Ko lahko možgani krvavitev pri novorojenčkih je posledica cerebralne paralize - cerebralno paralizo. Ta huda rojstvo travma zdi v nasprotju z integriteto krvnih žil, zaradi česar je pod oblogo v možganih nabira kri. Lahko povzroči nepopravljive spremembe v centralnem živčnem sistemu. Zgodnje odkrivanje težav in zdravljenja pomaga obnoviti stanje in zmanjša tveganje za nastanek patologije.
razlogi
Vzroki za krvavitev v možganih novorojenčka je mogoče povezati z zunanjimi učinki, kot so porodniške napake ali nepripravljenosti mati, da sledijo naročila na zdravnika, kršitev fiziološki razvoj ploda in notranje anomalije, prezgodnji porod in Podaljša.
Faktorji, ki povzročajo cerebralne krvavitve:
- Zapleteni nosečnost in porod pojavili zapleti - hipoksija, brezvodni podaljšan.
- Dejanja porodničar. Na primer, lahko klešče ali pnevmatski skodelice spremlja lobanjsko travme.
- Nosečnost, post-izraz za več kot 10 dni. Elastičnost lobanje kosti reduciramo in prehod skozi porodni kanal lahko povzroči vaskularni poškodbi.
- Maternični okužbe. Patologija lahko spremljajo bolezni srca, skupno krši fiziološkega razvoja.
Otroci z nedonošenčka pri težo 1,5-2 kg verjetnostnega cerebralna hemoragija je 50-55%, pri porodno težo manj kot 1 kg - 99-100%.
Vrst in stopenj
Infant patologija je značilna relativno sprejetih parametrov. WHO je vzpostavila 3 stopinje kršitev v Rusiji za razlikovanje 4 stopinj. Prvič, ko so prekati niso poškodovani, je krvavitev lokalizirana v stenah. Ko kri vstopi v drugo votlino, tretji - to se razteza od prekatov okoliškega tkiva. Ko je četrta stopnja vplivalo na vse prekati in možgansko snov.
epiduralna
Ta vrsta bolezni, ki povzroča hitro delo, podaljšana nosečnost s pričakovanjem lastne delovne sile, hipoplazija lobanje kosti v maternici. Plovila so poškodovani med dura in lobanje. Simptomi se pojavijo v 72 urah po rojstvu.
subduralna
V 95% primerov pojavi v ločenem dostavo, če otrokova glava ne ujema velikost mater medenice. Takoj zazna, da ni potrebnih refleksov in pojavljanja epileptičnih napadov. V takem poškodbe možganov pri novorojenčkih krvi nabira med mehkih in trdih možganskih membran.
subarahnoidne
Verjetnost pojava poveča z uvedbo porodniška instrumentov ali napake osebja. Kri se kopiči v tkivih in membran po možganske membrane.
Parenhimske in intraventrikularno
Zdi se, v patološkem potek nosečnosti, intrauterino okužbo, prezgodnji porod. Kri se lahko kopiči v istočasno ali samo ena obeh prekatov ter veznega tkiva.
Simptomi in znaki
Lahko zazna nepravilnosti ob rojstvu, v nekaj urah ali celo dneh. Diagnoza je s značilnih simptomov pri otrocih s laboratorijske opreme in raziskovanj.
Simptomi možganske krvavitve je odvisna od vrste krvavitev:
- Ko epiduralna - je težko dihanje, počasen srčni utrip, učenec iz poškodovani strani razširili.
- Subduralni vzroki mišična šibkost, nepogojni refleksi odsotna pri dojenčkih z napadi, ponavljajoče se cikluse. Stop brez uporabe zdravil težko.
- Subarahnoidalna spremlja hiperaktivnost, razdražljivost, motnje spanja, pogosto monotono jok. Možni škiljenje.
- Prekata in interventricular lahko privede do apnea - prenehanje dihanja.
Pogosti simptomi, ki se lahko pri dojenčkih sum o prisotnosti bolezni, - je pogosto refluks vodnjak ali šibkost hiperekscitabilnost, razvojni zaostanki, glavoboli, ki kaže Jecaj na eno noto, in poskusi, da bi dosegla roke čelo. Moral bi opozorili redno dih, odrevenelost s povečanjem bledica kože, oster padec temperature, brez sesanju refleks, motnje apetita. Na kopičenje krvi v možganskem tkivu kažejo na parezo okončin in togih mišic vratu.
Diagnoza novorojenčka preživeti v bolnišnici. Za oceno država narediti splošne in posebne teste krvi - vedno koagulacijo, predrtju - za izvedbo analize cerebrospinalni tekočini in možganske tekočine za prisotnost krvi fragmentov. To lahko traja rentgenske žarke lobanjo, neurosonography, MRI ali CT. Če se anomalije zazna kasneje, kaže spremembe v vedenju, v tem primeru je možno raziskave ambulantno.
zdravljenje
Če je stanje resno, velik hematom, oživljanje izvedena že v porodno sobo. Možni oživljanje - bypass operacijo, punkcija ali zunanja drenaža, implantacija prekata kateter pod kožo, kapljično z redčenje krvi. Morda boste morali nujno kirurški poseg, operacija izvajajo nevrokirurgi. Terapevtska shema določi na osnovi klinične slike. V asimptomatski priporoča konzervativno zdravljenje.
Da bi se izognili hudi zapleti odstranite odvečno tekočino iz prizadetih tkivih zgoraj opisanih metod ali uporabo diuretikov. Pomaga normalizirati intrakranialni tlak in odpravlja otekline možganov. To lahko zahteva transfuzijo krvi ali plazme, uvajanje antiepileptikov in hormonov. Da bi preprečili sekundarne infekcije predpiše antibiotike.
Učinkovitost trometamola. Uvod zdravilo zavira vnetja in normalizira dnevno diurezo, odpravo možganski edem. Za lajšanje krčev uporabo beta blokatorjev, benzodiazepinskih pomirjeval raztopino magnezijevega sulfata injiciranje. Kot pomožne sredstev, uporabljenih B vitaminov in sedativov. Odmerjanje in pogostnost dajanja je bila izračunana za vsakega pacienta posebej.
Napovedi in zapleti
Ko je razred stopnja preživetja 3-4 poraz 1-1,5%. Otrok je še vedno invalidi za vse življenje, nepopravljivih sprememb v možganih. Posledice možganske krvavitve pri dojenčkih nad 2 odvisna od lokalizacijo hematom. Najpogostejši zapleti so pareza, paraliza in hidrocefalus. Glede na pareza pri dojenčkih se lahko pojavijo epileptični napadi in krči - do 20 na dan.
Posledice hidrocefalusa vključujejo nevropsihiatrične patologii- cerebralna paraliza, posttravmatska epilepsija, demenca. Otrok postane nemiren, zaradi hudih glavobolov spreminjajoče odzivov. Moteno gibov aktivnost, zmanjšana inteligenco. Če 3. stopnje škode za otroka, če mu je uspelo preživeti do odrasle dobe, je nemogoče, da se cepite domače znanje, ne more premikati sam.
Če je hematom je majhen, stopnja krvavitve največ 2 otroka preživela, vendar vedenjske značilnosti, ki spremljajo njihovo prehod v odraslost. Imajo povečano anksioznost, imajo težave pri pridobivanju spat, zmanjšan apetit. Taki otroci potrebujejo posebno pozornost, dopolnjujejo prehrano z vitaminsko-mineralnih kompleksov, terapevtsko vadbo. V tem primeru, ki ga 10-12 let, lahko nevtralizirajo učinke rojstva travme.
novorojenčka možgani ima večjo sposobnost prilagajanja in pravočasne diagnoze za posledicami krvavitve upravlja nevtralizirati. Po odpustu iz bolnišnice otroka dal na račun za pediatričnega nevrologa, priporočamo redno masažo, fizioterapijo in zdraviliško zdravljenje. Starši so opozorili o trajanju postopka izterjave.
