gentamycín).Je potrebné vziať do úvahy negatívny vplyv týchto liekov na sluchový nerv a obličky.
• modernejšia metóda - makrolidy( spiramycín, klaritromycín, azitromycín);
• fluorochinolóny( ciprofloxacín, tsiprolet atď.)
• po 5 dňoch liečby antibiotikami, antimykotík menovaných( nystatín, flukonazol a ďalšie);
• v závažných prípadoch sa antibiotiká injikujú do samotných prídavných látok. Punkcia sa vykonáva cez zadnú vaginálnu klenbu;
• so silnými bolesťami účelné určenia analgetické lieky - analgetík( nimesulid, ANALGIN inj, et al.);
• salpingo akútne patológiu považovaná za závažný charakter, v neprítomnosti liečby, ktoré môžu nastať fatálne. preto musí byť priradený k intenzívnej liečbe chronickej adnexitídy - protizápalovej liečby v kombinácii s opatreniami, ktoré znižujú toxicitu.

Chronická forma

Ako vyliečiť chronickú adnexitídu? Pretože táto forma ochorenia nie je tak intenzívne - ako akútne, a môže pokračovať v hladšie symptómy, potom úprava bude vykonaná pomocou iných metód:

• liečbu chronickej adnexitídy, často predpísané autohemotherapy. Podstata metódy spočíva v opačnom zavedení venóznej krvi do svalu. Takáto terapia stimuluje obranyschopnosť tela, čím sa znižuje pravdepodobnosť relapsu ochorenia. Autohemoterapia sa často kombinuje s príjmom vápnikových prípravkov.
• s exacerbáciou chronickej adnexitídy môže lekár predpísať antibiotiká zo skupiny nitrofuránov( 5-NOC alebo nitroxolín).Tieto lieky odstraňujú infekciu močového systému a tak zabraňujú výskytu zápalu;
• v prípade potreby, liečba infekčných ochorení, spôsobených baktériami alebo vírusmi, ako aj súvisiace, predtým liečených alebo nie - abnormalít( krčná leukoplakia, lepidlá ochorenie, myómov);
• ak končatín, chronickej adnexitídy, obštrukcie sa začína tvoriť, ktoré sa používajú lieky s riešením akcie: aloe, lidasa, trypsín, plazmol a ďalšie).Účel týchto liekov je obzvlášť dôležitý, ak je pacient tehotná.Tiež tieto lieky sú schopné obnoviť menštruačný cyklus;
• v situáciách, keď zvyčajná protizápalová liečba s chronickou adnexitídou nedáva výsledky, lekár môže predpisovať hormonálne( glukokortikosteroidné) lieky. Je však potrebné zvážiť, že takáto liečba môže spôsobiť veľa vedľajších účinkov. Takisto sa nemôžu užívať na pozadí cervikálnej leukoplakie, pretože hormóny môžu vyvolať nežiaduce bunkové delenie.
• pri výskyte remisie, kedy salpingo možno považovať vyliečiť, nutne menovaný vitamíny C, E, B1 a A. Je tiež možné, v niektorých situáciách, použiť multivitamíny.
• ak salpingoophoritis súbežných porúch, zápalových ochorení, krčnej a vaginálne sprchovanie použiť antiseptické kompozície a sviečky s protizápalovým účinkom;

Fyzioterapia

Počas akútnej fázy priebehu ochorenia sa používajú metódy fyzioterapie:

• UHF na oblasť vaječníkov;
• laserové ožarovanie krvi;
• terapia kyslíkom v tlakovej komore( oxygenobaroterapia).

Pri akútnej fázy jednostrannou alebo obojstrannou adnexitídy začne prúdiť, možno použiť:

• elektroforézy s medi, horčíka, jódu a zinku v oblasti umiestnenia príveskov. Tento postup je dobre lieči chronický zápal prídavky, a na prvom mieste znižuje produkciu estrogénu, uvoľňuje svalové kŕče a zabraňuje tvorbe adhéziou;
• indukčnosť - metóda hlbokého zahrievania tkanív pod vplyvom vysokofrekvenčného magnetického poľa. Tento postup má vazodilatačné, protizápalové, bakteriostatické, analgetické, resolvujúce, zmierňujúce kŕče a tiež zlepšuje liečbu chronickej adnexitídy;Ultrazvuková terapia
• v pulznom režime. Lokálna liečba

liečba gynekologických ochorení často používaných podávanie liekov v pošve:

• pomocou rúrky, ktorá má dutinu 2, lekár vstupuje hlboko do pošvy rôznych odvary z bylín. Ako prostriedok na odvar môžete použiť: kvety z akácie alebo harmančeka, listy eukalyptu. Kurz trvá najmenej 10 dní;
• vývar po aplikácii liečivých bylín je zavedený do vagíny tampónu impregnovaného roztok Dimexidum s vodou v pomere 1: 3.K tomuto roztoku sa pridá antibiotikum a rozkladacie činidlo( vína, trypsín).Takáto terapia priaznivo ovplyvňuje vaginálnu sliznicu.