Po statističnih podatkih je najpogostejša razlaga moške neplodnosti varikocela. To patologijo opažamo pri 1/6 moške populacije in pri tretjini moških, mlajših od 30 let, ki imajo neplodnost, je njen vzrok varikocela.Če govorimo o neplodnosti starejših moških, je varikocela glavni krivec pri 85% neplodnih moških. V skladu s to statistiko sklep kaže - kršitve spermatogeneze in testicularne disfunkcije s starostjo. To pojasnjuje dejstvo, da je kot mladenič moški lahko zasnoval otroka, in ob zrelosti to ni več mogoče( na primer v drugi poroki).Slika je oblikovana tako, da varicocela in neplodnost pogosto sobivata med seboj.
Vzroki za patološke nenormalnosti
Patologija se sestoji iz širjenja žil, zapletov s testisi in spermatološko vrvjo. Pri sondiranju pri bolnikih z varikocelom se zdi, da je spermatozoka nekoliko zgoščena, vene okoli testisa pa so napete in izgledajo kot "zaplet črvov".
Če pacient napadi trebušni stisk in hkrati zamuja z dihanjem na navdih, se žile, ki jih je prizadela varikocela, postanejo še bolj napete. Ta metoda diagnoze se imenuje preskus Valsalva.
Zdravilo Varicocele se lahko razvije pri vseh moških, ne glede na njihovo socialno in poklicno pripadnost, vendar jih še vedno bolj prizadenejo osebe, katerih dejavnosti so v težkem fizičnem delu in športu. Večina varicocele je levo stran, kar je posledica nekaterih značilnosti cirkulacijskega sistema moških spolnih organov.
Neplodnost pri bolnikih z varikokelom se razvije zaradi povečane temperature testisa. Krv iz testisa in bližnjih organov teče skozi posodo mošnje proti srcu od spodaj navzgor. Pri zdravem človeku preprečujejo povratni tok krvi s posebnimi venskimi ventili.Če so žile izpostavljene varikoznim venam, ventili ne morejo več delovati pravilno, zaradi česar se krv v nihanju giblje vzdolž ven, kar moti oskrbo krvi jajčnikov.
Zaradi teh motenj se poveča mreža žil, ki se nahajajo okoli testisa, in sam testni test je potopljen v vensko-žilno gobico. Posledica tega, da se moda ne ohladi. Za spermatozoide je temperatura nekoliko nižja kot v celotnem telesu, in ko je varikocela višja, se spermatozo ne preneha razvijati. Rezultat takšnih patoloških sprememb je moška neplodnost. Ta okoliščina tesno povezuje varicocele in neplodnost.
Zaradi posebnih značilnosti jajčnikovih tkiv v ozadju razvijajoče se varikoke se lahko pojavi aseptični avtoimunski vnetni proces, ki lahko povzroči depresivni učinek na spermatogenezo.
Kako zdraviti varicocele
Če se pri mladih moških, ki načrtujejo očetovstvo, najdemo varicokele, je naveden obvezen kirurški poseg. V šoli mladostniki opravijo načrtovani urološki pregled in če se ugotovi, da je varikokela ugotovljena, je predpisana operacija.Če se patologija nahaja v popolnoma zrelem človeku, ki v prihodnosti ne načrtuje očetovstva, potem kirurškega zdravljenja ni mogoče izvesti, ker varikocela absolutno ne ogroža zdravja, ki vpliva samo na zmožnost zanositve.
Zdravljenje patologije z zdravili ne daje pozitivnih sprememb, zato se ne uporablja. Toda kirurška intervencija ne more vedno pomagati, le v primerih, ko trajanje patologije ne presega petletnega obdobja.
Običajno je varicocele dvostransko, zato se operacija izvaja na obeh straneh. Na splošno so indikacije za operacijo:
- neplodnost;
- Bolni sindrom v mošnjavi, ki ovira normalno delovanje moških( na primer s spolnim stikom, fizičnim naporom);
- podaljšane vene povzročijo spremembe skladnosti testisa ali zmanjšanje njegove velikosti;
- Patološko progresivne spremembe v spermogramu.
Obstaja več vrst kirurškega zdravljenja varikocela. To so lahko tradicionalni operativni ukrepi, rentgenski endovaskularni ali endoskopski operaciji. Bistvo operacij kot celote se zmanjša na odstranitev dilatiranih ven, vendar so tehnike drugačne. Pri konvencionalnih kirurških posegih( Marmara operacija Ivanissevicha, Palomo) učinkovitosti najvišja in najnižja travmatizacija drugačen postopek Marmara česar varic metodo mikrokirurški dopingu dimelj. Postopek
iz takega standardiziranega odprto operacijo je drugačno največjo učinkovitost in minimalne komplikacije, nizko invazivnosti( dolžina šiva ni večje od 3 cm), ter odlično kozmetični učinek. Delovanje Marmara vključuje vezavo ven kot del semenčic vrvice, s čimer se izognemo zapletov in ponovitev. Nekaj ur po postopku se lahko bolnik vrne domov.
Metoda kirurškega zdravljenja, ki je priljubljena pri bolnikih, je laparoskopska kirurgija. To je zelo učinkovit in minimalno invazivno zdravljenje varikokela, kjer je operacija izvaja s pomočjo majhnega punkcijo v peritonej: veno jajčnikov so vezane in so stisnjeni oklepajev titana. Laparoskopija traja približno pol ure ali celo manj - odvisno od resnosti bolezni. Prenos
